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中心静脉导管 (central venous catheter)

什么是中心静脉导管?

中心静脉导管,也称为 中心静脉导管,是一种细长、柔韧的管子,可作为长期 静脉注射 (IV)。导管穿过皮肤上的开口,进入静脉。随后,它沿静脉前行,直到到达心脏附近或心脏内的一个位置。

某些类型的中心静脉导管,其一端会延伸至体外。体外部分有一个连接器。其他类型的中心静脉导管,例如皮下输液港,则完全位于皮肤下方。

护理团队通过中心静脉导管进行:

护理团队还可以通过该导管采集血液样本进行检测,例如全血细胞计数–CBC 和血生化检查

如果您的孩子病情严重且需要长期治疗,可能会为其置入中心静脉导管。您的护理团队会向您说明您的孩子为何需要置入中心静脉导管。

中心静脉导管的类型

一名植入皮下输液港的男童

皮下输液港是一种完全置于皮肤下的中心静脉导管。使用一种被称为 Huber 针头的特殊针头,通过该输液港给药。

中心静脉导管有 3 种类型:

  1. 经外周静脉置入中心静脉导管(PICC 导管)
  2. 隧道式中心静脉导管
  3. 皮下输液港

中心静脉导管的类型取决于:

  • 所需的药物、治疗或营养
  • 需要多少治疗以及何时进行
  • 您孩子的年龄、体型和健康状况
  • 您孩子的活动量
  • 保持中心静脉导管通畅所需的护理
  • 感染及其他问题的风险

中心静脉导管的益处

中心静脉导管的益处包括:
  • 您的孩子在注射药物、输液、补充营养、输注血液制品或抽取血液样本时,需要扎针的次数将减少。您的孩子可能仍需接受几次抽血,因为某些血液检查必须直接从静脉采血。
  • 某些药物可能会刺激您孩子的血管。中心静脉导管置入血流充沛的大静脉中,以减少刺激。
  • 您可以在家中通过中心静脉导管给药,这样孩子就能更方便地继续治疗。
  • 您可以使用该输液管,配合注射器或输液袋给药或输注营养液。
  • 使用某些类型的输液管时,您可以一次输注多种药物。
  • 该导管可在体内保留数月甚至更长时间。
  • 当不再需要时,护理团队会为您的孩子拔除输液管。

置入中心静脉导管前需知事项

该手术将在介入放射科或手术室进行。根据各医疗机构的政策,您可能可以陪伴孩子直到需要置管为止。

在放置导管之前,您的孩子可能需要在手术前几小时停止进食和饮水。这些被称为禁食指南。您的护理团队可能会称之为“禁食禁水”指示。如果被要求,您的孩子必须遵守这些指示。

您的孩子在进行该手术时可能会保持清醒,也可能处于睡眠状态。如果您的孩子是清醒的,护理团队会先对皮肤进行麻醉,以避免疼痛。有些患者可能会接受全身麻醉,以便在手术过程中保持睡眠状态。

麻醉和外科手术总是存在风险。您的护理团队会向您说明置入中心静脉导管的风险和益处。

置入中心静脉导管后需注意的事项

置入中心静脉导管后,预计会出现以下情况:
  • 如果您的孩子接受了麻醉,他们可能会在恢复室里睡大约 1 个小时。
  • 恢复后,您和孩子通常可以回家。
  • 您的孩子在植入部位附近可能会感到酸痛或僵硬。
  • 可能会出现一些淤青或渗出。
  • 您的孩子可能会感觉到皮肤表面有东西在拉扯。

您的孩子可能需要几天时间才能适应导管。请向护理团队告知您孩子感到的任何疼痛或不适。

如何护理中心静脉导管

如果您的孩子带着中心静脉导管回家,护理团队会教您如何护理。所有主要家庭照护者都将接受有关如何护理导管以及何时就相关问题致电咨询的培训。如果您有任何不明白的地方,请向您的护理团队咨询。

您的孩子应避免进行可能损伤导管的活动,例如接触性运动和激烈玩耍。他们切勿游泳或弄湿伤口,否则会增加感染的风险。请向您的护理团队咨询,您的孩子在留置中心静脉导管期间可以做什么、不能做什么。

留意可能出现的问题。这包括感染、渗漏、血栓以及导管移位。

阅读更多关于了解中心静脉导管问题的内容。

预防中心静脉导管感染的建议

留置中心静脉导管的患者有患上一种名为中心静脉导管相关血流感染 (CLABSI) 的严重感染的风险,这种感染可能危及生命。为帮助预防感染: 

  • 进行任何线路维护前后,请务必洗手。 
  • 保持中心静脉导管插入部位清洁干燥。 
  • 请确保每 7 天更换一次敷料,如有需要,可更频繁地更换。
  • 请确保您的孩子每天洗澡并更换衣物。 
  • 每周给孩子更换一次床单,如果弄脏了,则应更频繁地更换。 
  • 做好口腔护理,减少口腔细菌,包括每天刷牙两次。 
  • 一旦出现感染迹象(如疼痛、发红、肿胀或发烧),请立即就医。  

何时联系您的护理团队

如果您发现以下任何情况,请联系您的护理团队: 

  • 中心静脉导管插入部位出现发红、疼痛、发热或肿胀,且症状在 24 小时内加重或未见好转
  • 中心静脉导管插入处有液体、血液或脓液渗出 
  • 中心静脉导管插入部位出血且无法止住
  • 在中心静脉导管插入侧的面部、颈部、肩部、胸部或手臂出现肿胀
  • 体温达到 100.4°F (38°C) 或更高,或遵照您的护理团队的指示
  • 发冷、恶心、乏力、胸痛、呼吸困难、心跳加快、头晕或意识模糊
  • 中心静脉导管发生堵塞、渗漏或冲洗困难

向您的护理团队提出的问题

  • 为什么我的孩子需要置入中心静脉导管?
  • 我的孩子需要留置中心静脉导管多长时间?
  • 置入中心静脉导管前、期间和之后,我会有哪些体验?
  • 我需要多频繁地冲洗管道或进行其他管道养护工作?
  • 我需要准备哪些用品?
  • 关于中心静脉导管冲洗及其他护理,我应该记录哪些内容?
  • 孩子留置中心静脉导管期间可以淋浴或洗澡吗?
  • 孩子留置中心静脉导管期间,有哪些活动不宜进行?
  • 中心静脉导管会带来长期影响吗?
  • 我该如何判断孩子是否感染了?
  • 我应该在什么情况下联系护理团队?

关于中心静脉导管的关键要点

  • 护理团队可以通过中心静脉导管给药、进行治疗、输注血液制品和液体。家庭护理人员可以接受培训,学习如何在家中使用和护理中心静脉导管。
  • 中心静脉导管主要有三种类型:经外周插入中心静脉导管 (PICC)、隧道式中心静脉导管和皮下输液港。
  • 使用中心静脉导管后,您的孩子需要接受的穿刺次数会减少。
  • 中心静脉导管的问题可能包括感染、血栓、渗漏或导管移位。
  • 如果您的孩子带着中心静脉导管回家,请严格遵守所有居家护理说明。
  • 如果您发现任何问题,请立即联系您的护理团队。


审核时间:2026 年 2 月

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