儿童癌症生存者骨质流失和骨质疏松症

某些儿童癌症的治疗可能会导致骨强度下降。

由于儿童期和青春期通常是骨骼生长、骨量增加的关键期，这种损失便尤为值得注意。

骨强度下降可能会导致一种名为 骨质疏松症 的病症。

儿童癌症生存者可以采取措施帮助预防骨骼强度流失。

可引起骨质流失的癌症治疗

• 皮质类固醇（例如：泼尼松和地塞米松）
• 甲氨蝶呤
• 对负重骨骼（腿部、臀部、脊柱）进行放疗

可能导致骨质流失的病症

• 女性或男性激素水平偏低
• 生长激素缺乏症
• 甲状腺激素 水平偏高
• 慢性移植物抗宿主病需要长期使用皮质类固醇治疗
• 长时间不活动（卧床休息）

可引起骨质流失的其他医疗治疗

• 某些抗惊厥药物（例如：苯妥英钠和巴比妥类药物）
• 含铝的抗酸药（例如：Maalox® 或 Amphogel®）
• 治疗青春期早熟和子宫内膜异位的药物（例如：Lupron Depot®）
• 高剂量的肝素（用于预防血栓形成），特别是长期使用的情况
• 考来烯胺（用于降血胆固醇）

其他风险因素

癌症治疗后可能出现的骨骼问题

生存者可以为骨骼健康做些什么

了解风险和监测健康

儿童癌症生存者应每年进行体检。

请将您的生存期护理计划副本分享给您的医生。该计划包括有关您癌症治疗的详细信息，以及有关因治疗可能出现的健康问题信息。

推荐的骨密度筛选

如果您属于高风险人群，您的医疗服务提供者可能会建议您进行 基线检查 开始长期随访护理时进行骨密度扫描。

最常用的骨密度测试是双能 X 光吸收法，也称为 DXA。这种检查使用特殊的 X 光技术测量骨厚度和评估患者的骨折风险。

根据检查结果，医生可以给出关于改善骨强度的方式以及何时进行随访研究的建议。

预防

人们可以采取行动，降低骨质疏松的风险。

• 定期参加负重和抗阻锻炼。这类活动可给骨骼施加压力，逐步增强骨密度。例如：
  • 轻量举重
  • 走路
  • 远足
  • 慢跑
  • 爬楼梯
  • 网球
  • 跳舞
  • 跳绳
• 不要吸烟。
• 不要酗酒。
• 饮食中应富含钙质，并摄入足够的维生素 D。来自美国国立卫生研究院的更多信息，请阅读“钙和维生素 D ”：在每个年龄段都很重要（美国国立卫生研究院）。

欲了解更多信息，请访问儿童肿瘤协作组的保持您的骨骼健康连接。

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