什么是婴儿 ALL?
急性淋巴细胞白血病 (ALL) 是一种血液和骨髓癌症。ALL 是儿童癌症中最常见的一种。
婴儿 ALL 发生于1岁及以下的儿童。ALL 在婴幼儿中较为罕见。美国每年约有 90 例此类病例。
婴儿 ALL 与较大儿童的ALL有所不同。治疗婴儿癌症是一项挑战。婴儿 ALL 通常病情凶险。
主要治疗方法是化疗。有些儿童可能会接受干细胞(骨髓)移植。
婴儿 ALL 的治疗
婴儿 ALL 的主要治疗方法是使用多种不同药物进行 化疗 。治疗有不同的阶段。通常持续约 2 年。
用于治疗婴儿 ALL 的药物可能包括:
其他治疗
部分患者可能会接受 干细胞(骨髓)移植。
治疗方案可能包括临床试验。
婴儿 ALL 的预后
医生会根据疾病复发的风险来决定治疗方案。复发风险较高的患者将接受比风险较低者更强化的治疗。
大多数婴儿都携带一种名为 MLL(混合谱系白血病)的基因改变(重排)。MLL 的另一个名称是 KMT2A。
在治疗婴儿 ALL 时,医生会考虑:
- 基因变化: 存在 MLL 重排预示着对治疗的反应较差。
- 年龄:接近 1 岁的婴儿通常比 6 个月以下的婴儿对治疗的反应更好。
- 白细胞计数:如果孩子初次确诊时白细胞计数极高,则预示治疗反应较差。
- 早期治疗的反应时间:对初始治疗反应良好的儿童,复发风险较低。
婴儿 ALL 患者的生存率低于 60%。携带 MLL (KMT2A) 重排的婴儿复发风险很高。大多数复发发生在确诊后一年内。
对该疾病的新认识为开发新疗法带来了希望。这包括在用于治疗婴儿 ALL 的标准化疗方案中加入免疫疗法和靶向疗法。有前景的新疗法包括:
ALL 患儿的护理
儿童的副作用因人而异。护理团队将与家属通力合作,尽力预防和减轻副作用。医疗团队将密切观察副作用并进行治疗。
婴儿易发生:
- 感染,尤其是呼吸道感染,例如呼吸道合胞病毒 (RSV)
- 黏膜炎(包括口腔和咽喉溃疡)
- 对肝脏、肾脏和中枢神经系统的毒性作用
向您的护理团队提出的问题
- 我们的治疗选择有哪些?
- 每种治疗的可能副作用是什么?
- 可以通过什么方法来控制副作用?
- 我的孩子是否需要住院接受治疗?
- 可在哪里获得治疗? 是离家很近,还是必须出远门?