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婴儿急性淋巴细胞白血病

什么是婴儿 ALL?

急性淋巴细胞白血病 (ALL) 是一种血液和骨髓癌症。ALL 是儿童癌症中最常见的一种。

婴儿 ALL 发生于1岁及以下的儿童。ALL 在婴幼儿中较为罕见。美国每年约有 90 例此类病例。

婴儿 ALL 与较大儿童的ALL有所不同。治疗婴儿癌症是一项挑战。婴儿 ALL 通常病情凶险。

主要治疗方法是化疗。有些儿童可能会接受干细胞(骨髓)移植
 

一名男婴躺在医院的婴儿床里,背景中有一只泰迪熊玩偶

您孩子的护理团队将尽力预防和减轻副作用。医疗团队将密切观察副作用并进行治疗。

婴儿 ALL 的症状

复发或难治性 ALL 的症状包括:

  • 疲劳
  • 发烧
  • 骨骼或关节疼痛
  • 频繁感染
  • 容易出现 淤青,且出血 难以止住
  • 微小、扁平、深红色皮肤斑点(出血点)
  • 颈部、腋下、腹部或腹股沟处的肿块
  • 肋骨下方疼痛或胀满
  • 苍白
  • 食欲不振
  • 气短
  • 肝脏肿大
  • 脾肿大

婴儿 ALL 的诊断

婴儿 ALL 的诊断包括:

还需要进行更多检查,以确定 ALL 的具体类型。主要有两种类型:B 细胞 ALLT 细胞 ALL。这些信息将对治疗方案产生影响。

血液基础知识

了解更多关于白血病和淋巴瘤的病因、治疗方法及副作用。

了解血液的基础知识

婴儿 ALL 的治疗

婴儿 ALL 的主要治疗方法是使用多种不同药物进行 化疗 。治疗有不同的阶段。通常持续约 2 年。

用于治疗婴儿 ALL 的药物可能包括:

其他治疗

部分患者可能会接受 干细胞(骨髓)移植。

治疗方案可能包括临床试验

婴儿 ALL 的预后

医生会根据疾病复发的风险来决定治疗方案。复发风险较高的患者将接受比风险较低者更强化的治疗。

大多数婴儿都携带一种名为 MLL(混合谱系白血病)的基因改变(重排)。MLL 的另一个名称是 KMT2A。

在治疗婴儿 ALL 时,医生会考虑:

  • 基因变化: 存在 MLL 重排预示着对治疗的反应较差。
  • 年龄:接近 1 岁的婴儿通常比 6 个月以下的婴儿对治疗的反应更好。
  • 白细胞计数:如果孩子初次确诊时白细胞计数极高,则预示治疗反应较差。
  • 早期治疗的反应时间:对初始治疗反应良好的儿童,复发风险较低。

婴儿 ALL 患者的生存率低于 60%。携带 MLL (KMT2A) 重排的婴儿复发风险很高。大多数复发发生在确诊后一年内。

对该疾病的新认识为开发新疗法带来了希望。这包括在用于治疗婴儿 ALL 的标准化疗方案中加入免疫疗法和靶向疗法。有前景的新疗法包括:

ALL 患儿的护理

儿童的副作用因人而异。护理团队将与家属通力合作,尽力预防和减轻副作用。医疗团队将密切观察副作用并进行治疗。

婴儿易发生:

  • 感染,尤其是呼吸道感染,例如呼吸道合胞病毒 (RSV)
  • 黏膜炎(包括口腔和咽喉溃疡)
  • 对肝脏、肾脏和中枢神经系统的毒性作用

向您的护理团队提出的问题

  • 我们的治疗选择有哪些?
  • 每种治疗的可能副作用是什么?
  • 可以通过什么方法来控制副作用?
  • 我的孩子是否需要住院接受治疗?
  • 可在哪里获得治疗? 是离家很近,还是必须出远门?
     

关于婴儿 ALL 的要点

  • 急性淋巴细胞白血病 (ALL) 是一种血液和骨髓癌症。
  • ALL 是儿童癌症中最常见的一种。但婴儿 ALL 较为罕见。
  • 婴儿 ALL 的主要治疗方法是 化疗。
  • 部分患者可能需要进行 干细胞(骨髓)移植。 
  • 大多数婴儿的一个名为 MLL(混合谱系白血病)的基因存在重排。
  • 携带 MLL (KMT2A) 重排的婴儿复发风险较高。


审核时间:2022 年 12 月

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