骨髓穿刺与活检

什么是骨髓穿刺和活检？

骨髓穿刺和活检是用于采集骨髓样本进行检测的检查方法。骨髓是大多数骨骼内部的一种柔软、海绵状的组织。

骨髓就像一个造血工厂。它能产生造血干细胞，这些干细胞会发育为：

• 红细胞（负责输送氧气）
• 血小板（有助于血液凝固）
• 白细胞（负责抵抗感染）

骨髓由液态部分和较固态的部分组成。在骨髓穿刺检查中，会使用连接在注射器上的细长空心针，抽取一小份液态骨髓样本。在进行骨髓活检时，护理团队会将一根较粗的针插入同一区域，以取出包含骨髓的一小块骨组织。

许多患者会同时接受骨髓穿刺和活检。

骨髓穿刺和活检的益处

骨髓检查可用于：

• 检查骨髓是否产生了足够的某些血细胞
• 诊断某些疾病，例如血液疾病、癌症和感染
• 了解癌症是否已从身体其他部位扩散至骨髓
• 观察骨髓是否对治疗产生反应
  

骨髓穿刺和活检过程中会经历什么

在检查过程中，您的孩子可能会接受全身麻醉或镇静药物。请务必确保您的孩子遵守禁食指南，即检查前的饮食规定。  

 骨髓穿刺和活检的步骤通常包括：

1. 护理团队成员可能会在操作部位涂抹局部麻醉剂或使用麻醉药物（可为药膏或注射剂）。
   
2. 您的孩子通常会侧卧。
   
3. 操作人员会触摸您孩子的下背部，以找到适合检查的位置。
   
4. 该区域将使用杀菌液进行清洁。液体会感觉发凉。然后，医护人员可能会在患者背部铺上塑料毛巾，只露出一小块皮肤。
   
5. 护理团队成员将插入连接在注射器上的针头。如果孩子醒着，会感觉到一些强烈的推力。
   
6. 护理团队成员会将一些液体骨髓（看起来像血液）吸入注射器中。如果孩子当时醒着，可能会瞬间感到一阵短暂而剧烈的疼痛。
   
7. 如果需要采集更多样本，护理团队连接多于 1 支注射器的情况并不少见。您孩子的身体会很快补充回被排出的一小部分液体。
   
8. 护理人员会拔出针头，清洁该部位，并包扎好。
   

样本通常取自髋骨。如果同时进行穿刺抽吸和活检，每项操作都会使用不同的针头。活检通常在抽吸前或抽吸后立即进行。两种手术的总时间通常约为 30 分钟。

骨髓穿刺及活检后

手术结束后，您孩子的护理团队成员会向您说明手术情况。如果您的孩子接受了全身麻醉或镇静治疗，他们将在恢复室休息一段时间。

您的孩子在活检部位可能会感到疼痛。大多数患者在 24 小时后即可恢复日常活动。

您的护理团队会告知您：

• 如何护理针头插入处
• 缓解术后酸痛或不适的方法
• 您的孩子应避免哪些活动，以及应避免多长时间

如果您发现任何问题或感染迹象，请联系您的护理团队，包括：

• 发冷或发烧
• 针刺部位持续出血
• 注射部位出现红肿、渗液或异味

骨髓样本将被送往实验室进行检测。您的护理团队成员将与您讨论检查结果。

骨髓穿刺和活检的潜在风险

您的护理团队会尽力确保该手术尽可能安全。骨髓穿刺和活检可能出现的风险或并发症包括：

• 针刺部位出血
• 感染
• 疼痛或不适
• 淤伤
• 对附近血管或神经的损伤
• 对麻醉药或其他药物产生过敏反应
• 未能获取足够大的样本。在这种情况下，需要进行另一项操作。

如有任何疑虑，请与您的护理团队商讨。

向您的护理团队提出的问题

• 为什么我的孩子需要进行骨髓活检或穿刺？
• 我的孩子在手术过程中会接受全身麻醉还是镇静？
• 检查需要多长时间？
• 我的孩子在骨髓检查期间或之后会感到疼痛吗？
• 如果后续有疑问或遇到问题，我们应该联系谁？ 
• 我们何时以及通过何种方式能得知检测结果？

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