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骨髓中栖息着大量造血干细胞。这些细胞会发育成红细胞、白细胞和血小板。
干细胞或骨髓移植是一种医疗程序，旨在用健康的干细胞替代缺失或受损的造血干细胞（即造血干细胞或祖细胞）。该手术也被称为骨髓移植 (BMT)、造血细胞移植 (HCT) 或造血干细胞移植 (HSCT)。
干细胞的主要来源是骨髓。骨髓是一种柔软、海绵状的组织，位于人体大多数骨骼的中心。骨髓就像一座造血工厂，不断产生新的造血干细胞。这些细胞随后成熟为以下类型的细胞：
干细胞移植可用于治疗某些儿童癌症、镰状细胞病以及其他一些血液或免疫系统疾病。移植过程相当复杂。这是一项重大的医疗手术，可能会引起严重的副作用。您的医疗团队会告知您，干细胞移植是否可能是您孩子的治疗选择。
移植患者通常需要在医院住院 4 至 6 周，有时甚至更久。您的孩子将入住医院内专门为移植患者及其他免疫系统功能低下或完全丧失的患者设立的病区。移植病区的感染控制指南与医院其他科室有所不同。
移植过程充满挑战。但接受干细胞输注相对简单。这就像输血一样。干细胞装在一个袋子或注射器中，并通过导管连接到您孩子的中心静脉导管上。需要几分钟到几小时不等。这并不疼。
进入血液循环后，干细胞会迁移至骨髓。在这里，它们开始分裂。干细胞会分化成白细胞、红细胞和血小板。这个过程被称为植入。
植入通常在您接受细胞输注后 2 至 4 周开始。白细胞最先植活，其次是红细胞，然后是血小板。在等待植入期间，您的孩子可能需要输注红细胞和血小板，以使血细胞计数维持在安全范围内。
医生通过血液检查来确认新血细胞正在生成。移植手术后，您的孩子每天都需要抽血进行检测。您的医疗团队将监测您孩子的红细胞、白细胞和血小板水平，以跟踪病情进展。
骨髓穿刺还能帮助医生观察新移植的干细胞生长情况。该检查通过针头抽取少量骨髓样本，以便在显微镜下进行检查。
需要有一位家长或其他成年家庭成员在医院陪护您的孩子。移植过程对护理人员来说，无论是身体上还是精神上都极具消耗。最好有不止一位家庭护理人员来照顾您的孩子。每位护理人员都必须接受培训，因此提前做好规划至关重要。
住院初期，您的孩子将接受大剂量化疗，并可能同时接受放疗。该疗法为健康的干细胞腾出空间，并有助于防止排斥供体细胞。它还会削弱免疫系统，因此您的孩子感染的风险会很高。
患者和家庭护理人员必须采取许多预防措施来防止感染，例如佩戴口罩和经常洗手。
所有访客均须接受筛查，以排查可能存在的感染及传染性疾病。每个移植中心的情况都不尽相同。请注意医院的探视规定。
移植科的一般指南包括：
远离家人、朋友和日常活动，可能会让人感到难受。您孩子的医疗团队会尽力让您的孩子感到尽可能舒适。儿童生活辅导师可以提供有趣的活动，如游戏和工艺品。康复治疗师会为您的孩子制定锻炼计划，并提供保持活跃的建议。
您可以带些玩具和其他物品，让孩子感到更像在家一样。鼓励您的孩子通过短信、社交媒体、视频通话、电子邮件、电话和书信与他人保持联系。
在移植期间以及免疫系统恢复之前，您的孩子将无法上学。您的孩子能够跟上部分学业进度。请与您孩子的学校联系，并联系您所在医院的学校服务部门。
当您离开移植病房时，您孩子的免疫系统仍然非常虚弱。他们抵抗感染的能力会下降。某些感染可能会危及生命。您的孩子需要在家由家庭护理人员照料，直到其免疫系统恢复正常。这可能需要几个月到一年的时间。请与您的医疗团队商讨，找出对您孩子最有利的方案。
出院后，最初几周您的孩子需要频繁前往诊所复诊。如果您住在医院附近，可以回家了。如果不行，您就需要住在医院附近的特殊住宿设施里。
请做好在这些预约中待上一整天的准备。您的孩子将接受身体检查，可能还需要进行一些检查和治疗。随着时间的推移，除非出现问题或并发症，否则您无需频繁回医院复诊。每次就诊时请携带所有药物。
即使回家后，您仍需格外小心，以降低感染风险。
干细胞移植后，您的孩子可能需要服用多种药物。请务必按照医嘱服用所有药物。如果您不明白如何给药、难以按时给药，或者您的孩子难以服药，请联系您的医生或药师。如果您的孩子没有按时或按正确剂量服药，可能会导致病情恶化，甚至引发危及生命的感染或副作用。
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修订时间：2025 年 8 月
