Efeitos cardíacos (do coração) tardios
O que são os efeitos cardíacos tardios?
Alguns tratamentos para o câncer infantojuvenil podem causar problemas cardíacos após o término do tratamento. Eles são chamados de efeitos cardíacos tardios. Cardíaco significa "relacionado ao coração."
Radioterapia torácica e um tipo de quimioterapia chamado antraciclina são as principais causas de efeitos cardíacos tardios.
A maioria dos sobreviventes de câncer infantojuvenil não têm problemas de coração devido ao tratamento oncológico.
Hábitos saudáveis, como a prática de atividade física e uma alimentação adequada para o coração, podem ajudar a controlar ou prevenir muitas doenças cardíacas.
Saiba como o coração funciona
- O coração é um órgão muscular que bombeia sangue para os órgãos do corpo.
- O coração está no centro do sistema circulatório, que é composto por uma rede de vasos sanguíneos, como artérias, veias e capilares.
- Um sistema elétrico controla o coração e usa sinais elétricos para contrair suas paredes. Quando as paredes se contraem, o coração bombeia sangue.
- As válvulas de entrada e saída nas câmaras cardíacas mantêm o fluxo sanguíneo na direção correta.
- Um coração saudável fornece ao corpo a quantidade certa de sangue na velocidade necessária para seu bom funcionamento. Se alguma doença ou lesão enfraquecer o coração, os órgãos não receberão sangue suficiente para funcionar corretamente.
Efeitos cardíacos tardios que podem ocorrer
Problemas cardíacos que podem ocorrer incluem:
- Doença arterial coronariana
- Ritmos cardíacos anormais (arritmia)
- Válvulas cardíacas com cicatrizes ou vazamentos (estenose ou insuficiência valvar)
- Inflamação e cicatrização da membrana ao redor do coração (pericardite ou fibrose pericárdica)
- Enfraquecimento do músculo cardíaco (cardiomiopatia)
Cardiomiopatia pode piorar com o tempo. Ela pode levar à insuficiência cardíaca.
Causas dos efeitos cardíacos tardios
Antraciclinas
Antraciclinas são medicamentos usados para tratar muitos tipos de câncer.
Esses medicamentos incluem:
- Doxorrubicina (Adriamycin®)
- Daunorrubicina/daucomicina (Cerubidine®)
- Idarrubicina (Idamycin®)
- Mitoxantrona (Novantrone®)
- Epirrubicina (Ellence®)
As antraciclinas podem causar danos ao músculo cardíaco (cardiomiopatia). Esse dano pode incluir insuficiência cardíaca. O risco de desenvolver este quadro clínico aumenta de acordo com a quantidade de medicamento administrada (dose).
Dosagem de antraciclina (cumulativa)
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Risco de insuficiência cardíaca |
|---|
Menos de 100 mg/m2
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Baixo
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Mais de 250 mg/m2
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Moderado |
| 250 mg/m2 ou maior |
Alto |
Radioterapia torácica
A radioterapia aplicada próxima ao coração é um fator de risco para doenças cardíacas. O risco aumenta com a quantidade de radioterapia torácica administrada (dose).
Dose de radioterapia
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Risco
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|---|
<15 Gy
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Baixo |
15 Gy a <30 Gy
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Moderado |
| 30 Gy ou mais |
Alto |
Antraciclinas e radioterapia torácica
Os sobreviventes que receberam antraciclinas e radioterapia torácica têm risco mais alto.
Outros fatores de risco para efeitos cardíacos tardios
- Histórico familiar de doença cardíaca
- Outros problemas de saúde:
- Obesidade
- Pressão arterial alta
- Níveis elevados de colesterol ou triglicérides no sangue
- Diabetes
Diagnóstico de efeitos cardíacos tardios
No início, os sobreviventes podem não apresentar sintomas. Mas a doença cardíaca pode já estar presente.
Um ecocardiograma (eco) é uma forma fácil e não invasiva de detectar doenças do coração antes do desenvolvimento dos sintomas. Ele ondas sonoras para formar imagens do coração.
Sintomas de doença cardíaca
Pacientes podem ter:
- Tosse e chiado no peito que não desaparecem
- Coração acelerado ou pulsando forte
- Batimento cardíaco irregular
- Dor no tórax
- Falta de ar
- Pés e tornozelos inchados
- Tontura ou sensação de desmaio
- Desmaios
- Fadiga grave
- Sudorese
- Náuseas
O que você pode fazer em relação aos efeitos cardíacos tardios
Sobreviventes de câncer podem fazer coisas que promovem a saúde do coração:
- Conheça os riscos de desenvolver problemas cardíacos. Pergunte ao médico se seus tratamentos podem aumentar o risco de desenvolver doenças cardíacas.
- Compartilhe uma cópia do seu plano de cuidados pós-tratamento com os profissionais de saúde.
- Faça exames de rotina regulares.
- Faça ecocardiogramas e outros exames conforme recomendado no seu plano de cuidados pós-tratamento. As orientações dependem do tratamento que você recebeu.
- Converse com um cardiologista (médico do coração) se há sinais de dano no coração.
- Trate os problemas que afetam a saúde cardíaca.
- Tenha bons hábitos de saúde.
Hábitos saudáveis para o coração
Hábitos que promovem a saúde do coração incluem:
Perguntas a serem feitas sobre efeitos cardíacos tardios
- Qual é o meu risco de desenvolver problemas cardíacos?
- O tratamento que recebi me coloca em risco mais alto para desenvolver problemas do coração?
- Preciso de um ecocardiograma?
- Estou em risco de outras complicações devido ao tratamento do câncer infantojuvenil?
- O que posso fazer para diminuir meu risco de problemas cardíacos?
- O que posso fazer para diminuir minha ansiedade em relação a problemas cardíacos?
Pontos principais sobre efeitos cardíacos tardios
- Alguns tratamentos de câncer infantojuvenil podem causar problemas de coração após o tratamento finalizar. Eles são chamados de efeitos cardíacos tardios.
- A radioterapia torácica e a quimioterapia com antraciclinas são as principais causas de efeitos cardíacos tardios.
- É importante conhecer seu risco de desenvolver problemas cardíacos, para que você possa realizar exames de rastreamento e/ou reconhecer os sintomas precocemente.
- Existem maneiras de controlar muitos quadros clínicos.
- Hábitos saudáveis para o coração (como praticar exercícios regularmente, manter uma boa alimentação, não fumar e controlar o peso) podem ajudar a prevenir efeitos cardíacos tardios.
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Revisado: Outubro de 2023
