Перейти до основного вмісту

Розуміння раку

Рак – це хвороба, що проявляється аномальним ростом клітин. Зазвичай клітини організму ростуть і діляться контрольовано. Коли нормальні клітини пошкоджуються або старіють, вони гинуть, а на їхнє місце приходять здорові клітини. У разі раку сигнальна система, що контролює ріст клітин, не функціонує належним чином. Ракові клітини продовжують рости та розмножуватися, коли їм слід зупинитися. Іншими словами, ракові клітини не дотримуються правил, яким слідують здорові клітини.

Зображення під мікроскопом, на якому показано нормальний кістковий мозок

Це зображення під мікроскопом демонструє нормальний здоровий кістковий мозок.

На зображенні під мікроскопом показано кістковий мозок пацієнта з гострим лімфобластним лейкозом

На цьому зображенні під мікроскопом показано кістковий мозок пацієнта з гострим лімфобластним лейкозом.

Кожна клітина контролюється генами, які дають інструкції й повідомляють клітинам, як саме функціонувати, коли рости й ділитися. Рак розвивається з власних клітин організму: він починається зі зміни генів однієї клітини. Генетичні зміни або мутації можуть перешкоджати нормальному функціонуванню клітин. Більшість мутацій нешкідливі, але іноді ці мутації порушують контроль росту клітин. Лише в рідкісних випадках ці генні зміни успадковуються від батьків. У більшості випадків мутації виникають спонтанно як помилки під час поділу клітин. На відміну від деяких видів раку у дорослих, причиною педіатричного раку навряд чи є спосіб життя чи фактори навколишнього середовища. Швидше, рак у дітей здебільшого виникає через випадкові генні мутації.

Рак зазвичай називають за типом клітин або тканин, де він починається. У дітей буває понад 100 різних видів раку. Те, як клітини виглядають під мікроскопом, а також молекулярні та генетичні особливості клітин дають інформацію, що допомагає визначити конкретний тип раку.

Кожна клітина контролюється генами, які вказують клітинам, як функціонувати, коли рости й ділитися.

Кожна клітина контролюється генами, які вказують клітинам, як функціонувати, коли рости й ділитися.

Багато видів раку викликають утворення маси або скупчення клітин, що створюють солідну пухлину. Інші види раку, наприклад лейкемія, циркулюють у крові і не утворюють пухлин. В міру росту солідних пухлин деякі клітини можуть переміщатися в інші частини тіла. Цей процес називається метастазуванням. Рак також може безпосередньо поширюватися на сусідню тканину. Цей процес називається інвазією. Місце, де починається рак, називається первинною пухлиною. Метастатичний рак називають за місцем первинної пухлини. Наприклад, остеосаркома, що починається в кістці, але може поширитися на легені, буде називається метастатичною остеосаркомою, а не раком легенів.

Ракові клітини часто мають характеристики, що збільшують шанси їхнього зростання. Такі клітини можуть ділитися швидше, ніж звичайні, або просто не припиняти поділ, коли їм слід це зробити. У деяких ракових клітинах продовжують розвиватися нові генні мутації, що можуть призвести до пришвидшення їх розмноження. Коли ракові клітини ростуть і вражають здорові тканини, пухлини можуть тиснути на кровоносні судини, нерви та важливі структури, перешкоджаючи належній роботі систем організму. Ракові клітини можуть витісняти здорові клітини та заважати нормальному функціонуванню.

Основними методами лікування педіатричного раку є хірургія, хіміотерапія, радіотерапія, імунотерапія й цільова терапія. Тип і комбінація методів лікування раку залежать від багатьох факторів. Серед них:

  • Тип раку, зокрема генні мутації.
  • Місце розташування пухлини.
  • Чи виник рак уперше, чи стався рецидив онкологічної хвороби.
  • Стадія раку, зокрема розмір пухлини, та поширення на інші частини тіла.
  • Вік дитини.

Для багатьох типів дитячого раку вдосконалення методів терапії підвищило рівень виживаності, що зараз у середньому становить 80 % або вище в Сполучених Штатах. Однак для інших видів раку прогноз залишається поганим. Вчені дізнаються все більше про генетичні причини раку та особливі характеристики ракових клітин. Ці відкриття будуть і надалі покращувати діагностику та лікування раку у дітей.


Остання редакція: червень 2018 року