Перейти до основного вмісту

Ласкаво просимо

Together – це новий ресурс для всіх, кого торкнувся педіатричний рак: для пацієнтів та їхніх батьків, членів родини й друзів.

Дізнайтеся більше

Цільова терапія

Цільова терапія — це різновид сучасних ліків, що впливають лише на певні функції ракових клітин. Цільову терапію інколи називають молекулярною цільовою терапією або персоналізованою медициною. Різні типи цільових препаратів впливають лише на певні особливості функціонування ракової клітини. Цей тип препаратів наразі є фокусом поточних досліджень у лікуванні дитячої онкології.

Як працює цільова терапія?

Ракові клітини відрізняються від нормальних, здорових клітин. Протеїни та гени в ракових клітинах відрізняються від нормальних клітин. Цільова терапія впливає саме на такі мутації та на здатність ракових клітин розвиватись, ділитись чи розмножуватись.

В залежності від типу цільової терапії, препарати можуть впливати на молекули, що:

  • знаходяться на зовнішній мембрані ракової клітини, яка з’єднана з іншими клітинами;
  • знаходяться в цитоплазмі ракової клітини, яка необхідна для життєдіяльності клітини;
  • знаходяться в ядрі ракової клітини, яка зберігає генетичну інформацію та необхідна для контролю життєдіяльності клітини;
  • знаходяться на тільцях у кровоносних судинах, що живлять клітини ракової пухлини.

Цільовий препарат може заблокувати сигнал, що контролює роботу ракової клітини. Препарат може також змінити процес утворення протеїнів, необхідних для розвитку ракової клітини. Деякі препарати цільової терапії можуть зупинити постачання кисню та поживних речовин до ракових клітин. Інші препарати цільової терапії можуть сприяти відмиранню ракових клітин.

Незалежно від функціонування препарату, мета цільової терапії це порушення роботи ракової клітини, що призведе до її неможливості зростати та виживати.

Кожна клітина контролюється генами, які вказують клітинам, як функціонувати, коли рости й ділитися. Протеїни та гени в ракових клітинах відрізняються від нормальних клітин. Цільова терапія впливає саме на такі мутації та на здатність ракових клітин розвиватись, ділитись чи розмножуватись.

Кожна клітина контролюється генами, які вказують клітинам, як функціонувати, коли рости й ділитися. Протеїни та гени в ракових клітинах відрізняються від нормальних клітин. Цільова терапія впливає саме на такі мутації та на здатність ракових клітин розвиватись, ділитись чи розмножуватись.

Як використовується цільова терапія

Цільова терапія може використовуватись для лікування багатьох видів дитячої онкології. Перш ніж використовувати цільову терапію, лікар дізнається яка саме мутація чи генетична зміна присутня у раковій клітині. Лікарі можуть також спробувати цільову терапію якщо інші види лікування не спрацювали чи у разі рецидиву онкології.

Цільова терапія призначається окремо або разом з іншими методами лікування, такими як хіміотерапія, хірургія та радіотерапія. Інколи використовується одразу декілька препаратів цільової терапії одночасно.

Цільова терапія швидко розвивається та проходить випробування при лікуванні різних видів дитячої онкології. Аналіз цільової терапії використовується у дитячій онкології в межах клінічних досліджень.

Типи цільової терапії, що використовуються при лікуванні дитячого раку та наразі досліджуються:

Препарат Ціль
Gleevec
BCR-ABL
Еверолімус, Сиролімус
mTOR
Рибоцикліб та паблоцикліб
CDK4/6
Alisertib
Aurora Kinase A
Ларокретиніб
pan-TRK
Эрдафитиніб
FGFR
Препарат Ціль
Tazemetostat
EZH2
LY3023414
PI3K/mTOR
Selumetinib, Trametinib
MEK
Ensartinib, crizotinib, entrectinib, ceritinib
ALK
Vemurafenib, Dabrafenib
BRAF
Olaparib
PARP

Як вводяться препарати цільової терапії

Препарати цільової терапії вводяться перорально або через венозний катетер. Курс лікування цільової терапії вимагає декількох доз, більшість з яких вводяться під час амбулаторного перебування пацієнта.

Пацієнти перебувають під наглядом для відстеження ефективності терапії. Інколи препарати можуть спершу допомагати, але згодом втратити свою ефективність. Побічні ефекти залежать від препарату. Кожна дитина буде мати різні побічні ефекти. Ризик алергічної реакції хоч малий, але присутній.

Майбутнє цільової терапії у лікуванні дитячої онкології.

Цільова терапія це перспективна технологія лікування дитячої онкології але все ще вимагає тривалої розробки. Більшість досліджень цільової терапії проводиться на дорослих пацієнтах. Лікарям все ще бракує досвіду з використання цільової терапії у лікуванні дитячої онкології. Препарати цільової терапії все ще не доступні більшості онкохворих пацієнтів. Ракові клітини складні за природою, а визначення правильної цілі буває непростим.

Науковці сподіваються, що цільова терапія та цільові препарати зможуть забезпечити довготривалий ефект лікування та мінімізацію побічних ефектів у багатьох онкохворих дітей.  


Остання редакція: Червень 2018 року