ကျောရိုးအောက်ပိုင်းနေရာသို့ ထိုးသွင်းရသော ထုံဆေး

ခါးအောက်ပိုင်းထုံဆေးဟု မကြာခဏခေါ်လေ့ရှိသော ကျောရိုးအောက်ပိုင်းနေရာသို့ ထိုးသွင်းရသော ထုံဆေးပေးခြင်းသည် ကျောရိုးဆစ်တစ်ဝိုက် သို့မဟုတ် ကျောရိုးအောက်ပိုင်းနေရာလွတ်ထဲသို့ ထုံဆေးပေးသွင်းသည့် လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခု ဖြစ်သည်။ Epidural space သည် ကျောရိုးလမ်းကြောင်း၏ နံရံနှင့် ကျောရိုးကို ဖုံးအုပ်ထားသော အကာအလွှာကြားရှိ အရည်များပါဝင်သော နေရာလွတ်ဖြစ်သည်။

ခါးအောက်ပိုင်းထုံဆေးကို ခန္ဓာကိုယ်၏ သတ်မှတ်ထားသော နေရာတစ်ခုတွင် နာကျင်မှုကို သက်သာစေရန် သို့မဟုတ် ထုံသွားစေရန် အသုံးပြုသည်။ ၎င်းကို အချို့သော ခွဲစိတ်မှုလုပ်ငန်းစဉ်များအတွင်း သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ပြီးနောက် နာကျင်မှုဝေဒနာ သက်သာစေရန် အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။

နှလုံးဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း (echocardiogram၊ echo) သည် EUA များကို ပြုလုပ်ကြပါသည် သို့မဟုတ် လက်မှတ်ရ အဆင့်မြင့်မေ့ဆေးသူနာပြု (CRNA) က ခါးအောက်ပိုင်းထုံဆေးလုပ်ငန်းစဉ်ကို လုပ်ဆောင်ပါလိမ့်မည်။ ဤကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများသည် နာကျင်မှုသက်သာစေရန် ဆေးဝါးများပေးခြင်းတွင် အထူးပြုကျွမ်းကျင်သူများ ဖြစ်ကြသည်။ အချို့သော ခါးအောက်ပိုင်းထုံဆေးများကို ရေတိုနာကျင်မှုသက်သာစေရန် အပ်ဖြင့် 1 ကြိမ်သာ ထိုးလေ့ရှိသည်။ ခါးအောက်ပိုင်းထုံဆေးအများစုတွင် ဆေးဝါးများကို အချိန်ကြာမြင့်စွာ ပေးသွင်းနိုင်ရန် ပိုက်တစ်ခုကို အသုံးပြုကြသည်။

သင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူက သင့်ကလေး၏အသက်၊ ခန္ဓာကိုယ်အရွယ်အစား၊ လုပ်ငန်းစဉ်အမျိုးအစားနှင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာလိုအပ်ချက်များအပေါ် မူတည်ပြီး သင့်ကလေးအတွက် မည်မျှအထိ နာကျင်မှုပျောက်ဆေးလိုအပ်သည်ကို ဆုံးဖြတ်ပေးမည်ဖြစ်သည်။

ခါးအောက်ပိုင်းထုံဆေးပေးခြင်း ၏ အကျိုးကျေးဇူးများ

ခါးအောက်ပိုင်းထုံဆေးပေးခြင်း ၏ ရည်ရွယ်ချက်မှာ နာကျင်မှုကို လျှော့ချရန် သို့မဟုတ် ကာကွယ်ရန် ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် သင့်ကလေးအား အသက်ရှူ ပိုပြင်းပြင်းရှူနိုင်ရန်၊ ပိုမိုလွယ်ကူစွာ ထိုင်နိုင် သို့မဟုတ် လှုပ်ရှားနိုင်ရန်နှင့် ပိုမိုကောင်းမွန်စွာ အိပ်ပျော်စေရန် ကူညီပေးနိုင်သောကြောင့် ၎င်းတို့အနေဖြင့် ပိုမိုမြန်ဆန်စွာ ပြန်လည်ကျန်းမာလာနိုင်မည် ဖြစ်သည်။

ခါးအောက်ပိုင်းထုံဆေးများသည် အခြားဆေးဝါးအမျိုးအစားအချို့ကဲ့သို့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမရှိဘဲ နာကျင်မှုကို ထိန်းချုပ်ပေးနိုင်သည်။ ခါးအောက်ပိုင်းထုံဆေးသည် အိုပီယွိုက် (Opioids) ဆေးဝါးများ လိုအပ်မည့်ပမာဏကို လျှော့ချပေးနိုင်သဖြင့် ဝမ်းချုပ်နိုင်ခြေကို နည်းပါးစေသည်။

ခါးအောက်ပိုင်းထုံဆေးကြောင့် သင့်ကလေးသည် ပိုမိုတက်ကြွလန်းဆန်းနေနိုင်ပြီး မိန်းမောတွေဝေခြင်း နည်းပါးပါလိမ့်မည်။ သောက်ဆေးအဖြစ် သို့မဟုတ် သွေးပြန်ကြောပိုက် (IV) မှတစ်ဆင့် ပေးသော နာကျင်မှုပျောက်ဆေးများသည် သင့်ကလေးကို အိပ်ငိုက်စေနိုင်ပါသည်။ ယင်းကဲ့သို့ဖြစ်ရခြင်းမှာ အချို့သောဆေးများသည် ဦးနှောက်သို့ ရောက်ရှိသွားခြင်းကြောင့် ဖြစ်သည်။ ခါးအောက်ပိုင်းထုံဆေးပေးခြင်း တွင် ဦးနှောက်သို့ ဆေးရောက်ရှိမှု ပိုမိုနည်းပါးသည်။

ခါးအောက်ပိုင်းထုံဆေးပေးခြင်း တွင် ဘာတွေကို မျှော်လင့်ထားရမည်နည်း

သင့်ကလေးသည် လုပ်ငန်းစဉ်လုပ်ဆောင်မည့် ကုတင်ပေါ်တွင် မှောက်လျက်အနေအထား သို့မဟုတ် ဘေးစောင်းအနေအထားဖြင့် လှဲလျောင်းရပါမည်။ မေ့ဆေးအဖွဲ့ဝင်သည် ခါးအောက်ပိုင်းထုံဆေးပေးမည့် ကျောပြင်နေရာကို သန့်စင်ပေးပြီး ထုံပေးပါလိမ့်မည်။

ထိုနေရာ ထုံသွားသည်နှင့် ခါးအောက်ပိုင်းထုံဆေးပိုက် တစ်ခုကို ထည့်သွင်းရန် ပါးလွှာသော အပ်တစ်ချောင်းကို အသုံးပြုသည်။ အပ်ကို ထုတ်လိုက်သောအခါတွင် ပိုက်သည် ၎င်းနေရာ၌ ကျန်ခဲ့သည်။ ၎င်းမှာ ငါးမျှားကြိုးအရွယ်အစားမျှသာ ရှိသည်။

ပိုက်၏ အခြားတစ်ဖက်ကို ဆေးသွင်းစက်နှင့် ချိတ်ဆက်ထားသည်။ ဆေးသွင်းစက်က အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးကို ထုတ်လွှတ်ပေးသည်။ အဆိုပါဆေးသည် အာရုံကြောများမှ ဦးနှောက်သို့ ပေးပို့သော နာကျင်မှုမက်ဆေ့ချ်များကို ပိတ်ပေးသည်။ သင့်ကလေးရရှိသော အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးပမာဏကို လိုအပ်သလို ပြောင်းလဲနိုင်သည်။

ပိုက်ကို ပလာစတာဖြင့် မြဲမြံအောင် ကပ်ထားပါလိမ့်မည်။ လုပ်ငန်းစဉ်ပြီးနောက် ကလေးအများစုသည် ခါးအောက်ပိုင်းထုံဆေးပိုက် သို့မဟုတ် ဆေးဝါးများကို မခံစားရတော့ပါ။

ခါးအောက်ပိုင်းထုံဆေးပေးခြင်း ၏ ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

ခါးအောက်ပိုင်းထုံဆေးသည် ယေဘုယျအားဖြင့် ဘေးကင်းသော်လည်း နာကျင်မှုကို ထိန်းချုပ်ရန်အသုံးပြုသည့် မည်သည့်ဆေးဝါးမဆို ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ဖြစ်စေနိုင်ပါသည်။

ခါးအောက်ပိုင်းထုံဆေး၏ အဖြစ်အများဆုံး ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာ အောက်ပါတို့ ဖြစ်သည်-

• ခြေထောက်များ၊ ခြေဖဝါးများ သို့မဟုတ် တင်ပါးများတွင် ထုံခြင်း၊ ကျင်ခြင်းနှင့် အားနည်းခြင်း
• ယားယံခြင်း
• ဆီးသွားရန် (ဆီးသွားခြင်း) ခက်ခဲခြင်း
• မအီမသာဖြစ်ခြင်းနှင့် ပျို့အန်ခြင်း
• အိပ်ငိုက်ခြင်း သို့မဟုတ် မှေးစက်ချင်ခြင်း
• အသက်ရှူနှေးခြင်း
• ခါးအောက်ပိုင်းထုံဆေးပိုက်ကို မြဲမြံအောင် ကပ်ထားသည့် ပလာစတာကြောင့် အရေပြားနီမြန်းခြင်း သို့မဟုတ် ယားယံခြင်း
• ခါးအောက်ပိုင်းထုံဆေး ထိုးထားသည့်နေရာတွင် အနည်းငယ်နာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် ကိုင်ကြည့်လျှင် နာခြင်း။ ၎င်းသည် ရက်အနည်းငယ်ကြာပြီးနောက် ပျောက်ကင်းသွားပါသည်။

ရှားပါးသော်လည်း ပိုမိုပြင်းထန်သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများလည်း ဖြစ်ပွားနိုင်ပါသည်။ ၎င်းတို့တွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်ပါသည်-

• ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း
• နာကျင်ခြင်း
• သွေးပေါင်ချိန်ကျခြင်း
• ခေါင်းကိုက်ခြင်း
• အာရုံကြောဆိုင်ရာ ပြဿနာများ
• သွေးထွက်ခြင်း။ အကယ်၍ သွေးထွက်ခြင်းဖြစ်ပွားပါက ၎င်းသည် အာရုံကြောများနှင့် ကျောရိုးအာရုံကြောမကြီးကို ဖိမိသွားနိုင်ပြီး ထိခိုက်ဒဏ်ရာရရှိစေနိုင်ပါသည်။

ခါးအောက်ပိုင်းထုံဆေးပိုက်ကို ထည့်သွင်းရန်အသုံးပြုသည့် အပ်သည် ကျောရိုးအောက်ပိုင်းနေရာလွတ်အစား ကျောရိုးနေရာလွတ်သို့ ဝင်သွားနိုင်သည့် အသေးစားအန္တရာယ် ရှိပါသည်။ ထိုကဲ့သို့ဖြစ်ပွားပါက သင့်ကလေးသည် ရက်အနည်းငယ်ကြာ ခေါင်းကိုက်နေနိုင်ပါသည်။ ပိုက်၏ ပတ်ပတ်လည်တွင် ပိုးဝင်ခြင်း သို့မဟုတ် သွေးထွက်ခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေ အလွန်နည်းပါးပါသည်။ သို့သော် အချို့သော ရှားပါးဖြစ်ရပ်များတွင် အာရုံကြောပျက်စီးခြင်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

ပြုစုကုသရေးအဖွဲ့သည် အဆိုပါပြဿနာများ၏ အစောပိုင်းလက္ခဏာများကိုသိရှိနိုင်ရန် သင့်ကလေးကို စောင့်ကြည့်မည်ဖြစ်သည်။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ သို့မဟုတ် နာကျင်မှုတစ်စုံတစ်ရာရှိပါက သင့်ပြုစုကုသရေးအဖွဲ့ကို အသိပေးပါ။

ခါးအောက်ပိုင်းထုံဆေး ပေးပြီးနောက်

သင်၏ပြုစုကုသရေးအဖွဲ့သည် အောက်ဖော်ပြပါတို့ကို စစ်ဆေးမည်ဖြစ်သည်-

• သင့်ကလေး၏ နာကျင်မှုအဆင့်
• အသက်ရှူခြင်းနှင့် အောက်ဆီဂျင်အဆင့်
• ပတ်တီးပေါ်ရှိ ပလာစတာသည် အရေပြားတွင် မည်မျှအထိ မြဲမြံစွာ ကပ်နေသလဲ
• ဆေးသွင်းစက် (Infusion) ၏ အစိတ်အပိုင်းအားလုံး ချိတ်ဆက်ထားမှု အခြေအနေ

ခါးအောက်ပိုင်းထုံဆေး ပေးထားသော်လည်း အချို့အချိန်များတွင် နာကျင်မှုဝေဒနာ ပြန်လည်ပေါ်ပေါက်လာခြင်းမျိုး ရှိနိုင်ပါသည်။ သင့်ကလေးသည် အတော်အတန် အရွယ်ရောက်ပြီဆိုပါက ပြုစုကုသရေးအဖွဲ့သည် ၎င်းတို့ခံစားရသော နာကျင်မှုအဆင့်ကို ဖော်ပြရန်အတွက် နာကျင်မှုအဆင့် တိုင်းတာစကေး ကို အသုံးပြုခိုင်းပါလိမ့်မည်။

တစ်ခါတစ်ရံတွင် ပြုစုကုသရေးအဖွဲ့သည် သင့်ကလေးကို ခြေထောက်များ လှုပ်ခိုင်းမည်ဖြစ်သည်။ ဆေးဝါးများနှင့် ပိုက်ကြောင့် ပြင်းထန်သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတစ်စုံတစ်ရာ မဖြစ်စေကြောင်း သေချာစေရန်အတွက် အရေးကြီးပါသည်။ အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးပေးခြင်း၏ ရည်ရွယ်ချက်တစ်ခုမှာ ကလေးများကို ၎င်းတို့၏ခြေထောက်များ လှုပ်ရှားနိုင်စေရန် ဖြစ်ပါသည်။ ပြုစုကုသရေးအဖွဲ့က ခွင့်ပြုပါက သင့်ကလေးသည် အကူအညီဖြင့် ကုတင်ပေါ်မှ ဆင်းနိုင်ပါသည်။ သင့်ကလေး ပထမဆုံးအကြိမ် ကုတင်ပေါ်မှ ဆင်းသည့်အခါ သူနာပြု သို့မဟုတ် ကာယကုထုံးပညာရှင်ကို ခေါ်ပါ။

ခါးအောက်ပိုင်းထုံဆေးပိုက်ကို ကြည်လင်သော ပတ်တီးဖြင့် အုပ်ထားပါလိမ့်မည်ဖြစ်သည်။ သင်သည် ပတ်တီးကို လဲလှယ်ပေးရန် လိုအပ်မည်မဟုတ်ပါ။ အကယ်၍ ပတ်တီးသည် ကွာဟလျော့ရဲလာပါက သင့် ပြုစုကုသရေးအဖွဲ့ကို အသိပေးပါ။

ခါးအောက်ပိုင်းထုံဆေးပိုက် ရှိနေစဉ်အတွင်း သင့်ကလေးတွင် ဆီးပိုက် တစ်ခု ရှိနေပါလိမ့်မည်။ အများအားဖြင့် ခါးအောက်ပိုင်းထုံဆေးပိုက်ကို 2-5 ရက်ကြာ တပ်ထားနိုင်ပါသည်။ ထိုအချိန်တွင် သင့်ကလေးသည် အခြား အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးများကို ပါးစပ်မှ သောက်သုံးခြင်း သို့မဟုတ် IV မှတစ်ဆင့် ပေးနိုင်ပါသည်။

ပိုက်ကို ပြန်လည်ဖယ်ထုတ်ခြင်းသည် နာကျင်မှု လုံးဝနီးပါးမရှိပါ။ နာကျင်မှုဆိုင်ရာ စောင့်ရှောက်မှုပေးသူသည် ပလာစတာကို ပိုမိုလွယ်ကူစွာ ကွာကျစေရန် ပလာစတာခွာဆေးကို အသုံးပြုပါလိမ့်မည်။ ပိုက်ကို ဖယ်ထုတ်ပြီးနောက် ထိုနေရာတွင် အလိုအလျောက်ကပ်သော ပတ်တီးတစ်ခုကို ကပ်ပေးပါမည်။ ထိုပတ်တီးကို 1 ရက်ခန့် ကပ်ထားရန် လိုအပ်ပါသည်။

သင်၏ စောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့ကို မည်သည့်အချိန်တွင် ခေါ်ဆိုရမည်နည်း

ခါးအောက်ပိုင်းထုံဆေး နှင့်ပတ်သက်၍ သိလိုသည်များ သို့မဟုတ် စိုးရိမ်ပူပန်မှုများရှိပါက သင့်ပြုစုကုသရေးအဖွဲ့နှင့် ဆွေးနွေးပါ။ အောက်ပါအခြေအနေများရှိပါက သင့်ပြုစုကုသရေးအဖွဲ့ကို အသိပေးပါ-

• သင့်ကလေး နာကျင်နေပုံပေါ်ပါက
• ခါးအောက်ပိုင်းထုံဆေးပိုက် ကျွတ်ထွက်သွားပါက သို့မဟုတ် ဆေးသွင်းစက်ပိုက်လိုင်းမှ ပြုတ်ထွက်သွားပါက
• ပတ်တီး (ဆေးထည့်ထားသော အပေါ်ဖုံး) လျော့ရဲနေပါက
• ပတ်တီးအောက်တွင် အရည်များစုနေသည်ကို တွေ့ရှိပါက
• သင့်ကလေးသည် အလွန်ငိုက်မျဉ်းနေပါက သို့မဟုတ် နိုးနေရန် ခက်ခဲပါက
• သင့်ကလေးသည် ပုံမှန်ထက် ပို၍မြန်မြန် သို့မဟုတ် နှေးနှေး အသက်ရှူလာပါက
• သင့်ကလေးက ယားယံသည်ဟု ညည်းတွားပါက
• သင့်ကလေး ဗိုက်ထဲတွင် နေမကောင်းသလို ခံစားရပါက
• သင့်ကလေး ဟိုဖက်သည်ဖက်လှည့်ချင်ပါက သို့မဟုတ် ထချင်ပါက
• သင့်တွင် မေးမြန်းလိုသည်များ သို့မဟုတ် စိုးရိမ်ပူပန်မှုများ ရှိပါက

သင်၏ စောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့ကို မေးရန် မေးခွန်းများ

• ကျောရိုးအောက်ပိုင်းနေရာသို့ ထိုးသွင်းရသော ထုံဆေးသည် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ရှိပါသလား။
• မည်သည့်ဆေးဝါးများကို အသုံးပြုမည်နည်း။
• ကျောရိုးအောက်ပိုင်းနေရာသို့ ထိုးသွင်းရသော ထုံဆေးအစား အခြားရွေးချယ်စရာများက ဘာတွေလဲ။
• ခါးအောက်ပိုင်းထုံဆေးသည် မည်မျှအထိ ကြာရှည်ခံမည်နည်း။
• ခါးအောက်ပိုင်းထုံဆေးပိုက်ကို ဖယ်ထုတ်ရခြင်းက နာကျင်ပါသလား။
• ခါးအောက်ပိုင်းထုံဆေးပိုက် ထည့်သွင်းနေစဉ်အတွင်း ကျွန်ုပ်ကလေးကို ပွေ့ဖက်ထားနိုင်ပါသလား။
• ခါးအောက်ပိုင်းထုံဆေးပိုက် ရှိနေစဉ်အတွင်း ကျွန်ုပ်ကလေးသည် ကာယကုထုံးတွင် ပါဝင်လှုပ်ရှားနိုင်ပါသလား။
• အကယ်၍ ခါးအောက်ပိုင်းထုံဆေးပိုက် ကျွတ်ထွက်သွားပါက ဘာဖြစ်လာနိုင်သနည်း။
• ကျွန်ုပ်ကလေးသည် ပုံမှန်လှုပ်ရှားမှုများကို မည်သည့်အချိန်တွင် ပြန်လည်လုပ်ဆောင်နိုင်မည်နည်း။
• မည်သည့်ပြဿနာများကို ကျွန်ုပ် စောင့်ကြည့်ရမည်နည်း။

ဆက်စပ်အကြောင်းအရာများ