O que é anestesia epidural?
Um anestesiologista ou enfermeiro anestesista registrado e certificado realizará o procedimento epidural. Esses profissionais de saúde são especializados na administração de medicamentos para o alívio da dor. Algumas epidurais são administradas como uma injeção (dose) para fornecer alívio de dor em curto prazo. A maioria das epidurais usa um tubo pequeno chamado cateter para que os medicamentos possam ser administrados por um período mais longo.
O profissional decide quanto medicamento para dor a criança precisa com base na idade, tamanho corporal, tipo de procedimento e necessidades médicas da criança.
Benefícios da anestesia epidural
O objetivo de uma epidural é reduzir ou prevenir a dor. Isso pode ajudar a criança a respirar mais profundamente, sentar ou mover-se mais facilmente e a dormir melhor para que se recupere mais rapidamente.
Medicamentos epidurais podem controlar a dor sem alguns dos efeitos colaterais de outros tipos de medicamentos. A epidural pode reduzir a quantidade de opioides necessária, diminuindo o risco de possível constipação.
Com a anestesia epidural, a criança pode ficar mais alerta e menos atordoada. Medicamentos para dor administrados como pílula ou através de uma linha intravenosa (IV) podem fazer com que a criança se sinta sonolenta. Isso porque parte do medicamento vai para o cérebro. Com a anestesia epidural, menos medicamento vai para o cérebro.
O que esperar com a anestesia epidural
A criança deitará de barriga para baixo ou de lado na mesa de procedimentos. O anestesista limpará e anestesiará a área das costas onde a epidural será administrada.
Assim que a área estiver dormente, uma agulha fina é usada para colocar um tubo pequeno chamado de cateter epidural. A agulha é removida, deixando o cateter no lugar. Ele tem aproximadamente o tamanho de uma linha de pesca.
A outra extremidade do cateter é conectada a uma bomba. A bomba administra medicamento para dor. O medicamento bloqueia as mensagens de dor enviadas pelos nervos ao cérebro. A quantidade de medicamento para dor que a criança recebe pode ser alterada, conforme necessário.
O cateter será fixado com uma fita. Após o procedimento, a maioria das crianças não consegue sentir o cateter peridural nem os medicamentos.
Possíveis efeitos colaterais da anestesia epidural
As anestesias epidurais são, normalmente, seguras, mas qualquer medicamento usado para gerenciar a dor pode causar efeitos colaterais.
Os efeitos colaterais mais comuns de uma epidural são:
- Dormência, formigamento e fraqueza nas pernas, nos pés ou nas nádegas
- Coceira
- Problemas urinários (fazer xixi)
- Náusea ou vômito
- Sensação de sonolência
- Respiração lenta
- Vermelhidão na pele ou irritação da fita que segura o cateter epidural no lugar
- Dor leve ou sensibilidade no local da epidural. Isso desaparece depois de alguns dias.
Podem ocorrer efeitos colaterais raros e mais graves. Esses incluem:
- Infecção
- Dor
- Queda na pressão arterial
- Dor de cabeça
- Problemas nos nervos
- Sangramento. Se houver sangramento, ele pode pressionar os nervos e a medula espinhal, causando uma lesão.
Há um pequeno risco de que a agulha usada para colocar o cateter peridural possa entrar no espaço espinhal, em vez de no espaço peridural. Se isso ocorrer, a criança poderá ter dor de cabeça por alguns dias. Há um risco muito baixo de infecção ou sangramento ao redor do cateter. Mas, em alguns casos raros, isso pode causar danos aos nervos.
A equipe de saúde irá observar a criança em busca de sinais precoces desses problemas. Fale para a sua equipe de saúde sobre qualquer efeito colateral ou dor.
Após a anestesia epidural
A equipe de tratamento avaliará:
- O nível de dor da criança
- O nível de respiração e oxigênio
- Como a fita do curativo adere à pele
- As conexões de todas as partes do sistema de infusão
Às vezes pode ocorrer dor aguda com a epidural. Se a criança tiver idade suficiente, a equipe de atendimento solicitará que ela use uma escala de dor para descrever o nível de dor.
Às vezes, a equipe de saúde pedirá que a criança mova as pernas. Isso é importante para garantir que os medicamentos e o cateter não causem efeitos colaterais graves. Um dos objetivos da administração de analgésicos por meio de uma epidural é permitir que as crianças movimentem as pernas. A criança poderá sair da cama com ajuda se a equipe de saúde disser que não há problema. Chame um enfermeiro ou fisioterapeuta na primeira vez que a criança for sair da cama.
O cateter epidural terá um curativo transparente sobre ele. Você não precisará trocar o curativo. Avise à equipe de saúde se o curativo ficar frouxo.
A criança terá um cateter de Foley enquanto a epidural estiver sendo administrada. Na maioria das vezes, o cateter epidural permanecerá no lugar por 2 a 5 dias. Nesse ponto, a criança pode tomar outros medicamentos para dor por via oral ou intravenosa (IV).
Remover o cateter é praticamente indolor. O profissional para dor usará removedor de adesivo para facilitar a retirada da fita. Após a remoção do cateter, um curativo autoadesivo será colocado no local. O curativo precisa permanecer no lugar por 1 dia.
Quando entrar em contato com a equipe de saúde
Se você tiver perguntas ou preocupações quanto a epidural, converse com a equipe de saúde. Informe a equipe de saúde se:
- A criança parecer estar com dor
- O cateter peridural sair ou tiver se separado do tubo da bomba
- O curativo (cobertura) estiver solto
- Você vir líquido se acumulando sob o curativo
- A criança estiver muito sonolenta ou com dificuldade de acordar
- A criança começar a respirar mais rápido ou devagar do que o normal
- A criança reclamar de prurido
- A criança sentir-se mal do estômago
- A criança quiser virar ou se levantar
- Você tiver dúvidas ou preocupações
Perguntas a serem feitas à equipe de saúde
