护理团队将硬膜外麻醉药物注射到脊髓管壁和脊髓外膜之间的硬膜外腔内。
硬膜外麻醉(通常简称为“硬膜外”)是将麻醉药物注入脊柱周围硬膜外腔的操作。硬膜外腔是脊柱椎管壁与脊髓外膜之间的间隙。
硬膜外麻醉用于缓解疼痛或使身体某个部位失去感觉。它可用于缓解某些外科手术期间或之后的疼痛。
一名 麻醉医师 或者由注册麻醉护士 (CRNA) 执行硬膜外麻醉程序。这些医疗保健提供者专门提供药物来缓解疼痛。有些硬膜外麻醉作为一次注射(打针)即可提供短期镇痛效果。大多数硬膜外麻醉都使用一根叫做导管的小管子,以便更长时间地输注药物。
您的医疗保健提供者会根据孩子的年龄、体型、程序类型和医疗需求来决定孩子需要多少止痛药。
硬膜外麻醉的目的是为了减轻或预防疼痛。这可以帮助您的孩子呼吸更深、更容易坐起来或活动以及睡得更好,以便他们可以更快恢复。
硬膜外药物可以控制疼痛,而且不会像其他类型的药物那样产生一些副作用。硬膜外麻醉可以减少所需的阿片类药物用量,从而降低可能便秘的风险。
使用硬膜外麻醉后,您的孩子可能会更清醒,睡意也会减少。以片剂或通过静脉注射管 (IV) 给予的止痛药可能会让您的孩子感到困倦。这是因为,有些药物会进入大脑。硬膜外麻醉会使进入大脑的药物量减少。
使用针头将一根细管(硬膜外导管)引导至合适位置。然后,将针头拔出。药物通过导管注入。
您的孩子将趴着或侧卧在手术台上。麻醉师会清洁并麻醉需要进行硬膜外麻醉的背部区域。
一旦该区域被麻醉,会使用细针将一根称为硬膜外导管的小管子插入体内。针头将被取下,导管留在原位。它的粗细相当于一条钓鱼线。
导管的另一端与泵相连接。泵负责提供止痛药。此药物可阻断神经发送给大脑的疼痛信号。可根据需要调整孩子接受的止痛药剂量。
导管将用胶带固定。程序后,大多数儿童感觉不到硬膜外导管或药物。
硬膜外麻醉通常是安全的,但任何用于止痛的药物都可能引起副作用。
硬膜外麻醉最常见的副作用是:
罕见但可能出现更严重的副作用。其中包括:
用于放置硬膜外导管的针有很小的风险会进入脊髓腔(蛛网膜下腔),而不是硬膜外腔。如果发生这种情况,您的孩子可能会感受到持续几天的头痛。导管周围感染或出血的风险非常低。但在某些罕见情况下,也可能会导致神经损伤。
护理团队会观察您的孩子是否存在这些问题的早期体征。如有任何副作用或疼痛,请告知您的护理团队。
您的护理团队将评估:
硬膜外麻醉有时会出现突破性疼痛。如果您的孩子年龄够大,护理团队将要求他们使用疼痛量表来描述疼痛的程度。
护理团队有时会要求您的孩子活动双腿。重要的是确保药物和导管不会引起任何严重的副作用。使用硬膜外麻醉止痛的一个目的是让孩子能够活动双腿。如果护理团队允许,那么您的孩子可以在他人的帮助下下床活动。请在您的孩子第一次下床时致电护士或物理治疗师。
硬膜外导管上将配有透明的敷料。您无需更换敷料。如果敷料松动,请告知您的护理团队。
在进行硬膜外麻醉期间,您的孩子将留置导尿管。最常见的情况是,硬膜外导管将停留在相应位置 2-5 天。在那以后,您的孩子可以口服或通过静脉注射其他止痛药。
拔除导管几乎不痛。疼痛治疗专家会使用胶带去除剂,使胶带更容易撕下来。在移除导管后,将自粘绷带贴在该部位。绷带需要保持贴敷 1 天。
如果您对硬膜外麻醉存有任何疑问或疑虑,请与您的护理团队联系。如果您有以下情况,请告知您的护理团队:
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审核时间:2024 年 1 月
麻醉是指在医疗检查和手术期间使用改变意识和阻断疼痛感觉的药物。了解儿童麻醉的相关信息。