ایپی ڈیورل اینستھیزیا

ایپی ڈیورل اینستھیزیا، جسے عام طور پر ایپی ڈیورل کہا جاتا ہے، ایک طریقہ کار ہے جس میں بے ہوشی کی دوا ریڑھ کی ہڈی کے اردگرد ایپی ڈیورل حصے میں دی جاتی ہے۔ ایپی ڈیورل جگہ وہ سیال سے بھرا ہوا حصہ ہے جو ریڑھ کی نہر کی دیوار اور ریڑھ کی ہڈی کی جھلی کے درمیان ہوتا ہے۔

ایپی ڈیورل جسم کے مخصوص حصے میں درد کم کرنے یا احساس ختم کرنے کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ یہ کچھ جراحی طریقہ کار کے دوران یا بعد میں درد سے نجات دینے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔

ایک انستھیزیولاجسٹ یا سرٹیفائیڈ رجسٹرڈ نرس اینستھیٹسٹ (CRNA) ایپی ڈیورل کا طریقہ کار انجام دیتا ہے۔ یہ طبی ماہرین درد کم کرنے والی ادویات دینے میں مہارت رکھتے ہیں۔ کچھ ایپی ڈیورل 1 انجیکشن کی صورت میں دیے جاتے ہیں تاکہ مختصر مدت کے لیے درد میں آرام ملے۔ زیادہ تر ایپی ڈیورل میں ایک باریک نلکی استعمال ہوتی ہے جسے کیتھیٹر کہتے ہیں، تاکہ دوا لمبے وقت تک دی جا سکے۔

آپ کے بچے کی عمر، جسمانی ساخت، طریقہ کار کی نوعیت اور طبی ضروریات کے مطابق طبی ماہر فیصلہ کرتا ہے کہ کتنی درد کی دوا درکار ہے۔

ایپی ڈیورل اینستھیزیا کے فوائد

ایپی ڈیورل کا مقصد درد کو کم کرنا یا روکنا ہے۔ یہ آپ کے بچے کو گہری سانس لینے، آسانی سے بیٹھنے یا حرکت کرنے، اور بہتر نیند لینے میں مدد دے سکتا ہے، جس سے صحت یابی تیز ہوتی ہے۔

ایپی ڈیورل ادویات درد کو کنٹرول کر سکتی ہیں بغیر ان ضمنی اثرات کے جو دوسری ادویات میں ہو سکتے ہیں۔ ایپی ڈیورل اوپی اوئڈز (افیونی ادویات) کی ضرورت کو کم کر سکتا ہے، جس سے ممکنہ قبض کا خطرہ کم ہوتا ہے۔

ایپی ڈیورل اینستھیزیا کے ساتھ آپ کا بچہ زیادہ ہوشیار اور کم غنودگی محسوس کر سکتا ہے۔ ٹیبلٹ یا درون ورید (IV) کے ذریعے دی جانے والی درد کی دوائیں آپ کے بچے کو نیند آور بنا سکتی ہیں۔ کیونکہ دوا کا کچھ حصہ دماغ تک پہنچتا ہے۔ ایپی ڈیورل اینستھیزیا میں دوا کا کم حصہ دماغ تک جاتا ہے۔

ایپی ڈیورل اینستھیزیا کے دوران کیا توقع رکھیں

آپ کا بچہ طریقہ کار کی میز پر پیٹ کے بل یا کروٹ کے بل لیٹے گا۔ اینستھیزیا فراہم کرنے والا شخص کمر کے اس حصے کو صاف اور سن کرے گا جہاں ایپی ڈیورل دیا جائے گا۔

جب جگہ سُن ہو جائے، تو ایک باریک سوئی کے ذریعے ایپی ڈیورل کیتھیٹر نامی نلکی رکھی جاتی ہے۔ سوئی نکال دی جاتی ہے اور کیتھیٹر اپنی جگہ رہتا ہے۔ یہ تقریباً مچھلی پکڑنے والی ڈوری کے سائز کا ہوتا ہے۔

کیتھیٹر کا دوسرا سرا ایک پمپ سے جڑتا ہے۔ پمپ درد کی دوا فراہم کرتا ہے۔ یہ دوا اعصاب کے ذریعے دماغ تک جانے والے درد کے پیغامات کو روک دیتی ہے۔ آپ کے بچے کو دی جانے والی درد کی دوا کی مقدار ضرورت کے مطابق بدلی جا سکتی ہے۔

کیتھیٹر کو ٹیپ کے ذریعے مضبوطی سے لگایا جائے گا۔ طریقہ کار کے بعد زیادہ تر بچے ایپی ڈیورل کیتھیٹر یا دوا کو محسوس نہیں کرتے۔

ایپی ڈیورل اینستھیزیا کے ممکنہ ضمنی اثرات

ایپی ڈیورل عام طور پر محفوظ ہے، لیکن درد کم کرنے والی کوئی بھی دوا ضمنی اثرات پیدا کر سکتی ہے۔

ایپی ڈیورل کے سب سے عام ضمنی اثرات یہ ہیں:

• ٹانگوں، پیروں یا کولہوں میں سن ہونا، جھنجھناہٹ یا کمزوری
• خارش
• پیشاب کرنے میں مشکلات (پیشاب کرنا)
• متلی یا الٹی
• نیند یا غنودگی محسوس ہونا
• سانس کا سست ہونا
• اس ٹیپ کی وجہ سے جلد پر سرخی یا جلن جو ایپی ڈیورل کتھیٹر کو پکڑ کر رکھتا ہے
• ایپی ڈیورل کی جگہ پر ہلکا درد یا نرمی۔ جو چند دن میں ٹھیک ہو جاتی ہے۔

شاذ ونادر زیادہ سنگین ضمنی اثرات بھی ہو سکتے ہیں: ان میں شامل ہیں:

• انفیکشن
• درد
• فشار خون میں کمی
• سر درد
• اعصابی مسائل
• خون بہنا۔ اگر خون بہنے لگے تو یہ اعصاب اور ریڑھ کی ہڈی پر دباؤ ڈال سکتا ہے، جو چوٹ کا باعث بن سکتا ہے۔

ایک معمولی خطرہ یہ بھی ہے کہ ایپی ڈیورل کیتھیٹر لگانے والی سوئی غلطی سے ایپی ڈیورل جگہ کے بجائے ریڑھ کی ہڈی کی جگہ میں داخل ہو جائے۔ اگر ایسا ہو جائے تو آپ کے بچے کو چند دن تک سر درد رہ سکتا ہے۔ کیتھیٹر کے اردگرد انفیکشن یا خون بہنے کا خطرہ بہت کم ہوتا ہے۔ لیکن کچھ شاذ صورتوں میں یہ اعصاب کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔

آپ کی نگہداشت ٹیم ان مسائل کی ابتدائی علامات کے لیے آپ کے بچے کی نگرانی کرے گی۔ کسی بھی ضمنی اثر یا درد کے بارے میں اپنی نگہداشت ٹیم کو بتائیں۔

ایپی ڈیورل اینستھیزیا کے بعد

آپ کی نگہداشت ٹیم درج ذیل چیزوں کا جائزہ لے گی:

• آپ کے بچے کے درد کی شدت
• سانس اور آکسیجن کی سطح
• ڈریسنگ کی ٹیپ جلد پر کیسے لگی ہوئی ہے
• پمپ (ادخال) سسٹم کے تمام حصوں کے جوڑ

ایپی ڈیورل کے باوجود کبھی کبھار اچانک درد ہو سکتا ہے۔ اگر آپ کا بچہ کافی بڑا ہے، تو نگہداشت ٹیم اسے درد کا پیمانہ استعمال کرنے کو کہے گی تاکہ وہ درد کی شدت بتا سکے۔

کبھی کبھار نگہداشت ٹیم آپ کے بچے سے ٹانگیں ہلانے کو کہے گی۔ یہ اس لیے ضروری ہے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ دوا یا کیتھیٹر کوئی سنگین ضمنی اثر پیدا نہیں کر رہے۔ ایپی ڈیورل کے ذریعے درد کی دوا دینے کا ایک مقصد یہ بھی ہے کہ بچے اپنی ٹانگوں کو حرکت دے سکیں۔ اگر نگہداشت ٹیم اجازت دے، تو آپ کا بچہ مدد کے ساتھ بستر سے اٹھ سکتا ہے۔ جب آپ کا بچہ پہلی بار بستر سے اٹھے تو نرس یا فزیکل تھراپسٹ کو بلائیں۔

ایپی ڈیورل کیتھیٹر پر ایک شفاف ڈریسنگ لگی ہوگی۔ آپ کو ڈریسنگ تبدیل کرنے کی ضرورت نہیں ہوگی۔ اگر ڈریسنگ ڈھیلی ہو جائے تو اپنی نگہداشت ٹیم کو بتائیں۔

ایپی ڈیورل کے دوران آپ کے بچے کے پاس فولی کیتھیٹر ہوگا۔ زیادہ تر، ایپی ڈیورل کیتھیٹر 2 سے 5 دن تک لگا رہتا ہے۔ اس کے بعد آپ کا بچہ منہ کے ذریعے یا آئی وی کے ذریعے دوسری درد کی دوائیں لے سکتا ہے۔

کیتھیٹر نکالنا عام طور پر بے درد ہوتا ہے۔ درد کا ماہر ٹیپ آسانی سے ہٹانے کے لیے چپکاہٹ دور کرنے والا محلول استعمال کرے گا۔ کیتھیٹر نکالنے کے بعد اس جگہ پر خود چپکنے والی پٹی لگائی جائے گی۔ یہ پٹی 1 دن تک لگی رہنی چاہیے۔

اپنی نگہداشت ٹیم کو کب کال کریں

اگر آپ کو ایپی ڈیوڑل کے بارے میں کوئی سوالات یا تحفظات ہیں، تو براہ کرم اپنی نگہداشت ٹیم سے بات کریں۔ اپنی نگہداشت ٹیم کو بتائیں اگر:

• آپ کا بچہ درد میں مبتلا لگے
• ایپی ڈیورل کیتھیٹر نکل آئے یا پمپ کی نلکی سے الگ ہو جائے
• ڈریسنگ (پٹی) ڈھیلی ہو جائے
• آپ ڈریسنگ کے نیچے سیال جمع ہوتا دیکھیں
• آپ کا بچہ بہت زیادہ نیند میں ہو یا اسے جگانا مشکل ہو
• آپ کا بچہ معمول سے تیز یا آہستہ سانس لینے لگے
• آپ کا بچہ خارش کی شکایت کرے
• آپ کے بچے کو متلی محسوس ہو
• آپ کا بچہ کروٹ بدلنا یا اٹھنا چاہے
• آپ کے ذہن میں سوالات یا خدشات ہوں

آپ کی نگہداشت ٹیم سے پوچھنے کے لیے سوالات

• ایپی ڈیورل اینستھیزیا کے کیا خطرات ہیں؟
• کون سی ادویات استعمال کی جائیں گی؟
• ایپی ڈیورل اینستھیزیا کے متبادل کیا ہیں؟
• ایپی ڈیورل کتنی دیر تک رہے گا؟
• کیا ایپی ڈیورل نکالنے میں درد ہوتا ہے؟
• کیا میں ایپی ڈیورل لگاتے وقت اپنے بچے کو تھام سکتا/سکتی ہوں؟
• کیا ایپی ڈیورل کے دوران میرا بچہ فزیکل تھیراپی کر سکتا ہے؟
• اگر ایپی ڈیورل نکل جائے تو کیا ہوگا؟
• میرا بچہ اپنی معمول کی سرگرمیوں کی جانب کب تک واپس لوٹ سکتا ہے؟
• مجھے کن مسائل پر نظر رکھنی چاہیے؟

متعلقہ مواد