Випадіння волосся

Випадіння волосся (алопеція) є поширеним побічним ефектом деяких методів лікування раку, включаючи хіміотерапію та променеву терапію. Клітини, які контролюють ріст волосся, зазвичай швидко ростуть і можуть бути пошкоджені через лікування, яке призводить до руйнування ракових клітин. Це відбувається через те, що багато методів лікування призводять до руйнування клітин, які швидко діляться та ростуть, наприклад ракових клітин та клітин волосяного фолікула.

Ризик випадіння волосся, а також те, як і коли це відбувається, можуть відрізнятися при кожному лікуванні та у кожного пацієнта. Випадіння волосся під час хіміотерапії та застосування інших методів лікування від раку, які включають прийом препаратів, зазвичай є тимчасовим, тому волосся обов'язково відросте після закінчення такого лікування. Однак деякі пацієнти можуть спостерігати довготривалі зміни в рості, структурі або зовнішньому вигляді волосся, особливо після променевої терапії.

Випадіння волосся може викликати значне занепокоєння і пригнічений стан у дітей і підлітків, які хворі на рак. Медичні спеціалісти з догляду можуть допомогти родичам дізнатися, чи може конкретний метод лікування спричинити випадіння волосся та чого взагалі очікувати.

Випадіння волосся після хіміотерапії

Не всі хіміотерапевтичні препарати викликають випадіння волосся. Деякі препарати включають дуже високий ризик випадіння волосся. Але є і препарати, які викликають випадіння волосся рідше, або під час їх прийому випадіння волосся менш помітне. Час і ступінь випадіння волосся залежить від типу, дози та схеми хіміотерапії.

Випадіння волосся, зазвичай, найбільш помітне на голові в передній частині, де волосся не таке густе. У деяких пацієнтів відбувається повне облисіння. А у інших пацієнтів може спостерігатися лише витончення волосся або його часткова втрата. Оскільки хіміотерапія впливає на все тіло, випадіння волосся також може розповсюдитись на брови, вії та волосся на тілі.

У багатьох пацієнтів випадіння волосся починається через 2-4 тижні після початку хіміотерапії. Волосся може випадати жмутами або потроху. Після закінчення хіміотерапії волосся почне відростати. Ріст нового волосся зазвичай починається через 2-3 місяці. Волосся, що відростає, може бути різної структури, особливо спочатку. У деяких пацієнтів спостерігається «хімічне завивання», коли волосся стає більш кучерявим, ніж раніше.

Чому хіміотерапія викликає випадіння волосся?

Ріст волосся відбувається під поверхнею шкіри. Кожне пасмо волосся проходить всі етапи циклу, від активного росту до випадіння. Хіміотерапія може призвести до пошкодження клітин, які відповідають за ріст волосся та підтримують волосяний фолікул, з якого виростає волосся. Це може спричинити випадіння волосся та перешкоджати росту нового волосся.

Які препарати від раку викликають випадіння волосся?

Випадіння волосся є поширеним побічним ефектом деяких препаратів від раку, включаючи певні хіміотерапевтичні препарати та препарати, які використовуються під час цільової терапії . Ймовірність і ступінь випадіння волосся у кожного препарату різняться. Родичам слід поговорити з лікарем або фармацевтом, щоб зрозуміти, яким є ризик випадіння волосся для конкретної призначеної схеми лікування препаратами.

Щоб дізнатися більше про відвідайте сторінку «Список лікарських засобів».

Ризик випадіння волосся під час хіміотерапії залежить від таких факторів, як:

• Доза хіміотерапії – більш високі дози хіміотерапії збільшують ризик випадіння волосся.
• Спосіб або шлях введення – внутрішньовенне введення препаратів під час хіміотерапії може мати більший ризик порівняно з препаратами, які треба приймати перорально.
• Частота проведення хіміотерапії – у пацієнтів, які проходять хіміотерапію кожні 2-3 тижні, може випадати більше волосся, ніж при щотижневій хіміотерапії.
• Залежно від того, чи проводиться хіміотерапія з використанням одного препарату чи у комплексі – хіміотерапія із застосування препаратів у комплексі часто включає більш високий ризик випадіння волосся.
• Інші фактори, які можуть збільшити ризик випадіння волосся під час хіміотерапії, включають
  • Попереднє лікування із застосуванням хіміотерапії
  • Променева терапія волосистої частини голови
  • Реакція «Трансплантант проти господаря» (GVHD)

Випадіння волосся після променевої терапії

У пацієнтів, які отримують променеву терапію, зазвичай волосся випадає в зоні, де проходить лікування. Ступінь випадіння волосся після опромінення залежить від розміру обробленої ділянки та дози опромінення. У деяких пацієнтів відбувається повне випадіння волосся в цій ділянці, тоді як у інших пацієнтів просто може стати менше волосся. Випадіння волосся внаслідок опромінення іноді може стати постійним, особливо якщо використовувалися високі дози опромінення. Волосся, яке відростає, може бути не таким густим або мати іншу структуру. Зазвичай волосся відростає через 3-6 місяців після завершення променевої терапії.

Боротьба з випадінням волосся: Рекомендації для членів сім'ї

Випадіння волосся може бути одним із найнеприємніших побічних ефектів лікування раку. Випадіння волосся є видимим нагадуванням про наявність хвороби. Для дітей і підлітків, які намагаються бути «нормальними» і не виділятися серед своїх однолітків, випадіння волосся може мати великий вплив на їх добробут і якість життя. Медичні спеціалісти з догляду, у тому числі дитячі спеціалісти, спеціалісти з патронажу та психологи, можуть допомогти підготувати родичів до таких наслідків та надати відповідні ресурси. Також може допомогти почути від інших родин їхній досвід.

Перед початком лікування/до випадіння волосся

• Обговоріть можливі побічні ефекти з медичними спеціалістами з догляду. Сплануйте дії при появі побічних ефектів, включаючи випадіння волосся, поговоривши з медичними спеціалістами з догляду. Випадіння волосся не завжди можна передбачити, але медичні спеціалісти з догляду можуть допомогти сім’ям дізнатися, чи можливе випадіння волосся при певному лікуванні.
• Підготуйтеся заздалегідь. Випадіння волосся може бути раптовим або поступовим. Це може бути несподівано і страшно, навіть якщо ви цього очікуєте. Волосся може випадати під час прийняття душу або ви можете помітити багато волосся на подушці або в щітці після розчісування. Дитячий спеціаліст може допомогти родинам підготувати дітей, використовуючи інформацію відповідно до віку дитини.
• Складіть план дій після випадіння волосся. Деякі пацієнти коротко стрижуть волосся або голять голову до того, як волосся випаде. Інші пацієнти чекають, щоб подивитися що станеться. Це може бути саме той час, щоб спробувати створити шалену зачіску або змінити колір волосся. Перед використанням будь-якої фарби чи хімічного засобу обов’язково проконсультуйтеся з медичними спеціалістами з догляду. Крім того, майте на увазі, що фарба для волосся може пошкодити волосся та сприяти його випаданню.
• Розгляньте варіант носіння головного убору. Можна подумати про капелюхи, хустки та перуки до того, як волосся випаде. Покупка головних уборів може дати пацієнтам певне відчуття контролю та особистого вибору. Заохочуйте пацієнтів думати про свій особистий стиль і комфорт. Зараз доступно багато варіантів, які можуть стати способом самовираження, гендерної ідентичності і сприяння соціальній взаємодії. Є капелюхи та перуки різного розміру і стилю, які спеціально розроблені для дітей.

Під час лікування/випадіння волосся

• Дбайливо ставтеся до волосся. Для очищення волосся та шкіри голови використовуйте м’який шампунь, наприклад дитячий. Мийте обережно, не тріть занадто голову. Промокніть волосся рушником. Не мийте голову щодня. Обережно розчісуйте волосся м’якою щіткою або гребінцем з широкими зубцями. Будьте обережні з аксесуарами для волосся, які можуть призвести до заплутування або натягування волосся.
• Захистіть шкіру. Шкіра, що нещодавно піддавалася прямому впливу, є надзвичайно чутливою. Шкіра голови може почервоніти, лущитися та стати чутливою. Дотримуйтесь вказівок з догляду та захисту шкіри, особливо після променевої терапії, наданих медичними спеціалістами з догляду. Захищайте шкіру від впливу сонця, обмежуючи час перебування на свіжому повітрі, надягаючи головний убір і користуючись сонцезахисним кремом.
• Поговоріть з дітьми про те, як впоратися зі складними ситуаціями та вирішити питання. Випадіння волосся може сприйматися особливо важко, коли дітям потрібно повертатися до навчання в школі та до громадської діяльності. Допоможіть дітям підготуватися до того, як вони могли б зреагувати на запитання, погляди та навіть булінг. У більшості випадків людям просто цікаво. Підготуйте та відпрацюйте відповіді заздалегідь, щоб спілкування було менш незручним. Заохочуйте дітей і підлітків залишатися собою і не дозволяти зовнішньому вигляду заважати займатися тим, що подобається.

Після лікування/відростання нового волосся

• Продовжуйте дбати про волосся та шкіру голови. Захищайте шкіру голови від сонця, допоки не відросте волосся.
• Почекайте, поки волосся відросте, перш ніж його фарбувати або використовувати хімічні засоби.
• Не використовуйте вітаміни, спеціальні добавки або місцеві засоби для росту волосся, не порадившись з лікарем.
• Знайдіть професійного перукаря, який працював з хворими на рак і може дати поради щодо відрощування волосся.

Кожен пацієнт дає собі раду при випадінні волосся по-своєму. Те, що допомагає одному, може зовсім не допомагати іншому. Наприклад, друзі та родичі часто теж голять голову для підтримки пацієнта. Деяким пацієнтам це допомагає відчути, що вони не самотні. Але деякі пацієнти після цього можуть почуватися гірше. Деякі пацієнти кажуть, що бачити своїх рідних або друзів без волосся на голові — це як ще одне нагадування про хворобу, що тільки погіршує їх стан. Родичі та друзі можуть безпосередньо запитати пацієнта про те, як його краще підтримати.

Ситуація відносно випадіння волосся у пацієнтів часто змінюється то в кращу, то в гіршу сторону. Різні життєві події, неприємні моменти, вирішення питання з головним убором або просто тривалий процес випадіння та відростання волосся можуть призвести до появи нових труднощів та емоцій. Розчарування, занепокоєння, відчуття ніяковості, смуток і злість – це типові емоції, які у будь-який момент можуть виникнути у пацієнтів, хворих на рак. Підтримку можна отримати просто розмовляючи з другом, якому довіряєш, особливо, якщо це теж пацієнт або постраждала особа. Подолання негараздів — це складний процес. Якщо негативні емоції посилюються або заважають повсякденній діяльності, поговоріть зі своїми медичними спеціалістами з догляду. Допомогу можна отримати, скориставшись різноманітними доступними ресурсами та звернувшись за психіатричною допомогою .

Поширені запитання про випадіння волосся та рак

Чи призведе хіміотерапія до випадіння волосся? Це залежить від багатьох факторів. Випадіння волосся є дуже поширеним побічним ефектом при застосуванні деяких хіміотерапевтичних препаратів. Однак хіміотерапія не завжди спричиняє випадання волосся. У деяких пацієнтів волосся не випадає. У інших трапляється витончення волосся. При застосуванні деяких методів хіміотерапії волосся випадає повністю та всюди, включаючи брови, вії та волосся на тілі. Конкретний тип хіміотерапії та доза, яку ви отримаєте, будуть визначати рівень ризику випадіння волосся та те, як це відбуватиметься.

Коли після хіміотерапії починає випадати волосся? Зазвичай волосся починає випадати через 2-3 тижні після початку хіміотерапії. Випадіння волосся може початися або раніше, або пізніше, залежно від графіка хіміотерапії.

Чи відросте волосся після хіміотерапії? Випадіння волосся після хіміотерапії зазвичай є тимчасовим явищем. Але після завершення лікування може знадобитися деякий час, щоб відростити волосся. У більшості пацієнтів волосся починає відростати через 2-3 місяці після завершення хіміотерапії. Нове волосся може виглядати як «пушок», та коли цикл росту волосся нормалізується, воно стане набагато густішим. Може пройти від 6 до 12 місяців, перш ніж волосся стане достатньо густим. Можливо батькам доведеться пояснювати дітям, які мали довге волосся, що відростання довжини може зайняти дуже багато часу. В середньому волосся відростає по довжині приблизно на 6 дюймів на рік.

Чи випаде волосся після опромінення? Зазвичай після променевої терапії випадіння волосся відбувається тільки на тих частинах тіла, які піддаються лікуванню. Пацієнти, які отримали опромінення на частинах тіла, крім голови, не втратять волосся на голові, якщо вони також не отримають хіміотерапію або не будуть приймати препарати, які викликають випадіння волосся.

Чи можна запобігти випадінню волосся під час хіміотерапії? На даний момент не існує безпечного та ефективного способу запобігання випадінню волосся у дітей, які отримують хіміотерапію. Охолодження шкіри голови за допомогою охолоджувальної шапочки показало незначні переваги в запобіганні випадінню волосся у дорослих, хворих на рак. Однак такі дослідження за участю дітей не проводилися, тому немає достатньо інформації про безпеку та ефективність цього метода для дітей. Дізнайтеся більше про охолоджувальні шапочки при захворюванні на рак нижче.

Ресурси для отримання додаткової інформації про випадіння волосся