Меню Закрывать

Опухоли головного и спинного мозга

Что такое опухоли головного и спинного мозга?

  Головной мозг и спинной мозг образуют центральную нервную систему (ЦНС). Опухоли ЦНС могут быть доброкачественными (не раковыми) или злокачественными (раковыми). Тем не менее, даже доброкачественные опухоли могут вызывать серьезные проблемы или приводить к летальному исходу.

Опухоли, образующиеся в головном мозге, называются первичными опухолями головного мозга. Они могут распространяться на другие области головного или спинного мозга, но обычно не распространяются на другие части тела.

Кроме того, опухоли головного мозга могут образовываться из опухолевых клеток, распространившихся из других частей тела. В этом случае они называются метастатическими или вторичными опухолями головного мозга. Такие опухоли обозначаются в соответствии с той частью тела, в которой они начались. Вторичные опухоли головного мозга редко встречаются у детей.

Опухоли головного и спинного мозга возникают, когда в тканях головного или спинного мозга разрастаются аномальные клетки. Посмотрите это видео, чтобы узнать о симптомах, диагностике и лечении опухолей головного и спинного мозга у детей.

У детей опухоли головного и спинного мозга — второй по распространенности вид рака после лейкоза. Приблизительно в 20% (1 из 5) случаев опухоли у детей начинаются в головном или спинном мозге. В США ежегодно выявляется около 5900 новых случаев опухолей ЦНС у детей и подростков. Опухоли головного и спинного мозга являются основной причиной смерти от рака у детей.

Около половины всех опухолей головного мозга у детей — это глиомы, которые образуются из глиальных клеток, составляющих вспомогательную ткань мозга. Глиомы могут быть высокозлокачественными и низкозлокачественными и могут возникать в различных областях головного и спинного мозга. Наиболее распространенная злокачественная опухоль головного мозга у детей — медуллобластома. Этот вид рака формируется в мозжечке, в области мозга, известной как задняя черепная ямка.

Типы опухолей головного мозга

Симптомы опухолей головного и спинного мозга

Существует много видов опухолей, образующихся в головном и спинном мозге. Их симптомы могут существенно различаться. Симптомы зависят от расположения опухоли, ее размера, скорости роста, а также от возраста и стадии развития ребенка.

Значительная часть опухолей ЦНС у детей растет медленно. Симптомы могут быть слабыми. Они могут появляться и пропадать. Они могут не следовать типичной или предсказуемой схеме.

Признаки и симптомы опухолей головного мозга:

  • Головные боли, особенно по утрам
  • Тошнота и рвота, особенно по утрам
  • Проблемы со зрением
  • Косоглазие (страбизм или гетеротропия)
  • Проблемы с речью или слухом
  • Потеря равновесия, проблемы с координацией или трудности при ходьбе
  • Слабость в руках или ногах
  • Судороги
  • Чувство усталости или изменение уровня активности
  • Необъяснимый набор или потеря веса
  • Симптомы, связанные с проблемами эндокринной системы или гормональными изменениями, например повышенная жажда или раннее половое созревание
  • Перемены характера
  • Изменения успеваемости в школе
  • Проблемы с мышлением или памятью
  • Слабость, онемение, покалывание, либо изменения чувствительности с одной стороны тела (рук или ног, либо и того, и другого)
  • Боль в спине или шее  
  • Наклон головы в одну сторону
  • Увеличение размера головы у грудных детей

Признаки и симптомы опухолей спинного мозга включают:

  • Сколиоз (искривление позвоночника)
  • Боль в спине или шее
  • Слабость в руках или ногах
  • Проблемы при ходьбе
  • Проблемы с посещением туалета

В некоторых случаях у ребенка с опухолью головного или спинного мозга могут возникнуть проблемы с достижением ранних этапов развития, соответствующих его возрасту. Обратитесь к лечащей команде Вашего ребёнка, если у Вас есть вопросы о его развитии.

Центральная нервная система

Признаки и симптомы зависят от того, где расположена опухоль — в головном или спинном мозге. ЦНС контролирует важнейшие функции организма: мышление, обучение, эмоции, речь, зрение, движение, боль, дыхание и частоту сердечных сокращений

Головной мозг состоит из 3 основных частей: большого мозга, мозжечка и ствола головного мозга.

  •  Большой мозг — самая большая часть мозга. Он контролирует мышление, обучение, речь, память и эмоции.
  •  Мозжечок находится в задней части мозга. Он контролирует двигательные функции: движение, равновесие и координацию.
  •  Ствол головного мозга — это область, соединяющая головной и спинной мозг. Он контролирует такие жизненные функции, как дыхание, сердцебиение и артериальное давление.

Сообщения от головного мозга передаются к остальным частям тела и обратно через спинной мозг и нервы.

Диагностика опухолей головного и спинного мозга

Симптомы опухолей головного и спинного мозга могут быть слабыми и тяжело распознаваемыми. Ранние симптомы часто похожи на симптомы других детских заболеваний. В зависимости от типа опухоли и скорости её роста, диагностика может занять некоторое время.

Диагностика обычно включает:

  • Медицинский осмотриизучение истории болезни, чтобы помочь врачам получить сведения о симптомах, общем состоянии здоровья, перенесенных заболеваниях и факторах риска.
  • Неврологический осмотр для оценки функции мозга и нервной системы.
  • Методы диагностической визуализации, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ).
  • Люмбальную пункцию для получения образца спинномозговой жидкости для проверки на наличие признаков рака.
  • Биопсию опухоли для изучения образца ткани под микроскопом.
  • Молекулярное исследование образца опухоли. Врачи используют генетические исследования для выявления изменений в генах опухоли. Эти исследования помогают врачам подтвердить диагноз, спланировать лечение и определить прогноз.

Лечение опухолей головного и спинного мозга

Хирургическая операция — это основной метод лечения опухолей головного и спинного мозга. Дополнительными методами лечения считаются химиотерапия, лучевая терапия и таргетная терапия.

Лечение зависит от вида и расположения опухоли, возраста ребенка и размера той части опухоли, которую можно удалить хирургическим путем.

Большинству пациентов, перенесших хирургическую операцию на головном мозге, будут назначены стероидные препараты для уменьшения отека головного мозга. Некоторые пациенты могут получать противосудорожные препараты.

В некоторых случаях хирурги устанавливают в мозг шунт, чтобы предотвратить накопление жидкости (гидроцефалию). Шунт бывает временным или постоянным.

Вашему ребенку могут понадобиться услуги по восстановлению после операции. Они могут включать реабилитацию и поддерживающее лечение, включающие восстановление зрения, речи, слуха, мышечной силы и двигательной функции. В решении эмоциональных и социальных проблем, проблем развития и обучения могут помочь службы психологической помощи и школьной поддержки.

Прогноз для опухолей головного и спинного мозга

Прогноз для опухолей головного и спинного мозга зависит от множества различных факторов. К ним относятся:

  • Вид и степень злокачественности опухоли
  • Молекулярные особенности опухоли
  • Возраст ребенка
  • Является ли опухоль новой или она вернулась
  • Распространилась ли опухоль на другие области
  • Можно ли удалить опухоль хирургическим путем
  • Насколько хорошо опухоль отвечает на лечение

Средняя выживаемость при раковых заболеваниях головного и спинного мозга у детей в США составляет около 75%. Однако в зависимости от вида опухоли прогноз может сильно отличаться. Обсудите прогноз для Вашего ребенка с лечащим врачом.

Поддержка пациентов с опухолями головного и спинного мозга

Влияние опухоли головного мозга на качество жизни ребенка сильно различается. У некоторых пациентов долгосрочные последствия для состояния здоровья и работоспособности после лечения минимальны. У других детей могут быть долгосрочные проблемы физического, когнитивного и эмоционального характера. Эти проблемы могут быть связаны с отдаленными последствиями лечения.

Реабилитационная и поддерживающая терапия

Реабилитация помогает улучшить повседневные навыки после перенесенной опухоли головного мозга. Такая терапия может включать в себя физиотерапию, эрготерапию, речевую терапию, поддержку органов зрения и слуха.

Пациенты, прошедшие лечение по поводу опухолей головного мозга, должны находиться под наблюдением на предмет изменений или проблем с функциональным статусом. К ним могут относиться появление судорог или изменения в:

  • Силе, равновесии, координации
  • Мышлении, обучении, памяти, внимании и обработке информации
  • Поведении, эмоциях и социальных функциях
  • Речи, слухе и зрении
  • Гормональных и эндокринных функциях

В решении эмоциональных и социальных проблем, а также проблем развития и обучения могут помочь службы психологической помощи. Пациентам часто необходима дополнительная поддержка для возвращения в школу. Оценка нейропсихологического состояния до и после лечения может помочь членам семьи определить задачи обучения. Поговорите с лечащей командой Вашего ребенка о тестировании и академических потребностях.

Навыки здорового образа жизни

Простые здоровые привычки помогут поддержать здоровье мозга и улучшить общее самочувствие.

  • Ешьте здоровую пищу
  • Будьте физически активны
  • Спите достаточно
  • Управляйте стрессом

Отдаленные последствия лечения

Пациентам, в детстве перенесшим онкозаболевание, необходимо обеспечить долгосрочное последующее медицинское наблюдение. Некоторые методы лечения могут вызывать отдаленные последствия. Это проблемы со здоровьем, которые возникают через несколько месяцев или лет после окончания лечения.

Важно регулярно проходить профилактические осмотры и обследования у врача-терапевта. После завершения лечения Ваш ребёнок должен получить план последующего наблюдения. Этот план включает рекомендации по медицинским обследованиям, факторам риска заболевания и способам улучшения состояния здоровья. Пациенты, перенесшие онкозаболевание, должны поделиться этим планом со своими лечащими врачами.

Вопросы Вашей лечащей команде

  • Какой тип опухоли головного мозга у моего ребенка?
  • Существуют ли определенные лечебные центры, которые специализируются на этом типе опухолей головного мозга у детей?
  • Какие существуют варианты лечения этого типа опухоли головного мозга?
  • Как часто проводится лечение этого типа опухолей?
  • Можно ли полностью удалить опухоль хирургическим путем?
  • Каковы возможные побочные эффекты лечения?
  • Стоит ли нам рассматривать лечение посредством участия в клинических исследованиях?
  • Каковы долгосрочные перспективы или прогнозы для этого типа опухоли головного мозга?
  • Какие службы поддержки доступны для моего ребенка и семьи?

Ключевые моменты об опухолях головного и спинного мозга

  • Опухоли головного и спинного мозга могут быть доброкачественными (не раковыми) или злокачественными (раковыми). 
  • Опухоли, возникающие в головном мозге, обычно не распространяются за пределы головного и спинного мозга.
  • Симптомы опухолей головного мозга могут существенно различаться и зависеть от размера и расположения опухоли.  
  • Хирургическая операция обычно является основным методом лечения опухолей головного и спинного мозга. 
  • Дополнительными методами лечения опухолей головного мозга считаются химиотерапия, лучевая терапия и таргетная терапия.
  • Прогноз зависит от вида опухоли, возраста Вашего ребенка и возможности полного удаления опухоли хирургическим путем. За информацией о случае Вашего ребенка лучше всего обратиться к лечащей команде Вашего ребенка.

—
Проверено: август 2025 г.