Биопсия

Что такое биопсия?

Биопсия — это процедура, при которой врачи берут небольшой образец ткани из организма и исследуют его под микроскопом. Одним из первых шагов лечения является постановка диагноза. Для диагностики многих заболеваний требуется биопсия.

Врач, называемый патологоанатомом, рассматривает ткань под микроскопом, чтобы определить, отличаются ли клетки от здоровых. Это называется гистологическим исследованием ткани. Внешний вид клеток помогает определить конкретный тип и стадию заболевания.

Как проводится биопсия

Способ проведения биопсии зависит от расположения ткани, количества необходимого материала и других запланированных процедур. В зависимости от метода ребенку может потребоваться местная или общая анестезия.

Существуют разные виды биопсии: игольная и хирургическая.

• Игольная биопсия: С помощью иглы берут образец ткани или жидкости из мышц, костей или других органов. Во время процедуры врач может использовать КТ, МРТ или УЗИ, чтобы точно определить положение иглы и участка ткани.
• Хирургическая биопсия: При хирургической биопсии врач делает разрез, чтобы взять образец ткани. Это часто связано с расположением ткани. Медицинский специалист может использовать МРТ, КТ или другие методы визуализации для точного поиска нужного места. Иногда используется миниатюрная видеокамера для осмотра внутренних органов.

Для некоторых видов биопсии требуется лишь небольшой разрез. Для других — более широкий. В отдельных случаях во время биопсии врачи могут сразу удалить пораженную ткань. Врач может также исследовать близлежащие лимфатические узлы и другие ткани, чтобы проверить, распространилось ли заболевание.

Осмотр под анестезией

В некоторых случаях для проведения осмотра или биопсии врачи используют общий наркоз. Такая процедура называется EUA — «осмотр под анестезией». Поскольку при общем наркозе за пациентом требуется постоянное наблюдение, EUA проводят в операционной в присутствии анестезиолога.

При детских онкологических заболеваниях EUA чаще всего применяется для диагностики ретинобластомы — рака глаза. Иногда EUA используют для других обследований, например гинекологических.

Врачи стараются избегать общего наркоза, если это возможно. Однако некоторые процедуры требуют, чтобы ребенок оставался полностью неподвижным. Необходимость наркоза зависит от вида обследования, возраста ребенка и возможного физического или эмоционального дискомфорта.

Чего ожидать во время биопсии

Обычно биопсия безболезненна. Однако лечащая бригада может дать ребенку лекарство, чтобы уменьшить боль или дискомфорт.  

После биопсии

Патологоанатом рассматривает под микроскопом клетки, полученные при биопсии. Диагноз ставится на основании того, как выглядят клетки, как быстро они растут и насколько распространились. Диагноз помогает определить стадию и степень заболевания или рака. Эта информация содержится в патогистологическом отчете.

• Стадия описывает, где находится заболевание или рак в организме. Это включает место возникновения и распространения рака.
• Степень злокачественности показывает, насколько клетки отличаются от нормальных, как быстро они растут и какова вероятность их распространения.

Лечащая бригада использует результаты биопсии для планирования лечения. Также учитываются:

• Тип заболевания или рака
• Размер опухоли
• Распространились ли раковые клетки на лимфатические узлы или другие органы

Узнайте больше о диагностике и лечении рака.

После процедуры следуйте указаниям лечащего персонала по снятию боли и неприятных ощущений. Вам также расскажут, как ухаживать за местом биопсии, чтобы предотвратить инфекцию.  

Обсудите с лечащей бригадой, когда и каким образом вы получите результаты биопсии.

Возможные риски биопсии

Лечащая бригада сделает все возможное, чтобы биопсия прошла без осложнений. Возможные риски включают кровотечение, инфекцию в месте биопсии и образование рубца. В зависимости от локализации биопсии возможны и другие риски. Обсудите это с лечащей бригадой.

Чтобы предотвратить локальную инфекцию, следуйте рекомендациям персонала по уходу после биопсии у ребенка. Обратитесь к лечащей бригаде, если у ребенка появились признаки инфекции, включая:

• Жар или озноб
• Продолжительное кровотечение из места биопсии
• Покраснение, отек, выделения или неприятный запах в месте биопсии

Вопросы для обсуждения с лечащей бригадой

• Что вы надеетесь узнать с помощью биопсии?
  
• Можно ли получить эти сведения другими способами?
• Где будет проводиться биопсия — в клинике или в больнице?
• Как будет выполняться биопсия у моего ребенка?
• Сколько образцов ткани вы возьмете во время процедуры?
• Будет ли ребенок испытывать боль во время или после биопсии?
• К кому обращаться, если после процедуры возникнут вопросы или проблемы? 
• Когда и как мы узнаем результаты биопсии?

Сопутствующие материалы