Вакцины у детей с тяжелыми заболеваниями

Что такое вакцины?

Вакцина помогает иммунной системе научиться защищаться от микробов и болезней. Вакцина может защитить Вашего ребенка от заболевания. Либо у Вашего ребенка может быть более легкая форма инфекции, чем была бы без вакцины.

Некоторым вакцинам может потребоваться одна или более доз для обеспечения пожизненной защиты. Другие вакцины, такие как прививка от гриппа, могут потребоваться чаще.

Графики вакцинации детей

Рутинные вакцины — это вакцины, рекомендованные для всех. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) публикуют список рекомендуемых прививок по возрасту для жителей США. Он называется графиком вакцинации или иммунизации.

Если у Вашего ребенка ослаблен иммунитет из-за рака или другого серьезного заболевания, Ваша медицинская бригада может порекомендовать внести изменения в график вакцинации Вашего ребенка. Например, пациентам с онкологическими заболеваниями может потребоваться отложить прививки некоторых вакцин во время лечения из-за воздействия рака или химиотерапии. Поговорите со своей медицинской бригадой о рекомендациях по вакцинации для Вашего ребенка, а также для членов семьи, ухаживающих за ним, и других домочадцев.

Как действуют вакцины

Вакцины учат организм защищаться от проникновения определенных микроорганизмов. Вакцина вызывает реакцию иммунной системы на определенный микроорганизм. Если организм встретит этот микроорганизм в будущем, иммунная система сможет лучше его распознать и бороться с ним.

Вакцины являются очень безопасными и эффективными для большинства людей. Наиболее частые побочные эффекты — субфебрильная лихорадка, усталость, боль или отек в месте инъекции, головная боль или боли в теле. Обычно они носят легкий характер и проходят в течение нескольких дней. Побочные эффекты часто являются признаком того, что иммунная система выстраивает защиту от заболевания.

Вакцины для детей с ослабленной иммунной системой

Некоторые дети с раком или другими заболеваниями имеют ослабленный иммунитет (слабую иммунную систему). Такие методы лечения, как химиотерапия, иммунотерапия, лучевая терапия, трансплантация стволовых клеток и некоторые лекарственные препараты, могут ослаблять иммунную систему. Чтобы вакцина была максимально эффективной, она должна вызывать хороший иммунный ответ. Вакцины могут не действовать должным образом у людей с ослабленным иммунитетом. Это связано с тем, что ослабленный иммунитет может не в полной мере реагировать на вакцину.

Вакцина может обеспечить некоторую защиту от тяжелого течения болезни даже у людей с ослабленным иммунитетом. Дети с ослабленным иммунитетом, как правило, могут получать все плановые прививки, за исключением аттенуированных живых вирусных вакцин.

Живые вирусные вакцины

Некоторые виды вакцин содержат ослабленный живой вирус. Эти вакцины могут вызвать заболевание у пациентов с очень слабой иммунной системой. Пациенты не должны получать эти вакцины, пока их иммунная система ослаблена.

Другие виды вакцин могут содержать только части уже мертвых микроорганизмов. Это другие типы вакцин. Они не вызывают заболеваний, поскольку микробы уже мертвы.

Некоторые плановые вакцины производятся с использованием живого вируса. Живые вирусные вакцины, которые обычно не следует вводить детям с ослабленным иммунитетом, включают:

• MMR (корь, свинка, краснуха)
• Варицелла (ветряная оспа)
• Ротавирус
• Назальный спрей против гриппа

Дети с ослабленным иммунитетом также должны избегать контактов с людьми, которые:

• Имели сыпь после недавней вакцинации против ветряной оспы (варицеллы)
• Получали назальную вакцину против гриппа в течение 1 недели
• Перорально (через рот) получали вакцину против полиомиелита (эта вакцина не используется в США.)

Вакцина против гриппа

Стандартная прививка против гриппа изготавливается из мертвых вирусов гриппа. Она безопасна для людей с ослабленным иммунитетом. Центр CDC рекомендует ежегодную вакцинацию против гриппа для всех лиц в возрасте от 6 месяцев и старше. Вирус гриппа может меняться со временем, поэтому вакцина против гриппа каждый год немного отличается. Иммунный ответ организма на грипп со временем ослабевает, поэтому людям требуется повторная прививка от гриппа. 

Вакцина против COVID-19

Вакцина против COVID-19 изготавливается из мертвых частей вируса. Это не живая вакцина, поэтому она является безопасным и эффективным средством профилактики COVID-19. Если Ваш ребенок не проходил вакцинацию против COVID-19, спросите у Вашей медицинской бригады о вакцине. Вакцины против COVID-19 одобрены или разрешены для детей в возрасте от 6 месяцев и старше.

Если у Вас есть вопросы о том, какие вакцины можно делать Вашему ребенку, всегда обращайтесь к своему врачу.

Когда нужно возобновлять обычные прививки

Команда специалистов, занимающаяся лечением Вашего ребенка, сообщит Вам, когда нужно сделать прививки и какие вакцины необходимы. Это будет зависеть от лечения Вашего ребенка и его медицинских потребностей.

После химиотерапии:Как правило, Ваш ребенок может возобновить вакцинацию не менее чем через 3 месяца после окончания химиотерапии. Он может следовать графику вакцинации для наверстывания пропущенных прививок. График наверстывания предназначен для детей, чьи прививки были отложены. Даже если Ваш ребенок получил некоторые плановые прививки во время химиотерапии, ему, как правило, следует пройти дополнительный курс прививок, как если бы эти прививки не были сделаны. Это связано с тем, что неизвестно, были ли вакцины полностью эффективными или нет.

После терапии антителами В-клеток: Пациенты, прошедшие лечение антителами к В-клеткам, должны подождать не менее 6 месяцев, прежде чем возобновить вакцинацию.

После трансплантации стволовых клеток (костного мозга): Пациентам, перенесшим трансплантацию, возможно, придется ждать дольше. Трансплантация уничтожает иммунную защиту, которая была у человека до лечения. Если Вашему ребенку сделали пересадку, ему понадобятся новые прививки. Ваша медицинская бригада сообщит Вам, когда Ваш ребенок будет готов к началу вакцинации после трансплантации.

Вакцины для членов семьи и домочадцев

Если у Вашего ребенка слабый иммунитет, ему может быть сложнее бороться с микробами. У него может быть более высокий риск развития серьезных осложнений от таких заболеваний, как грипп и COVID-19. Он может не получить определенные вакцины, либо вакцины могут не действовать так же эффективно.

Важно, чтобы члены семьи и люди, близко контактирующие с Вашим ребенком, сделали прививку против гриппа. Вакцинация членов семьи и лиц, осуществляющих уход за ребенком, помогает создать круг защиты вокруг Вашего ребенка. Это снижает вероятность того, что Ваш ребенок подвергнется воздействию болезни, которую можно предотвратить с помощью вакцины.

Вопросы, которые следует задать Вашему лечащему персоналу

• Какие прививки нужны моему ребенку?
• Когда лучше всего сделать прививку моему ребенку?
• Как заболевание или лечение моего ребенка влияет на его иммунный ответ?
• Как заболевание или лечение моего ребенка влияет на его график вакцинации?
• Существуют ли вакцины, которые моему ребенку нельзя получать?
• Чего следует ожидать до, во время и после вакцинации?
• Какие прививки нужны членам семьи?

Найти больше сведений

Сопутствующие материалы