Лейкоз у детей и подростков

Лейкоз — это злокачественное заболеваниекрови и костного мозга.Это самый распространенный вид рака у детей и подростков. Ежегодно в США диагностируется около 3 500-4 000 новых случаев заболевания. 

При лейкемии костный мозг работает неправильно. Костный мозг — это мягкая губчатая ткань в центре большинства костей. Он работает как «фабрика крови». В нем образуются все клетки крови. Сначала они представляют собой стволовые клетки, образующие кровь.

Со временем эти стволовые клетки превращаются в красные кровяные тельца, белые кровяные тельца и тромбоциты.

У пациента с лейкемией стволовые клетки созревают неправильно. Кровь вырабатывает слишком много незрелых клеток крови или лейкозных клеток.

Когда это происходит, функция крови нарушается. В ней становится недостаточно:

• Эритроцитов для доставки кислорода к органам тела
• Лейкоцитов для борьбы с инфекциями и болезнями
• Тромбоцитов для того, чтобы кровь сворачивалась

Лейкозы бывают либо острыми, либо хроническими. Острая форма означает, что симптомы развиваются быстро при отсутствии лечения. При хроническом течении болезнь и симптомы развиваются медленно.

Острые лейкозы чаще всего возникают у детей.

Признаки лейкоза

К признакам и симптомам относятся: 

• Жар
  
• Частые инфекции
  
• Слабость
  
• Усталость
  
• Легко возникающие кровотечения и гематомы
  
• Боль в костях и суставах

Диагностика лейкоза

• Медицинский осмотр и изучение истории болезни
  
• Общий клинический анализ крови
  
• Пункция и биопсия костного мозга
  
• Рентгенография грудной клетки
  

Лечение лейкоза

Лечение зависит от типа лейкоза. Наиболее распространенным методом лечения является химиотерапия.

Другие возможные методы лечения:

• Таргетная терапия
• Иммунотерапия
• Трансплантация стволовых клеток (костного мозга)
  

Прогнозы при лейкозе

Врачи часто используют число, называемое показателем пятилетней выживаемости, когда говорят о прогнозах.Это процент пациентов, которые живут не менее 5 лет после постановки диагноза «рак». 

При острых лейкозах дети, находящиеся в ремиссии через пять лет, скорее всего, полностью излечены. Очень редко эти раковые опухоли возвращаются спустя столько времени. 

Показатели выживаемости являются лишь приблизительными оценками. Лучшим источником информации о показателях выживаемости для вашего ребенка является его лечащий врач. 

Острые лейкозы

Общий показатель выживаемости в течение пяти лет или остром лимфобластном лейкозе (ОЛЛ) у детей составляет около 90 %.  

Общая 5-летняя выживаемость при остром миелоидном лейкозе (ОМЛ) у детей составляет 65–75 %. Выживаемость варьируется в зависимости от подтипа ОМЛ и других факторов. Например, частота излечения от острого промиелоцитарного лейкоза (ОПЛ), подтипа ОМЛ, в настоящее время превышает 90 %. Однако показатели ниже для некоторых других подтипов ОМЛ.

Хронические лейкозы

Для хронических лейкозов показатель 5-летней выживаемости менее полезен, поскольку дети могут жить с лейкозом долгое время без излечения. В прошлом 5-летняя выживаемость при хроническом миелолейкозе (ХМЛ) составляла 60–80 %. Сейчас она намного выше.

Сопутствующие материалы