Що являють собою пухлини головного та спинного мозку?
Головний мозок та спинний мозок складають центральну нервову систему (ЦНС). Пухлини ЦНС можуть бути доброякісними (не онкологічними) або злоякісними (рак). Але навіть доброякісні пухлини можуть викликати тяжкі проблеми або смерть.
Пухлини, що починаються в головному мозку, називаються первинні пухлини головного мозку. Вони можуть поширюватися на інші ділянки головного або спинного мозку, але зазвичай не поширюються на інші частини тіла.
Пухлини головного мозку також можуть походити з пухлинних клітин, що поширилися з інших частин тіла. Ці пухлини називаються метастатичними пухлинами головного мозку. Ці пухлини називають за частиною тіла, де вони виникли вперше. Вторинні пухлини головного мозку рідко зустрічаються у дітей.
Пухлини головного та спинного мозку виникають, коли аномальні клітини ростуть у тканинах головного або спинного мозку. Перегляньте це відео, щоб дізнатися про симптоми, діагностику й лікування пухлин головного та спинного мозку в дітей.
Пухлини головного та спинного мозку є другим за поширеністю типом раку у дітей після лейкемії. Біля 20 % (1 з 5) ракових захворювань у дітей починається в головному або спинному мозку. Щороку в Сполучених Штатах Америки реєструється близько 5900 нових випадків пухлин ЦНС у дітей та підлітків. Пухлини головного та спинного мозку є основною причиною смерті дітей від раку.
Близько половини педіатричних пухлин головного мозку є гліомами, які виникають з гліальних клітин, із яких складається опорна тканина мозку. Гліоми можуть бути високого або низького ступеня злоякісності та можуть виникати в різних ділянках головного та спинного мозку. Найпоширенішою злоякісною пухлиною головного мозку у дітей є медулобластома. Цей рак утворюється в мозочку, на ділянці головного мозку, що називається задня черепна ямка.
У головному та спинному мозку утворюється багато видів пухлин. Симптоми можуть відрізнятися у широкому діапазоні. Симптоми залежать від місця розташування пухлини, розміру пухлини, швидкості її росту, віку дитини та стадії розвитку пухлини.
Багато дитячих пухлин ЦНС ростуть повільно. Симптоми можуть бути легкими. Вони можуть з'являтися та зникати. Вони не завжди відповідають типовій і передбачуваній моделі.
Ознаки та симптоми пухлин головного мозку можуть включати:
Головні болі, особливо вранці
Нудота і блювання, особливо вранці
Проблеми із зором
Схрещені очі (косоокість або страбізм)
Проблеми з вимовою або слухом
Втрата рівноваги, проблеми з координацією або утруднена хода
Слабкість в руках або ногах
Судоми
Відчуття втоми або зміни рівня активності
Незрозумілі збільшення або втрата ваги
Симптоми, пов'язані з ендокринними проблемами, або зміни гормонів, наприклад, підвищена спрага або раннє статеве дозрівання
Зміни в особистості
Зміни в успішності навчання
Проблеми з мисленням або пам'яттю
Слабкість, оніміння, поколювання або зміни відчуття з однієї сторони тіла (у руці, нозі або обох кінцівках)
Біль у шиї або спині
Нахил голови набік
Збільшення розміру голови у немовлят
Симптоми та ознаки пухлини спинного мозку включають:
Сколіоз (викривлення хребта)
Біль у шиї або спині
Слабкість в руках або ногах
Утруднена хода
Проблеми з відвідуванням туалету
У деяких випадках дитина з пухлиною головного або спинного мозку може мати проблеми з досягненням ранніх етапів розвитку для свого віку. Зверніться до команди з лікування вашої дитини, якщо у вас є питання щодо розвитку вашої дитини.
Центральна нервова система (ЦНС)
Ознаки та симптоми залежать від того, де розташована пухлина в головному або спинному мозку. ЦНС контролює важливі функції організму. До них належать мислення, навчання, емоції, мовлення, зір, рух, біль, дихання та частота серцевих скорочень.
Головний мозок складається із 3 основних частин: великий мозок, мозочок і стовбур мозку.
Великий мозок є найбільшою ділянкою мозку. Він контролює мислення, навчання, мовлення, пам'ять та емоції.
Мозочок знаходиться в задній частині мозку. Він контролює рухові функції, такі як рух, рівновага та координація.
Стовбур головного мозку — це область, що з'єднує головний і спинний мозок. Вона контролює життєво важливі функції, як-от дихання, пульс та артеріальний тиск.
Сигнали передаються від мозку до решти тіла та назад через спинний мозок і нерви.
Діагностика пухлин головного та спинного мозку
Симптоми пухлин головного та спинного мозку можуть бути слабкими, і їх буває важко розпізнати спочатку. Ранні симптоми часто схожі на прояви інших дитячих хвороб. Залежно від типу пухлини та швидкості її росту інколи може пройти деякий час, перш ніж пухлину діагностують.
Діагностика зазвичай включає:
Медичний оглядта збір історії хвороби, щоб дізнатися про симптоми, загальний стан здоров’я, минулі захворювання та фактори ризику
Неврологічне обстеження для вивчення функції мозку та нервової системи
Люмбальна пункція для отримання зразка спинномозкової рідини для перевірки на наявність ознак раку
Біопсія пухлини для дослідження зразка тканини під мікроскопом
Молекулярне тестування зразка пухлини. Медичні бригади використовують генетичні тести для пошуку змін у генах пухлини. Ці тести допомагають лікарям підтвердити діагноз, спланувати лікування та передбачити прогноз.
Лікування пухлин головного та спинного мозку
Хірургічне втручання є основним способом лікування пухлин головного і спинного мозку. Інші методи лікування включають хіміотерапію, променеву терапію та таргетну терапію.
Лікування залежить від типу пухлини та місця її розташування, віку дитини та обсягу пухлини, який можна видалити хірургічним шляхом.
Більшість пацієнтів, які перенесли хірургічну операцію на головному мозку, отримують стероїдні препарати для зменшення набряку мозку. Деякі пацієнти можуть отримувати протисудомні препарати.
У деяких випадках хірурги встановлюють шунт у головний мозок, щоб запобігти накопиченню рідини (гідроцефалії).Шунт може бути тимчасовим або постійним.
Вашій дитині можуть знадобитися послуги, щоб допомогти у відновленні після хірургічної операції. Це може включати реабілітацію та підтримуючу терапію, включаючи допомогу із зором, мовленням, слухом, силою та рухами. Психологи і шкільні служби підтримки можуть допомогти з емоційними, соціальними потребами, потребами в розвитку та навчанні.
Прогноз для пухлин головного і спинного мозку
Прогноз для пухлин головного і спинного мозку залежить від багатьох факторів. До них належать:
Тип та ступінь пухлини
Молекулярні особливості пухлини
Вік дитини
Чи є пухлина новою чи повернулася (рецидив)
Чи поширився рак на інші ділянки
Чи можна видалити пухлину хірургічним шляхом
Наскільки добре пухлина реагує на різні варіанти лікування
Середній рівень виживання при дитячому раку головного та спинного мозку у Сполучених Штатах Америки становить близько 75 %. Але прогноз може значно відрізнятися залежно від типу раку. Поговоріть з командою з лікування вашої дитини про прогноз для вашої дитини.
Підтримка пацієнтів з пухлинами головного та спинного мозку
Вплив пухлини головного мозку на якість життя дитини дуже різний. У деяких пацієнтів після лікування спостерігається мало тривалих наслідків для здоров'я та функціонування. В інших дітей можуть виникати довготривалі проблеми в різних сферах фізичного, когнітивного та емоційного функціонування. Ці проблеми можуть бути пов'язані з пухлиною або віддаленими наслідками лікування.
Пацієнти, які лікуються від пухлин головного мозку, повинні перебувати під наглядом на предмет виникнення змін або проблем у функціонуванні. Це може включати початок судом або зміни в:
Силі, рівновазі та координації
Мисленні, навчанні, пам'яті, увазі та обробці інформації
Поведінці, емоціях та соціальних функціях
Мовленні, слуху та зорі
Гормонах та ендокринній функції
Психологи можуть допомогти з емоційними, соціальними потребами, потребами розвитку та когнітивними потребами. Пацієнтам часто потрібна додаткова підтримка для повернення до школи. Нейропсихологічна оцінка до і після лікування може допомогти сім'ям визначити потреби в освіті. Поговоріть з командою з лікування вашої дитини про тестування та академічні потреби.
Здоровий стиль життя
Прості життєві звички можуть допомогти зберегти функції мозку та покращити загальний стан здоров’я.
Дотримуйтесь здорового раціону харчування
Будьте фізично активними
Висипайтеся
Зменшуйте стрес
Віддалені наслідки лікування
Люди, які пережили рак у дитинстві, повинні отримувати довгострокове подальше медичне спостереження. Деякі методи лікування можуть спричиняти віддалені наслідки. Це проблеми зі здоров'ям, які виникають через місяці або роки після закінчення лікування.
Важливо регулярно проходити огляди та скринінги у лікаря первинної медичної допомоги. Ваша дитина повинна отримати план догляду за колишніми хворими на рак після завершення лікування. Цей план включає рекомендації щодо медичних обстежень, факторів ризику захворювань та способів покращення здоров'я. Люди, які пережили рак, повинні поділитися цим планом зі своїми лікарями.
Запитання, які варто поставити вашій команді з лікування
Який тип пухлини головного мозку у моєї дитини?
Чи є певні лікувальні центри, що спеціалізуються на цьому типі дитячої пухлини головного мозку?
Які варіанти лікування цього типу пухлини головного мозку?
Як часто лікують цей тип пухлини?
Чи може хірургічне втручання повністю видалити пухлину?
Які можливі побічні ефекти лікування?
Чи варто нам розглянути можливість лікування за допомогою клінічного випробування?
Який довгостроковий прогноз для цього типу пухлини головного мозку?
Які сервіси з підтримки доступні моїй дитині та сім'ї?
Ключові моменти щодо пухлин головного та спинного мозку
Пухлини головного та спинного мозку можуть бути доброякісними (не онкологічними) або злоякісними (рак).
Пухлини, що виникають в головному мозку, зазвичай не поширюються за межі головного та спинного мозку.
Симптоми пухлин головного мозку можуть сильно відрізнятися та залежать від розміру та розташування пухлини.
Хірургічне втручання зазвичай є основним методом лікування пухлин головного та спинного мозку, коли це можливо.
Лікування пухлин головного мозку може також включати хіміотерапію, променеву терапію або таргетну терапію.
Прогноз залежить від типу пухлини, віку вашої дитини та того, чи можна повністю видалити пухлину за допомогою хірургічного втручання. Ваша команда з лікування є найкращим джерелом інформації про випадок вашої дитини.
Лікування симптомів та побічних ефектів важливе для одужання та благополуччя вашої дитини. Дізнайтеся більше про симптоми та побічні ефекти лікування раку.
Лікування раку у вашої дитини залежить від її діагнозу. Дізнайтеся більше про хіміотерапію, променеву терапію, хірургічне втручання, імунотерапію та трансплантацію стовбурових клітин.
Дізнайтеся, як діагностується рак у дітей, від початкових симптомів до поширених аналізів. Отримайте поради та запитання, які можна поставити своїй команді з догляду.
