Czym jest chłoniak nieziarniczy?
Chłoniak nieziarniczy (NHL) to nazwa grupy chłoniaków, które nie są chłoniakiem ziarniczym.
Chłoniaki powstają w limfocytami. Te białe krwinki stanowią część układu odpornościowego organizmu. Mogą przemieszczać się po organizmie w krwiobiegu krwiobiegu lub w płynie zwanym, który przepływa przez naczynia limfatyczne.
Limfa odprowadzana jest do krwiobiegu za pomocą układu limfatycznego organizmu. Układ ten obejmuje naczynia limfatyczne, węzły chłonne, migdałki, grasicę, szpik kostny i śledzionę.
Ponieważ limfa przepływa przez organizm, chłoniak może powstać w wielu miejscach, takich jak:
- węzły chłonne;
- grasica;
- śledziona;
- jama brzuszna;
- wątroby;
- szpik kostny;
- skóra.
- kości.
Objawy chłoniaka nieziarniczego
Czynniki ryzyka chłoniaka nieziarniczego
Czynniki ryzyka mogą zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia choroby u dziecka. Niewiele wiadomo na temat czynników ryzyka NHL u dzieci. Dotychczas rozpoznane czynniki ryzyka to:
- Osłabienie układu odpornościowego. po przeszczepie szpiku kostnego lub narządu miąższowego;
- Zakażenie wirusem Epsteina-Barra lub ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV);)
- Zaburzenie genetyczne, takie jak zespół ataksja-teleangiektazja.
- Częściej występuje u mężczyzn niż u kobiet
- Częściej występuje u dzieci rasy białej niż czarnej.
Diagnoza chłoniaka nieziarniczego
Jeśli patolog wykryje komórki chłoniaka w próbce pobranej podczas biopsji, laboratorium przeprowadzi dodatkowe badania laboratoryjne próbki. Zaliczają się do nich: immunofenotypowanie przy użyciu , cytometrii przepływowej oraz analiza cytogenetyczna., jeśli badania te są dostępne.
Stadia zaawansowania chłoniaka nieziarniczego
Zespół opiekujący się dzieckiem zaplanuje leczenie w oparciu o stadium zaawansowania nowotworu. Niektóre nowotwory rozwijają się szybko, dlatego chłoniaka należy jak najszybciej sklasyfikować.
Aby określić stadium zaawansowania NHL, lekarze mogą zlecić dodatkowe badania, takie jak:
Stadium zaawansowania pozwoli określić, jak rozległy jest nowotwór i czy rozprzestrzenił się on na inne części ciała.
Międzynarodowy system klasyfikacji stadium zaawansowania chłoniaków nieziarniczych u dzieci dzieli choroby na 4 stadium zaawansowania:
- Chłoniaki w stadium 1 i 2 są chorobami o ograniczonym stopniu zaawansowania. Leczenie obu stadiów jest podobne.
- Chłoniaki w stadium 3 i 4 są chorobą w stadium zaawansowanym. Leczenie obu stadiów jest podobne, ale długość leczenia może się różnić w zależności od stadium.
Leczenie chłoniaka nieziarniczego
NHL może być agresywnego u dzieci, dlatego leczenie należy rozpocząć jak najszybciej. W późniejszych stadiach nowotworu konieczne jest bardziej agresywne leczenie.
Leczenie zależy od:
- Rodzaju chłoniaka
- Stadium zaawansowania chłoniaka
- Skuteczność leczenia.
- Dostępne metody leczenia
- Wiek i stan zdrowia pacjenta
Leczenie NHL może obejmować następujące metody:
Plan leczenia niektórych rodzajów NHL zależy od reakcji chłoniaka na rozpoczęcie leczenia. Podejście to znane jest jako terapia dostosowana do ryzyka. Lekarze wybierają terapię w oparciu o reakcję nowotworu na leczenie.
- Pacjenci, u których chłoniak dobrze reaguje na leczenie, mogą otrzymywać mniej leków i doświadczać mniej działań niepożądanych.
- Pacjenci, u których chłoniak nie reaguje tak dobrze, często wymagają silniejszych terapii.
- Wszyscy pacjenci otrzymują leki i inne terapie pomagające w łagodzeniu działań niepożądanych.
Lekarz Twojego dziecka omówi z rodziną dostępne opcje leczenia.
Około 10–30% pacjentów z NHL cierpi na chorobę, która jest trudna do wyleczenia lub powraca po leczeniu. Opcje leczenia zależą od rodzaju choroby i mogą obejmować:
Niektórzy pacjenci mogą wziąć udział w badaniu klinicznym mającym na celu przetestowanie nowej metody leczenia.
Rokowanie w przypadku chłoniaka nieziarniczego
Rokowanie dla NHL zależy od wielu czynników. Najlepszym źródłem informacji na temat rokowania Twojego dziecka jest zespół, który się nim opiekuje.
Każdego roku w Stanach Zjednoczonych odnotowuje się około 800 nowych przypadków NHL u dzieci i nastolatków. NHL u dzieci różni się od tego występującego u dorosłych. Chłoniaki wieku dziecięcego mogą szybciej rozprzestrzeniać się na inne części ciała. Jednak nowotwory te często są bardzo dobrze uleczalne. Przeżycie zależy od indywidualnych czynników, ale ogólny wskaźnik przeżycia dzieci i nastolatków w Stanach Zjednoczonych jest dobry (blisko 90%).
Badania nad NHL koncentrują się na:
- Opracowywaniu nowych terapii celowanych i immunoterapii w celu poprawy wskaźników przeżycia;
- Ograniczaniu i zapobieganiu opóźnionym skutkom terapii, takim jak bezpłodność, problemy sercowe i nowotwory wtórne;
- Odkrywaniu zmian genetycznych powodujących chłoniaka u dzieci, co pomaga lekarzom w:
- identyfikowaniu rodzaju choroby;
- obserwowaniu reakcji pacjentów na leczenie;
- opracowywaniu nowych metod leczenia ukierunkowanych na problemy genetyczne i ich wpływ na organizm;
Wsparciu dla pacjentów z chłoniakiem nieziarniczym
Radzenie sobie z diagnozą nowotworu i leczeniem może być stresujące dla pacjenta i jego rodziny. Możesz porozmawiać z pracownikiem socjalnym, psychologiem lub innym specjalistą ds. zdrowia psychicznego.
Dowiedz się więcej o tym, jak rozmawiać z dzieckiem o nowotworze.
Po zakończeniu leczenia lekarz Twojego dziecka może zastosować badania obrazowe i testy, aby sprawdzić, czy nie doszło do nawrotu choroby. Osoby, które pokonały nowotwór wieku dziecięcego, powinny być objęte długoterminową opieką. Niektóre metody leczenia mogą powodować późne skutki. Są to problemy zdrowotne, które pojawiają się wiele miesięcy bądź lat po zakończeniu leczenia.
Po zakończeniu leczenia ważne jest, aby dziecko:
- Było regularnie poddawane badaniom kontrolnym i przesiewowym przeprowadzanym przez lekarza pierwszego kontaktu;
- Utrzymywało zdrowe nawyki w celu ochrony zdrowia, w tym aktywność fizyczną i zdrowe odżywianie;
- Posiadało plan opieki nad osobami, które przeżyły chorobę nowotworową, który można przedstawić swoim lekarzom i który obejmuje następujące informacje:
- wytyczne dotyczące badań przesiewowych;
- czynniki ryzyka choroby;
- sposób poprawy stanu zdrowia.
Pytania do zespołu opiekującego się dzieckiem
Uzyskaj więcej informacji
—
Data aktualizacji: Czerwiec 2023 r.
