Что такое неходжкинская лимфома?
Неходжкинская лимфома (НХЛ) — это название группы лимфом, которые не являются лимфомой Ходжкина.
Лимфомы возникают в лимфоцитах.Эти белые кровяные тельца являются частью иммунной системы организма. Они могут перемещаться по телу в кровоток или в жидкость, называемую лимфой, которая движется по лимфатическим сосудам.
Лимфа поступает в кровоток через лимфатическую систему организма. Эта система включает в себя лимфатические сосуды, лимфатические узлы, миндалины, тимус, костный мозг и селезенку.
Поскольку лимфа циркулирует по всему организму, лимфома может развиться во многих местах, например:
- Лимфатические узлы
- Тимусжелеза
- Селезенка
- Брюшная полость
- Печень
- Костный мозг
- Кожа
- Кости
Симптомы неходжкинской лимфомы
Факторы риска неходжкинской лимфомы
Факторы риска могут увеличить вероятность развития заболевания у вашего ребенка. О факторах риска развития НХЛ у детей известно мало. На сегодняшний день известны следующие факторы риска:
- Слабость иммунной системы после пересадки костного мозга или твердых органов
- Заражение вирусом Эпштейна-Барра или вирусом иммунодефицита человека(ВИЧ))
- Генетическое заболевание, такое как атаксия-телеангиэктазия
- Чаще наблюдается у мужчин, чем у женщин
- Чаще наблюдается у детей европеоидной расы, чем детей негроидной расы
Диагностика неходжкинской лимфомы
Если специалист по лабораторной диагностике обнаружит лимфоцитарные клетки в биопсийном образце, лаборатория проведет дополнительные лабораторные исследования образца. К ним могут относиться: проточная цитометрия, иммунофенотипированиеи цитогенетический анализ(если эти анализы доступны).
Стадии неходжкинской лимфомы
Команда врачей планирует лечение в зависимости от стадии рака. Некоторые опухоли растут быстро, поэтому лимфому необходимо как можно скорее классифицировать по стадиям.
Чтобы определить стадию НХЛ, врачи могут назначить дополнительные анализы, такие как:
Стадия позволит определить степень тяжести рака и выяснить, распространился ли он на другие части тела.
Международная система стадирования неходжкинских лимфом у детей делит заболевание на 4 стадии:
- Лимфомы 1 и 2 стадии являются заболеванием ограниченной стадии. Лечение обеих стадий одинаково.
- Лимфомы 3 и 4 стадии являются заболеванием в поздней стадии. Лечение обеих стадий схоже, но продолжительность лечения может варьироваться в зависимости от стадии.
Лечение неходжкинской лимфомы
НХЛ может протекать агрессивно у детей, поэтому лечение необходимо начинать как можно раньше. На более поздних стадиях рака требуется более агрессивное лечение.
Лечение зависит от таких факторов:
- Тип лимфомы
- Стадия лимфомы
- Насколько хорошо она реагирует на лечение
- Доступные методы лечения
- Возраст и состояние здоровья пациента
Лечение НХЛ может включать такие методы:
План лечения некоторых типов НХЛ зависит от того, как лимфома реагирует на начало лечения. Этот подход известен как терапия с адаптацией к риску. Врачи выбирают терапию в зависимости от того, насколько хорошо рак реагирует на лечение.
- Пациенты, у которых лимфома хорошо поддается лечению, могут получать меньшее количество лекарств и, возможно, испытывать меньше побочных эффектов.
- Пациенты, у которых лимфома реагирует не так хорошо на лечение, часто нуждаются в более сильных терапиях.
- Всем пациентам назначают лекарственные препараты и другие методы лечения, помогающие справиться с побочными эффектами.
Врач вашего ребенка обсудит с вашей семьей варианты лечения.
Примерно у 10-30 % пациентов с НХЛ болезнь трудно поддается лечению или возвращается после лечения. Варианты лечения зависят от типа заболевания и могут включать в себя следующее:
Некоторые пациенты могут принять участие в клиническом исследовании нового метода лечения.
Прогноз при неходжкинской лимфомы
Прогноз при НХЛ зависит от многих факторов. Ваша команда врачей — лучший источник информации о прогнозе вашего ребенка.
В США ежегодно диагностируется около 800 новых случаев НХЛ у детей и подростков. НХЛ у детей отличаются от тех, которые встречаются у взрослых. Детские лимфомы могут быстрее распространяться на другие части тела. Тем не менее, эти виды рака часто хорошо поддаются лечению. Выживаемость зависит от индивидуальных факторов, но общая выживаемость детей и подростков в США хорошая (около 90 %).
Исследования НХЛ направлены на:
- создание новых таргетных препаратов и иммунотерапии для улучшения показателей выживаемости
- уменьшение или прекращение поздних последствий терапии, таких как бесплодие, проблемы с сердцем и последующие раковые заболевания
- Выявление генетических изменений, вызывающих лимфому у детей, что помогает врачам:
- Определить тип заболевания
- Узнать, как пациенты реагируют на лечение
- Разработать новые методы лечения, направленные на генетические проблемы и их влияние на организм
Поддержать пациентов с неходжкинской лимфомой
Справиться с диагнозом рака и лечением может быть стрессом для пациента и его семьи. Возможно, вы захотите поговорить с социальным работником, психологом или другим специалистом по психическому здоровью.
Узнайте больше о том, как говорить с ребенком о раке.
После лечения врач вашего ребенка может использовать визуализирующие тесты и обследования, чтобы следить за рецидивами. Пациентам, в детстве перенесшим рак, необходимо обеспечить долгосрочное последующее медицинское наблюдение. Некоторые методы лечения могут вызывать отдаленные последствия. Это проблемы со здоровьем, которые возникают через несколько месяцев или лет после окончания лечения.
После завершения лечения важно, чтобы ваш ребенок:
- Регулярно проходил профилактические осмотры и обследования у врача-терапевта
- Поддерживал здоровые привычки для сохранения своего здоровья, включая физическую активность и здоровое питание
- Имел план ухода за выжившими, которым можно поделиться со своими лечащими врачами и который включает:
- Руководство по медицинским обследованиям
- Факторы риска заболеваний
- Способы, как улучшить здоровье
Вопросы вашему лечащему персоналу
Узнайте больше информации
—
Проверено: июнь 2023 г.
