O que é linfoma não Hodgkin?
O linfoma não Hodgkin (LNH) é o nome de um grupo de linfomas que não são linfoma de Hodgkin.
Os linfomas começam nos linfócitos. Esses leucócitos são parte do sistema imunológico do corpo. Eles podem viajar por todo o corpo pela corrente sanguínea ou em um fluido chamado linfa que se movimenta através dos vasos linfáticos.
A linfa é drenada para a corrente sanguínea através do sistema linfático do corpo. Esse sistema inclui os vasos linfáticos, os linfonodos, as amígdalas, o timo, a medula óssea e o baço.
Como a linfa circula pelo corpo, o linfoma pode surgir em vários locais, tais como:
- Linfonodos
- Glândulatimo
- Baço
- Abdômen
- Fígado
- Medula óssea
- Pele
- Ossos
Sintomas de linfoma não Hodgkin
Fatores de risco para linfoma não Hodgkin
Os fatores de risco podem aumentar as chances da criança ter a doença. Não se sabe muito sobre os fatores de risco para o LNH em crianças. Os fatores de risco que conhecemos até o momento são:
- Sistema imunológico comprometido depois de um transplante de medula óssea ou de órgão sólido
- Infecção pelo vírus Epstein-Barr ou vírus da imunodeficiência humana (HIV))
- Um distúrbio genético como ataxia-telangiectasia
- Mais comum em pessoas do sexo masculino do que do sexo feminino
- É mais comum em crianças brancas do que em crianças negras
Diagnóstico de linfoma não Hodgkin
Se o patologista encontrar células de linfoma na amostra da biópsia, o laboratório realizará mais exames laboratoriais na amostra. Esses podem incluir citometria de fluxo, imunofenotipageme análise citogenética, caso esses exames estejam disponíveis.
Estágios do linfoma não Hodgkin
A equipe de saúde planeja o tratamento com base no estágio do câncer. Alguns tumores crescem rapidamente, por isso o linfoma deve-se descobrir o estágio o mais rápido possível.
Para descobrir o estágio de LNH, os médicos podem pedir mais exames como:
O estágio dirá quão grave é o câncer e se ele se espalhou para outras partes do corpo.
O sistema internacional de estadiamento do linfoma não Hodgkin pediátrico divide as doenças em quatro estágios:
- Os linfomas dos estágios 1 e 2 são considerados como doença em estágio limitado. O tratamento para esses estágios é semelhante.
- Os linfomas de estágio 3 e 4 são considerados como doença em estágio avançado. O tratamento para esses estágios é semelhante, mas a duração do tratamento pode variar, dependendo do estágio.
Tratamento do linfoma não Hodgkin
O LNH pode ser agressivo em crianças, portanto, o tratamento deve ser iniciado o mais rápido possível. Um tratamento mais agressivo é necessário em estágios mais avançados do câncer.
O tratamento depende do:
- Tipo de linfoma
- Estágio do linfoma
- Quão bem ele responde ao tratamento
- Tratamentos disponíveis
- Idade e saúde do paciente
Os tratamentos para LNH incluem:
O plano de tratamento para os tipos de LNH depende de como o linfoma responde quando o tratamento começa. Essa abordagem é conhecida como terapia adaptada ao risco. Os médicos escolhem a terapia com base em quão bem o câncer responde ao tratamento.
- Os pacientes cujos linfomas respondem bem ao tratamento podem receber menos medicamentos e ter, possivelmente, menos efeitos colaterais.
- Os pacientes cujos linfomas não respondem tão bem, frequentemente, precisam de terapias mais fortes.
- Todos os pacientes recebem medicamentos e outras terapias para ajudar com efeitos colaterais.
O médico da criança discutirá as opções de tratamento com a família.
Cerca de 10 a 30% dos pacientes com LNH têm uma doença que é difícil de tratar ou que retorna após o tratamento. As opções de tratamento dependem do tipo de doença e podem incluir:
Alguns pacientes podem participar de ensaios clínicos para testar novos tratamentos.
Prognóstico para linfoma não Hodgkin
O prognóstico para o LNH depende de muitos fatores. A equipe de saúde da criança é a melhor fonte de informações sobre o prognóstico dela.
Nos Estados Unidos, cerca de 800 novos casos de LNH são diagnosticados a cada ano em crianças e adolescentes. Os LNHs em crianças são diferentes daqueles encontrados em adultos. Os linfomas infantis podem se espalhar mais rapidamente para outras partes do corpo. Mesmo assim, esses cânceres são altamente tratáveis. A sobrevida depende de fatores individuais, mas a taxa de sobrevida global para crianças e adolescentes nos Estados Unidos é boa ( próxima a 90%).
A pesquisa para LNH se concentra em:
- Produzir novas terapias alvo e imunoterapias para melhorar as taxas de sobrevida
- Reduzir e interromper os efeitos tardios da terapia, como infertilidade, problemas cardíacos e cânceres secundários.
- Identificar as alterações genéticas que causam o linfoma infantil, o que ajuda os médicos a:
- Identificar o tipo de doença
- Ver como os pacientes respondem ao tratamento
- Desenvolver novos tratamentos que têm como alvo problemas genéticos e seus efeitos no corpo
Suporte para pacientes com linfoma não Hodgkin
Lidar com o diagnóstico e tratamento de câncer pode ser estressante para o paciente e a família. Talvez você queira conversar com um assistente social, psicólogo ou outro especialista em saúde mental.
Saiba como conversar com a criança sobre o câncer.
Após o tratamento, o médico da criança pode realizar exames de imagem e outros exames para verificar se há recidiva. Sobreviventes de câncer infantojuvenil devem receber acompanhamento médico de longo prazo. Alguns tratamentos podem causar efeitos tardios. Eles são problemas de saúde que surgem meses ou anos após o término do tratamento.
Após a conclusão do tratamento, é importante que a criança:
- Faça checkups e exames regulares com um profissional de saúde primária
- Mantenha hábitos saudáveis para proteger a sua saúde, incluindo atividade física e alimentação saudável
- Tenha um plano de cuidados de sobrevivência para compartilhar com seus profissionais de saúde, que inclua:
- Orientações para exames de saúde
- Fatores de risco da doença
- Como melhorar a saúde
Perguntas a serem feitas à equipe de saúde
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Revisado: Junho de 2023
