Qu'est-ce que le lymphome non hodgkinien ?
Le lymphome non hodgkinien (LNH) est le nom d'un groupe de lymphomes qui ne sont pas des lymphomes de Hodgkin.
Les lymphomes commencent dans lymphocytes. Ces globules blancs font partie du système immunitaire du corps. Ils peuvent voyager à travers le corps dans la circulation sanguine ou dans un fluide appelé du système qui se déplace à travers les vaisseaux lymphatiques.
La lymphe se draine dans la circulation sanguine en utilisant le système lymphatique du corps. Ce système comprend les vaisseaux lymphatiques, les ganglions lymphatiques, les amygdales, le thymus, la moelle osseuse et la rate.
Parce que la lymphe circule dans le corps, le lymphome peut commencer à plusieurs endroits, comme :
- Ganglions lymphatiques
- ThymusGlande
- Rate
- Abdomen
- Foie
- Moelle osseuse
- Peau
- Os
Signes et symptômes du lymphome non hodgkinien
Facteurs de risque pour le lymphome non hodgkinien
Les facteurs de risque peuvent augmenter les chances que votre enfant contracte une maladie. On sait peu de choses sur les facteurs de risque du LNH chez les enfants. Les facteurs de risque que nous connaissons jusqu'à présent sont :
- Faiblesse du système immunitaire du corps après une greffe de moelle osseuse ou d'organe solide
- Infection par un Virus Epstein-Barr ou virus de l'immunodéficience humaine (VIH)
- Un trouble génétique tel que ataxie-télangiectasie
- Plus commun chez les hommes que chez les femmes
- Plus fréquent chez les enfants blancs que chez les enfants noirs
Diagnostic du lymphome non hodgkinien
Si le pathologiste trouve des cellules de lymphome dans l'échantillon de biopsie, le laboratoire effectuera d'autres tests de laboratoire sur l'échantillon. Ces tests peuvent inclure Cytométrie en flux, Immunophénotypageet Analyse cytogénétique, si ces tests sont disponibles.
Stades du lymphome non hodgkinien
L'équipe de soins planifie le traitement en fonction du stade du cancer. Certains tumeurs se développent rapidement, donc le lymphome doit être stadifié aussi rapidement que possible.
Pour déterminer le stade du LNH, les médecins peuvent demander d'autres tests tels que :
Le stade indiquera à quel point le cancer est sévère et s'il s'est propagé à d'autres parties du corps.
Le système de stadification international du lymphome non hodgkinien pédiatrique (International Pediatric Non-Hodgkin Lymphoma Staging System) divise les maladies en 4 stades :
- Les lymphomes de stade 1 et 2 sont considérés comme des maladies limitées. Le traitement pour les deux stades est similaire.
- Les lymphomes de stade 3 et 4 sont des maladies à un stade avancé. Le traitement pour les deux stades est similaire, mais la durée du traitement peut varier en fonction du stade.
Traitement du lymphome non hodgkinien
Le LNH peut apparaître chez agressif les enfants, donc le traitement doit commencer dès que possible. Un traitement plus agressif est nécessaire aux stades plus avancés du cancer.
Le traitement dépend de ce qui suit :
- Type de lymphome
- Stade du lymphome
- À quel point cela peut-il répondre au traitement
- Traitements disponibles
- Âge et état de santé du patient
Le traitement du LNH peut comprendre les éléments suivants :
Le plan de traitement pour certains types de LNH dépend de la façon dont le lymphome réagit lorsque le traitement commence. Cette approche est connue sous le nom de thérapie adaptée au risque. Les médecins choisissent la thérapie en fonction de la réponse du cancer au traitement.
- Les patients dont le lymphome répond bien au traitement peuvent recevoir moins de médicaments et éventuellement moins d'effets secondaires.
- Les patients dont le lymphome ne répond pas aussi bien nécessitent souvent des thérapies plus fortes.
- Tous les patients reçoivent des médicaments et d'autres thérapies pour prendre en charge les effets secondaires.
Le médecin de votre enfant discutera des options de traitement avec votre famille.
Environ 10 à 30 % des patients atteints de LNH ont une maladie difficile à traiter ou qui revient après le traitement. Les options de traitement dépendent du type de maladie et peuvent inclure :
Certains patients peuvent être en mesure de participer à un essai clinique pour tester un nouveau traitement.
Pronostic du lymphome non hodgkinien
L’ pronostic pour le LNH dépend de nombreux facteurs. Votre équipe soignante est la meilleure source d’information sur le pronostic de votre enfant.
Aux États-Unis, environ 800 nouveaux cas de LNH sont diagnostiqués chaque année chez les enfants et les adolescents. Les LNH chez les enfants sont différents de ceux trouvés chez les adultes. Les lymphomes de l'enfance peuvent se propager plus rapidement à d'autres parties du corps. Pourtant, ces cancers sont souvent très traitables. La survie dépend de facteurs individuels, mais le taux de survie global pour les enfants et les adolescents aux États-Unis est bon (près de 90 %).
La recherche sur le LNH se concentre sur :
- Développer de nouvelles thérapies ciblées et des immunothérapies pour améliorer les taux de survie.
- Réduire et stopper les effets tardifs de la thérapie, tels que l'infertilité, les problèmes cardiaques et les cancers subséquents.
- Trouver les changements génétiques qui causent le lymphome de l'enfance, ce qui aide les médecins à :
- Identifier le type de maladie
- Voir comment les patients réagissent au traitement
- Développer de nouveaux traitements qui ciblent les problèmes génétiques et leurs effets sur le corps
Soutenir les patients atteints de lymphome non hodgkinien
Faire face à un diagnostic de cancer et à son traitement peut être stressant pour le patient et sa famille. Vous pourriez vouloir parler à un travailleur social, un psychologue ou un autre spécialiste de la santé mentale.
Apprenez-en davantage sur la façon de parler à votre enfant du cancer.
Après le traitement, le médecin de votre enfant peut utiliser des tests d'imagerie et des examens pour surveiller la récidive. Les survivants d’un cancer de l’enfant devraient bénéficier d’un suivi médical à long terme. Certains traitements peuvent entraîner des effets tardifs. Il s’agit de problèmes de santé qui surviennent des mois, voire des années, après la fin du traitement.
Après avoir terminé le traitement, il est important que votre enfant :
- Bénéficie de bilans de santé et de dépistages réguliers par un médecin traitant.
- Maintienne des habitudes saines pour protéger sa santé, y compris l'activité physique et une alimentation saine.
- Ait un plan de soins de survie à partager avec ses prestataires de santé, qui inclut :
- Orientation sur les dépistages de santé
- Facteurs de risque de la maladie
- Comment améliorer sa santé
Questions à poser à votre équipe soignante
