ما المقصود باللمفومة اللاهودجكينية؟
اللمفومة اللاهودجكينية (NHL) اسم لمجموعة من الأورام الليمفاوية التي ليست لمفومة هودجكين.
تبدأ الأورام اللمفاوية في الخلايا اللمفاوية. خلايا الدم البيضاء هذه تعتبر جزءًا من جهاز المناعة في الجسم. ويمكنها الانتقال عبر الجسم في مجرى الدم أو في سائل يُسمى اللمف الذي يتحرك عبر أوعية اللمف.
يصب اللمف في مجرى الدم باستخدام الجهاز اللمفاوي في الجسم. يشمل هذا الجهاز الأوعية اللمفاوية، والعقد الليمفاوية، واللوزتين، والغدة الزعترية، ونخاع العظم، والطحال.
ونظرًا لأن اللمف ينتقل عبر الجسم، يمكن أن تبدأ اللمفومة في العديد من الأماكن، مثل:
- العقد اللمفاوية
- الغدة الزعترية
- الطحال
- البطن
- الكبد
- نخاع العظم
- الجلد
- العظام
أعراض اللمفومة اللاهودجكيِنية
عوامل الخطر للإصابة باللمفومة اللاهودجكينية
قد تزيد عوامل الخطر من فُرص إصابة طفلك بمرض. ولا يُعرف سوى القليل عن عوامل خطر الإصابة باللمفومة اللاهودجكينية لدى الأطفال. تتمثل عوامل الخطر التي نعرفها حتى الآن في:
- ضعف الجهاز المناعي بعد زرع نخاع العظم أو الأعضاء الصلبة
- العدوى بفيروس إيبشتاين-بار. أو فيروس نقص المناعة البشري (فيروس نقص المناعة البشرية)
- اضطراب جيني مثل الرَّنَحَ وتَوَسُّعَ الشُّعَيرات
- أكثر شيوعًا لدى الذكور مقارنة بالإناث
- أكثر شيوعًا في الأطفال البيض عن الأطفال السود.
تشخيص اللمفومة اللاهودجكينية
إذا وجد أخصائي علم الأمراض خلايا سرطان الغدد الليمفاوية في عيّنة الخزعة، فسيقوم المختبر بالمزيد من الاختبارات المعملية على العيّنة. وقد تتضمن ما يأتي قياس التدفق الخلوي, والتنميط المناعيو التحليل الوراثي الخلوي، إذا كانت هذه الاختبارات متاحة.
مراحل اللمفومة اللاهودجكينية.
يضع فريق الرعاية خطة العلاج بناءً على مرحلة السرطان. تنمو بعض الأورام بسرعة، لذا يجب تنظيم الأورام اللمفاوية في أسرع وقت ممكن.
لمعرفة مرحلة NHL، قد يطلب الأطباء المزيد من الفحوصات مثل:
ستُحدد المرحلة مقدار شدة السرطان الموجود وما إذا كان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
يقسِّم النظام الدولي لمرحلة اللمفومة اللاهودجكينية للأطفال الأمراض إلى 4 مراحل:
- تُعد المرحلة الأولى والثانية من سرطان الغدد اللمفاوية مرضًا محدود المرحلة. ويعتبر العلاج لكلتا المرحلتين متشابهًا.
- تعد المرحلة 3 و4 من الأورام الليمفاوية مرضًا في مرحلة متقدمة. يعتبر العلاج لكلتا المرحلتين متشابهًا، ولكن قد تختلف مدة العلاج حسب المرحلة.
علاج اللمفومة اللاهودجكينية
يمكن أن تكون اللمفومة اللاهودجكينية عدوانية لدى الأطفال، لذا يجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن. وهناك حاجة إلى علاج أكثر صرامة في مراحل أعلى من السرطان.
يعتمد العلاج على:
- نوع سرطان الغدد اللمفاوية
- مرحلة سرطان الغدد اللمفاوية
- مدى استجابته للعلاج
- العلاجات المتاحة
- عمر المريض وصحته
قد يتضمن علاج اللمفومة اللاهودجكينية ما يلي:
تعتمد خطة العلاج لبعض أنواع اللمفومة اللاهودجكينية على كيفية استجابة اللمفومة عند بدء العلاج. يُعرف هذا النهج باسم العلاج المتكيِّف مع المخاطر. يختار الأطباء العلاج بناءً على مدى استجابة السرطان للعلاج.
- وقد يحصل المرضى الذين يستجيبون بشكل جيد للعلاج على أدوية أقل وربما آثار جانبية أقل.
- غالبًا ما يتطلب المرضى الذين لا تستجيب اللمفومة لديهم علاجات أقوى.
- يحصل جميع المرضى على أدوية وعلاجات أخرى للمساعدة في التعامل مع الآثار الجانبية.
وسيناقش طبيب طفلك خيارات العلاج مع أسرتك.
يعاني حوالي 10-30% من مرضى اللمفومة اللاهودجكينية من مرض يصعُب علاجه أو يعود بعد العلاج. وتعتمد خيارات العلاج على نوع المرض وقد تشمل:
قد يتمكّن بعض المرضى من المشاركة في تجربة سريرية لاختبار علاجات جديدة.
التكهن باللمفومة اللاهودجكينية
يعتمد التكهن بمرض اللمفومة اللاهودجكينية على العديد من العوامل. ويعتبر فريق الرعاية المتابع لك أفضل مصدر للمعلومات عن حالة طفلك.
يتم تشخيص حوالى 800 حالة جديدة من اللمفومة اللاهودجكينية لدى الأطفال والمراهقين في الولايات المتحدة كل عام. تختلف اللمفومات اللاهودجكينية لدى الأطفال عن تلك الموجودة لدى البالغين. ويمكن أن ينتشر سرطان اللمفومة لدى الأطفال بشكل أسرع إلى أجزاء أخرى من الجسم. ومع ذلك، غالبًا ما تكون هذه السرطانات قابلة للعلاج بشكل كبير. يعتمد البقاء على قيد الحياة على العوامل الفردية، ولكن معدل البقاء الإجمالي للأطفال والمراهقين في الولايات المتحدة جيد (حوالي 90%).
تركز أبحاث اللمفومة اللاهودجكينية على:
- صنع علاجات مستهدفة جديدة وعلاج مناعي لتحسين معدلات البقاء على قيد الحياة
- تقليل الآثار المتأخرة للعلاج وإيقافها، مثل العُقم، ومشكلات القلب، والسرطانات اللاحقة للعلاج
- العثور على التغيُّرات الجينية التي تسبب سرطان الغدد الليمفاوية في مرحلة الطفولة، والتي تساعد الأطباء على:
- تحديد نوع المرض
- معرفة كيفية استجابة المرضى للعلاج
- تطوير علاجات جديدة تستهدف المشكلات الجينية وآثارها على الجسم
دعم للمرضى المصابين بلمفومة لاهودجكينية
قد يكون التكيّف مع تشخيص السرطان وعلاجه أمرًا مرهقًا للمريض وأسرته. قد ترغبون في التحدُّث مع أخصائي اجتماعي، أو طبيب نفسي، أو أخصائي صحة نفسية آخر.
تعرّف على كيفية التحدّث إلى طفلكم عن السرطان.
بعد العلاج، قد يُجري الطبيب المتابع لطفلكم اختبارات وفحوص تصويرية لمراقبة عودة المرض. ينبغي أن يحصل الناجون من سرطان الأطفال على رعاية صحية للمتابعة على المدى الطويل. يمكن أن تسبب بعض العلاجات آثارًا متأخرة. وهي مشكلات صحية تحدث بعد أشهر أو سنوات من انتهاء العلاج.
بعد الانتهاء من العلاج، من المهم أن يقوم طفلك بما يلي:
- إجراء فحوصات ومراجعات طبية منتظمة مع مقدم الرعاية الصحية
- الحفاظ على عادات صحية لحماية صحته، من بينها ممارسة النشاط البدني وتناول الطعام الصحي
- وضع خطة رعاية للبقاء على قيد الحياة لمشاركتها مع مقدمي الرعاية الصحية والتي تشمل:
- إرشادات حول الفحوصات الصحية
- عوامل خطر المرض
- كيفية تحسين الصحة
الأسئلة التي يجب طرحها على فريق الرعاية الخاص بكم
العثور على مزيد من المعلومات
—
تمت المراجعة: يونيو 2023
