Що являє собою неходжкінська лімфома?
Неходжкінська лімфома (НХЛ) — це назва групи лімфом, які не належать до Ходжкінської лімфоми.
Лімфоми починаються з лімфоцитів.Ці білі кров’яні клітини є частиною імунної системи організму. Вони здатні переміщатися тілом по кровотоку або по рідині, що називається лімфою і циркулює через лімфатичні судини.
Лімфа потрапляє в кровотік через лімфатичну систему організму. Ця система складається з лімфатичних судин, лімфатичних вузлів, мигдаликів, тимусу, кісткового мозку та селезінки.
Оскільки лімфа циркулює по організму, лімфома може виникати в багатьох місцях, таких як:
- Лімфатичні вузли
- ТимусЗалоза
- Селезінка
- Живіт
- Печінка
- Кістковий мозок
- Шкіра
- Кістки
Симптоми неходжкінської лімфоми
Фактори ризику розвитку неходжкінської лімфоми
Фактори ризику можуть підвищувати ймовірність захворювання у вашої дитини. Про фактори ризику НХЛ у дітей відомо дуже мало. На даний момент відомі такі фактори ризику:
- Слабка імунна система після трансплантації кісткового мозку або твердого органу
- Зараження вірусом Епштейна–Барр або вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ))
- Генетичне захворювання, таке як атаксія-телеангіектазія
- Частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок
- Частіше зустрічається у дітей європеоїдної раси, ніж у дітей африканського походження.
Діагностика неходжкінської лімфоми
Якщо патологічне дослідження покаже наявність клітин лімфоми у біопсії, лабораторія проведе додаткові тести на цьому зразку. Це може включати: проточну цитометрію, імуннофенотипуваннята цитогенетичний аналіз,якщо такі тести доступні.
Стадії неходжкінської лімфоми
Медична команда планує лікування залежно від стадії раку. Деякі пухлини ростуть швидко, тому лімфому потрібно визначати за стадіями якнайшвидше.
Щоб визначити стадію НХЛ, лікарі можуть призначити додаткові аналізи, такі як:
Стадія покаже, наскільки тяжкий рак і чи поширився він на інші частини тіла.
Міжнародна педіатрична класифікація неходжкінської лімфоми виділяє 4 стадії захворювання:
- Лімфоми 1 і 2 стадії вважаються локалізованими формами захворювання. Лікування для обох стадій є майже однаковим.
- Лімфоми 3–4 стадії вважаються прогресивними формами. Лікування для них схоже, проте тривалість терапії може відрізнятися залежно від стадії.
Лікування неходжкінської лімфоми
Неходжкінська лімфома у дітей може бути агресивною, тому лікування потрібно починати якомога швидше. Чим вища стадія захворювання, тим інтенсивніше потрібне лікування.
Лікування залежить від:
- Типу лімфоми
- Стадії лімфоми
- Наскільки добре вона може реагувати на лікування
- Доступних методів лікування
- Віку та стану здоров'я пацієнта
Лікування неходжкінської лімфоми може включати такі види терапії:
План лікування деяких типів неходжкінської лімфоми залежить від того, як лімфома реагує на початок терапії. Цей метод відомий як лікування з урахуванням ризику. Лікарі обирають терапію залежно від того, наскільки добре рак реагує на лікування.
- Пацієнти, у яких лімфома добре реагує на лікування, можуть отримувати менше ліків і, можливо, у них буде менше побічних ефектів.
- Пацієнти, у яких лімфома погано реагує на лікування, часто потребують більш інтенсивної терапії.
- Всі пацієнти отримують ліки та інші методи лікування для контролю побічних ефектів.
Лікар вашої дитини обговорить варіанти лікування з вашою родиною.
Приблизно у 10–30% хворих на НХЛ хвороба є стійкою до лікування або рецидивує після терапії. Варіанти лікування залежать від типу захворювання та можуть бути такими:
Деякі пацієнти можуть взяти участь у клінічному дослідженні для тестування нових методів лікування.
Прогноз неходжкінської лімфоми
Прогноз неходжкінської лімфоми залежить від багатьох факторів. Ваша медична команда є найкращим джерелом інформації про прогноз для вашої дитини.
У Сполучених Штатах щороку діагностують приблизно 800 нових випадків неходжкінської лімфоми у дітей і підлітків. Неходжкінські лімфоми у дітей відрізняються від тих, що зустрічаються у дорослих. У дітей лімфоми здатні швидше поширюватися по організму. Проте ці види раку часто добре піддаються лікуванню. Прогноз виживання залежить від конкретних обставин, проте загальний рівень виживання серед дітей та підлітків у США високий (приблизно 90%).
Наукові дослідження НХЛ зосереджені на:
- Розробку нових таргетних терапій та імунотерапії для покращення показників виживання
- Зменшення та запобігання віддаленим наслідкам лікування, включаючи безпліддя, проблеми із серцем та розвиток нових пухлин
- Пошук генетичних змін, відповідальних за дитячі лімфоми, що дає лікарям можливість:
- Визначити тип захворювання
- Спостерігати, як пацієнти реагують на лікування
- Розробляти нові методи лікування, спрямовані на генетичні проблеми та їх вплив на організм
Підтримка пацієнтів з неходжкінською лімфомою
Стрес через діагноз раку та лікування відчувають як пацієнт, так і його сім’я. Можливо, вам варто звернутися до соціального працівника, психолога або іншого фахівця з психічного здоров’я.
Дізнайтеся більше про те, як говорити з дитиною про рак.
Після завершення лікування лікар вашої дитини може проводити візуалізаційні дослідження та огляди, щоб стежити за можливим рецидивом. Люди, які пережили рак у дитинстві, повинні отримувати довгострокове подальше медичне спостереження. Деякі методи лікування можуть спричиняти віддалені наслідки. Це проблеми зі здоров'ям, які виникають через місяці або роки після закінчення лікування.
Після завершення лікування важливо, щоб ваша дитина:
- Регулярно проходила медичні огляди та скринінги у лікаря первинної медичної допомоги
- Дотримувалася здорових звичок для збереження свого здоров’я, включаючи фізичну активність та правильне харчування
- Мала план подальшого спостереження за пацієнтом, який переніс рак, який слід показувати медичним працівникам і який містить:
- Рекомендації щодо медичних обстежень
- Фактори ризику розвитку захворювань
- Як покращити здоров’я
Запитання, які варто поставити вашій медичній команді
—
Переглянуто: Червень 2023 року
