Implantes cocleares para la pérdida de la audición
¿Qué es un implante coclear?
Un implante coclear es un dispositivo que ayuda en algunos tipos de pérdida de la audición.
Un implante coclear es un dispositivo médico que ayuda en algunos tipos de pérdida de la audición.
El dispositivo se compone de dos piezas. Una pieza se utiliza detrás de la oreja, en la parte exterior de la cabeza. La otra pieza del dispositivo se coloca en el oído interno (cóclea) mediante una cirugía.
Los implantes cocleares pueden ayudar con la pérdida de la audición causada por algún daño en el oído interno. A esto se le denomina pérdida de la audición neurosensorial. Ciertos medicamentos utilizados en las quimioterapias o la radioterapia pueden causar este tipo de pérdida de la audición.
Los implantes cocleares se pueden utilizar en personas de 12 meses o más que:
Presentan pérdida de la audición neurosensorial grave a total en ambos oídos
No escuchan bien con audífonos
Pueden someterse a una cirugía
Asistirán a terapia para recibir ayuda con la audición y el habla
Pueden cuidar el dispositivo
Se comprometerán a recibir atención de seguimiento a largo plazo
Después de la cirugía, su hijo(a) recibirá terapia para aprender a utilizar el dispositivo. Esto ayuda a mejorar la audición y el habla. Por lo general, el equipo de atención médica para el implante coclear incluye un audiólogo, un otorrinolaringólogo (médico especialista en oído, nariz y garganta) y un patólogo del habla y del lenguaje.
Cómo funciona un implante coclear
Un implante coclear se compone de dos piezas principales que funcionan juntas: un dispositivo externo que se utiliza detrás de la oreja y un dispositivo interno que se implanta mediante una cirugía. A través de un imán, se mantienen las dos piezas unidas.
Dispositivo externo: la parte externa del dispositivo de implante coclear se ubica justo detrás de la oreja. Posee un micrófono que capta el sonido. Las señales sonoras se envían a un procesador de sonido. El procesador de sonido convierte el sonido en una señal digital.
Dispositivo interno: la parte interna del implante coclear es un receptor que se coloca debajo de la piel. Este receptor recibe las señales digitales y las envía a pequeños electrodos que se encuentran en el oído interno. Los electrodos estimulan el nervio auditivo (de la audición). Este envía el mensaje al cerebro. El cerebro interpreta el mensaje como sonido.
Los implantes cocleares mejoran la audición. Sin embargo, funcionan de manera diferente a los audífonos convencionales. Los pacientes deberán recibir terapia para aprender a utilizar el dispositivo y mejorar las capacidades auditivas y del habla.
Un implante coclear funciona convirtiendo los sonidos en señales digitales y enviándolas al nervio auditivo.
Antes de la cirugía de implante coclear
Un equipo de especialistas lo ayudará antes, durante y después de la cirugía de implante coclear. Por lo general, el equipo de atención médica para el implante coclear incluye un audiólogo, un otorrinolaringólogo (médico especialista en oído, nariz y garganta) y un patólogo del habla y del lenguaje. Es posible que también se reúna con un psicólogo, un especialista en vida infantil o un trabajador social.
Vacunas para prevenir infecciones
Los niños deben tener al día sus vacunas antes de la cirugía. Los impactos cocleares pueden aumentar el riesgo de una infección grave denominada meningitis, especialmente meningitis neumocócica. La meningitis es la inflamación del revestimiento que rodea el cerebro y la médula espinal.
Ciertas vacunas pueden ayudar a proteger contra la meningitis. Entre ellas se incluyen las vacunas antineumocócicas, contra Haemophilus influenzae tipo b (Hib) y antimeningocócica. Si su hijo(a) no tiene al día estas vacunas, deberá recibirlas al menos 2 semanas antes de la cirugía. Esto permitirá que la vacuna tenga tiempo suficiente para fortalecer el sistema inmunitario de su hijo(a). Los niños que ya tienen al día sus vacunas no necesitan recibir dosis adicionales.
Vacuna antineumocócica
Los niños menores de 5 años con implantes cocleares deben recibir las mismas vacunas antineumocócicas que los demás niños de su edad.
Los niños de 2 a 18 años con implantes cocleares podrían necesitar vacunas antineumocócicas adicionales, según las que ya hayan recibido. Si su hijo(a) ya recibió una dosis de la vacuna PCV20, no necesitará más dosis. Si no recibió la vacuna PCV20, es posible que el médico recomiende una dosis adicional de PCV20 o PPSV23.
Los niños de 6 a 18 años con implantes cocleares que nunca hayan recibido una vacuna antineumocócica deben vacunarse. Pueden recibir PCV15 o PCV20. Si su hijo(a) recibe la vacuna PCV15, es posible que también necesite una dosis de PPSV23 más adelante.
Pregunte al equipo de atención médica cuáles son las vacunas que necesita su hijo(a).
Todos los niños menores de 5 años deben recibir la vacuna contra Hib, incluidos los niños con implantes cocleares. Los datos de investigación no sugieren que los niños mayores con implantes cocleares necesiten la vacuna contra Hib.
su equipo de atención médica le dará instrucciones sobre cuándo dejar de comer y beber antes del procedimiento. Estas guías para el ayuno también se conocen como instrucciones de ayuno absoluto (NPO). Su equipo de atención médica también le informará si es necesario modificar los medicamentos de su hijo(a).
Durante la cirugía de implante coclear
Los pacientes reciben anestesia general durante la cirugía de implante coclear.
Durante la cirugía:
El cirujano realiza una pequeña incisión detrás de la oreja. Esto permite crear una abertura para colocar los electrodos en la cóclea.
El cirujano coloca los electrodos dentro de la cóclea.
El cirujano prueba el dispositivo.
El cirujano cierra la piel con suturas.
La cirugía de implante coclear suele durar hasta 2 horas en cada oído. Después de la cirugía, su hijo(a) permanecerá un tiempo en recuperación. Su equipo de atención médica controlará la presión arterial, la frecuencia cardíaca, la frecuencia respiratoria y los niveles de oxígeno de su hijo(a). También vigilará la presencia de dolor, mareos y náuseas.
Su equipo de atención médica le indicará cuándo podrá regresar a casa después de la cirugía. Además, le dará instrucciones sobre cómo cuidar a su hijo(a) en el hogar, incluido el cuidado de la incisión y el cambio del vendaje. Asegúrese de seguir estas instrucciones. Hable con el equipo de atención médica si tiene alguna pregunta.
Después de la cirugía de implante coclear
Si su hijo(a) utiliza una silla de seguridad para automóvil y va a trasladarlo a casa dentro de las 24 horas posteriores al procedimiento, procure que otro adulto se siente junto a su hijo(a) en el asiento trasero.
Unas semanas después de la cirugía, su audiólogo activará el implante coclear y le enseñará cómo utilizar y cuidar el dispositivo.
Después de la cirugía, su hijo(a) acudirá con frecuencia a consultas con un audiólogo y un terapeuta del habla. Adaptarse al implante coclear y desarrollar nuevas capacidades auditivas y del habla requiere tiempo.
Una vez finalizada la programación del implante coclear, los pacientes deben acudir a revisiones de rutina con un audiólogo, al menos, una vez al año.
Posibles riesgos de la cirugía de implante coclear
La cirugía de implante coclear suele ser segura. Sin embargo, como ocurre con cualquier cirugía, la cirugía de implante coclear conlleva algunos riesgos. Entre los posibles riesgos se incluyen los siguientes:
Infección: el área alrededor del implante podría infectarse. Los médicos administran medicamentos para ayudar a prevenirla.
Sangrado: puede producirse cierto sangrado durante la cirugía o después de esta. Por lo general, es leve.
Hinchazón o dolor: el área donde se coloca el implante puede permanecer sensible o hinchada durante algunos días.
Mareos: algunas personas presentan mareos o problemas de equilibrio después de la cirugía. Por lo general, estos síntomas desaparecen.
Alteraciones en el gusto: en ocasiones, el nervio que interviene en el sentido del gusto puede verse afectado, lo que provoca cambios temporales en el sabor de los alimentos.
Problemas con el dispositivo: en casos poco frecuentes, es posible que el implante no funcione correctamente. Si esto sucede, podría ser necesario repararlo o reemplazarlo.
Fuga de líquido cefalorraquídeo (LCR): existe una pequeña posibilidad de que se produzca una fuga del líquido transparente que rodea el cerebro. Los médicos saben cómo tratar esta complicación si se presenta.
Lesión del nervio facial: en casos poco frecuentes, el nervio que controla los movimientos de la cara puede verse afectado. Los cirujanos toman precauciones para proteger este nervio.
La mayoría de los efectos secundarios son leves y desaparecen por sí solos. Su equipo de atención médica supervisará de cerca a su hijo(a) y le brindará ayuda ante cualquier problema que pudiera surgir. Si tiene preguntas o inquietudes, hable con su equipo de atención médica.
Atención en el hogar
Después de salir del hospital, observe atentamente a su hijo(a) y siga estas recomendaciones:
Mantenga el área limpia y seca: siga las instrucciones de su equipo de atención médica para lavar y cuidar la incisión.
Esté atento(a) a la fiebre y a los signos de infección: llame al médico si observa enrojecimiento, hinchazón, calor o pus alrededor de la incisión, o si su hijo(a) tiene fiebre.
Administre los medicamentos según las indicaciones: administre cualquier analgésico o antibiótico exactamente como le indique su equipo de atención médica.
Descanso y recuperación: asegúrese de que su hijo(a) descanse lo suficiente después de la cirugía. Evite los juegos bruscos, los deportes o las actividades que puedan provocar golpes en la cabeza hasta que el médico lo autorice.
Evite mojar la incisión: no permita que el agua entre en contacto con la incisión hasta que el médico le indique que es seguro hacerlo.
Seguimiento: asista a todas las citas de seguimiento. Durante estas visitas, su equipo de atención médica verificará que la incisión esté cicatrizando adecuadamente y que el implante funcione correctamente.
Cuándo llamar a su equipo de atención médica
Debe llamar a su equipo de atención médica después de la cirugía de implante coclear si observa alguno de los siguientes signos:
Si su hijo(a) tiene fiebre de 100.4 °F (38 °C) o superior
Enrojecimiento, hinchazón o calor alrededor de la incisión que empeoran
Pus o secreción que sale de la incisión
Dolor intenso que no mejora con los medicamentos
Sangrado que no se detiene
Dolor de cabeza, mareos o confusión que aparecen por primera vez o empeoran
Debilidad o dificultad para mover la cara
Cualquier otro cambio que le preocupe o le parezca inusual
Si tiene preguntas o inquietudes, llame a su equipo de atención médica.
Preguntas para hacerle a su equipo de atención médica
Entre las preguntas que puede hacerle a su equipo de atención médica se incluyen las siguientes:
¿Qué sucede durante la cirugía de implante coclear?
¿Cuándo puede mi hijo(a) regresar a sus actividades normales?
¿Qué medicamentos debe tomar mi hijo(a) y durante cuánto tiempo?
¿Cuándo se activará el implante y comenzará a funcionar?
¿Qué citas de seguimiento serán necesarias?
¿A quién debo llamar si tengo preguntas o inquietudes?
¿Qué debo hacer si mi hijo(a) presenta dolor u otros efectos secundarios?
¿Existen instrucciones especiales para dormir o usar sombreros después de la cirugía?
Puntos clave sobre la cirugía de implante coclear
Los implantes cocleares pueden ayudar a las personas con pérdida de la audición neurosensorial grave a escuchar mejor.
El dispositivo se compone de dos piezas: una se utiliza detrás de la oreja y la otra se coloca en el oído interno mediante una cirugía.
Los implantes cocleares funcionan enviando señales sonoras directamente al nervio auditivo, que el cerebro interpreta como sonido.
Las vacunas administradas antes de la cirugía ayudan a proteger contra infecciones a los pacientes con implantes cocleares.
La cirugía de implante coclear suele ser segura, pero entre los posibles riesgos se incluyen infección, sangrado, mareos y, en casos poco frecuentes, problemas relacionados con el gusto o los nervios.
Siga las instrucciones de su equipo de atención médica para los cuidados en el hogar. Llame a su equipo de atención si observa fiebre, enrojecimiento, hinchazón u otros síntomas que le preocupen.
Los pacientes necesitan terapia y revisiones periódicas después de la cirugía. La terapia les ayuda a aprender a utilizar el dispositivo, mejorar la audición y desarrollar las capacidades del habla.
La pérdida de la audición es un posible efecto secundario de algunos cánceres pediátricos o tratamientos contra el cáncer. La evaluación y la intervención tempranas pueden ayudar a los pacientes y a sus familias a controlar mejor la pérdida de la audición y mejorar así la calidad de vida tras el cáncer infantil.
Los audiólogos pueden ayudar a su hijo(a) a lidiar con la pérdida de la audición provocada por una enfermedad grave. Lea para obtener más información sobre audiología y cuidado de la audición.
