El síndrome de la fosa posterior también se llama síndrome de mutismo cerebeloso. Los niños con el síndrome de la fosa posterior pueden tener problemas con la comunicación, las habilidades motoras y el humor. Este síndrome a veces se desarrolla después de una cirugía para extirpar un tumor cerebral en la fosa posterior.
La fosa posterior es un espacio ubicado cerca de la parte posterior de la base del cráneo. Contiene el cerebelo y el tronco encefálico.
Los tumores en la región de la fosa posterior constituyen más de la mitad de todos los tumores cerebrales en niños. Aproximadamente el 25 % de los niños que se someten a una cirugía para extirpar un meduloblastoma, un tumor de la fosa posterior, presentarán el síndrome de la fosa posterior.
El síndrome de la fosa posterior puede producirse tras una intervención quirúrgica para extirpar un tumor cerebral en la fosa posterior.
Aproximadamente la mitad de los tumores cerebrales en niños se encuentran en la fosa posterior. El meduloblastoma ocurre en esta parte del cerebro. Es el tumor cerebral maligno más común en niños. Aproximadamente el 25 % de los niños que tienen cirugía para extirpar el meduloblastoma desarrollarán síndrome de la fosa posterior.
Pero el síndrome de la fosa posterior también puede producirse tras una intervención quirúrgica para extirpar otros tipos de tumores cerebrales de la fosa posterior. Entre ellos se encuentran el astrocitoma y el ependimoma.
Los médicos no saben exactamente por qué esta afección se da en algunos niños y no en otros. El riesgo de padecer el síndrome de la fosa posterior es mayor en los niños más pequeños. También es probable que este síndrome se produzca cuando el tumor cerebral de un niño cumple con lo siguiente:
Los niños con síndrome de la fosa posterior presentan 3 tipos principales de síntomas:
Algunos niños pierden la capacidad de hablar, lo que también se conoce como mutismo. Otros niños pueden decir unas pocas palabras o hablar solo con frases cortas.
La mayoría de los niños recupera el habla en los días o semanas siguientes. Pero algunos siguen teniendo el habla limitada durante meses. El habla de su hijo(a) puede sonar diferente a como sonaba antes de la intervención.
El habla de su hijo(a) puede mejorar con el tiempo. Pero es posible que algunas dificultades del habla no se resuelvan del todo.
Causas del síndrome de la fosa posterior problemas motores. Son el resultado de una lesión en el cerebelo.
Un niño con síndrome de la fosa posterior tendrá problemas para coordinar los movimientos. Esto se conoce como ataxia. Un niño con ataxia tendrá problemas con movimientos grandes o habilidades motoras finas como las siguientes:
Su hijo(a) podría tener otras dificultades motrices, como las siguientes:
Los niños con síndrome de la fosa posterior suelen tener problemas para controlar o expresar sus emociones.
Pueden mostrar respuestas demasiado exageradas para la situación. Pueden estar muy irritables o agitados y llorar a menudo. Pero también puede producirse una euforia adicional con cantidades inusuales de risa.
Puede que los niños tengan cambios de humor o que sea difícil calmarlos. Su hijo(a) puede mostrar una respuesta escasa o apagada a las cosas que le rodean. Esto suele denominarse afecto plano.
Los cambios de humor pueden interferir en la capacidad o el deseo de su hijo(a) de participar en las actividades cotidianas.
Los síntomas del síndrome de la fosa posterior suelen comenzar 1 o 2 días después de la intervención quirúrgica, pero los síntomas siempre comienzan en la primera semana tras la intervención.
Los síntomas del síndrome de la fosa posterior pueden ser leves o graves. La mayoría de los niños mejoran gradualmente y recuperarán la habilidad para hablar. La mayoría de los niños recuperará la habilidad de caminar por su cuenta. Pero algunas dificultades con el habla, habilidades motoras o el humor, pueden durar más, incluso años.
Si los síntomas del habla, motores y del humor de su hijo(a) comienzan a mejorar en la primera semana después de que comience el síndrome de la fosa posterior, es menos probable que tengan problemas que requieran ayuda a largo plazo. Es más probable que su hijo(a) tenga problemas que requieran ayuda si lleva más tiempo que muestre signos de mejora.
Las terapias como terapia del habla pueden ayudar a mejorar el habla y las dificultades para tragar.
La terapia física y ocupacional puede usar actividades y ejercicios motivacionales para mejorar la habilidad de su hijo(a) para ser parte de actividades de autocuidado, moverse y jugar por su cuenta.
Trabajar con un psicólogo puede ayudar a que su hijo(a) maneje mejor sus humores y emociones. Un neuropsicólogo puede trabajar con su hijo(a) para mejorar sus habilidades de pensamiento, como las siguientes:
Los efectos cognitivos (problemas de memoria, atención y toma de decisiones) no se usan para diagnosticar el síndrome de la fosa posterior. Pero son comunes en niños que lo padecen.
Los niños con síndrome de la fosa posterior suelen tener más problemas con las habilidades de pensamiento y académicas. Algunas de estas dificultades pueden manifestarse tan pronto como al año después del diagnóstico de un tumor cerebral. Otras dificultades se hacen más notorias años después.
Su hijo(a) podría pasar por las siguientes situaciones:
Es probable que estas dificultades persistan en cierto grado.
Algunos niños que tuvieron el síndrome de la fosa posterior se beneficiarán de tener adaptaciones académicas en la escuela.
Es posible que los médicos sugieran una evaluación neuropsicológica (una prueba que ayuda a medir la atención, memoria, habilidades de lenguaje, toma de decisiones y más). Puede ayudar a identificar patrones de fortalezas y debilidades en las habilidades de pensamiento y académicas de una persona. Se puede usar para recomendar adaptaciones y modificaciones.
Obtenga más información sobre los efectos cognitivos tardíos
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Revisado: abril del 2023
El meduloblastoma es el tumor cerebral maligno más común en niños. Es un tumor de crecimiento rápido que comienza en el cerebelo en la parte posterior del cerebro.
Es posible que los niños con enfermedades graves necesiten terapia física, terapia ocupacional, audiología y terapia del habla y del lenguaje. Obtenga información sobre los servicios de rehabilitación.
Los problemas en la función cognitiva, o efectos cognitivos tardíos, pueden presentarse después de los tratamientos del cáncer infantil. Estos problemas pueden hacerse visibles meses o hasta años después del tratamiento.