¿Qué es una transfusión de sangre?
Una transfusión de sangre es un procedimiento mediante el cual se administra sangre entera o hemoderivados (partes de la sangre) a un paciente a través de una vena. Su hijo puede necesitar una transfusión de sangre si su organismo no puede producir suficientes células sanguíneas.
Las células sanguíneas se desarrollan en la médula ósea, que se encuentra en el centro de los huesos. Algunas enfermedades y tratamientos pueden afectar a la sangre o a la médula ósea y reducir el número de células sanguíneas. Entre ellas, se incluyen las siguientes:
Es posible que su hijo necesite una o más transfusiones para tratar un problema médico específico. O bien, su hijo puede necesitar transfusiones repetidas (crónicas) a lo largo del tiempo para prevenir problemas de salud de moderados a graves causados por una enfermedad.
La sangre se compone de varias partes. Estas se separan de la sangre para fabricar hemoderivados. Entre las partes de la sangre se incluye lo siguiente:
- Los glóbulos rojos tienen una proteína rica en hierro llamada hemoglobina. La hemoglobina transporta el oxígeno de los pulmones a los órganos y tejidos del cuerpo. Los glóbulos rojos también ayudan al organismo a eliminar los productos de desecho.
- Las plaquetas evitan los sangrados, lo que ayuda a la coagulación de la sangre.
- Los glóbulos blancos combaten las infecciones y protegen contra los gérmenes.
- El plasma es la parte líquida de la sangre. Contiene agua, proteínas y sustancias que ayudan a la coagulación de la sangre.
Tipos de transfusiones de sangre
La sangre suele separarse en partes, de modo que su hijo solo recibe los productos sanguíneos que necesita. Las células sanguíneas pueden proceder de un donante o del paciente.
Transfusión de glóbulos rojos
Si su hijo tiene anemia o una disminución de glóbulos rojos, puede necesitar este tipo de transfusión. Su hijo también puede necesitar glóbulos rojos si no tiene suficiente hemoglobina para transportar oxígeno por el cuerpo.
Transfusión de plaquetas
Su hijo puede necesitar este tipo de transfusión si tiene un recuento bajo de plaquetas, una afección conocida como trombocitopenia. Una transfusión de plaquetas puede ayudar a prevenir o tratar sangrados.
Transfusión de glóbulos blancos (transfusión de granulocitos)
Su hijo puede necesitar esta transfusión si tiene una infección grave que no mejora con antibióticos. Los granulocitos son el tipo de glóbulos blancos que se transfunden.
Transfusión de plasma
Si su hijo sangra demasiado, el proveedor de atención médica puede solicitar una transfusión de plasma. El plasma contiene unas proteínas llamadas factores de coagulación que ayudan a coagular la sangre y a detener los sangrados.
Las transfusiones de glóbulos rojos y plaquetas son los tipos más habituales de transfusión de productos sanguíneos.
Qué esperar antes de una transfusión de sangre
Antes de una transfusión de sangre, es posible que a su hijo le realicen análisis de sangre para verificar su tipo de sangre y buscar anticuerpos en la sangre.
- Tipo de sangre: hay 4 grupos sanguíneos principales: A, B, AB y O. La sangre también puede tener una proteína llamada factor Rh, que puede estar presente (Rh positivo o +) o ausente (Rh negativo o -). En función de los resultados, el tipo de sangre de su hijo puede ser A+, A-, B+, B-, AB+, AB-, O+ u O-. Conocer el tipo de sangre de su hijo es importante para que sea compatible con productos sanguíneos.
- Anticuerpos: Los anticuerpos son proteínas producidas por el sistema inmunitario para ayudar al cuerpo a reconocer y combatir las sustancias extrañas. En algunos casos, los anticuerpos presentes en la sangre de su hijo pueden atacar las células sanguíneas del donante.
Las pruebas del tipo de sangre y de anticuerpos ayudan a garantizar que la transfusión sea segura y que se usen productos sanguíneos adecuados para el niño.
Examen de detección y tipo
Un examen de detección y tipo es un análisis de sangre que determina el tipo de sangre de su hijo y detecta anticuerpos. Durante el tratamiento, algunas personas desarrollan anticuerpos en la sangre. Cualquier anticuerpo se detectará mediante el examen de detección y tipo. Si se detectan determinados anticuerpos, se deben usar productos sanguíneos específicos.
El examen de detección y tipo solo es válido durante 3 días después de la extracción.
Prueba de ABO
La prueba de ABO es un análisis de sangre necesario para verificar el tipo de sangre de su hijo. La primera vez que el niño necesite una transfusión, esta prueba se realizará dos veces para garantizar que el tipo de sangre sea correcto.
Qué esperar durante una transfusión de sangre
La mayoría de las transfusiones de sangre se realizan en un hospital, a menudo en el centro de infusión, durante una intervención quirúrgica o junto a la cama del paciente.
Antes de algunas transfusiones, se realiza un análisis de sangre para comprobar el grupo sanguíneo de su hijo. Esto se conoce como “tipo y cribado”.
Durante una transfusión, su hijo recibirá células sanguíneas a través de un pequeño tubo (catéter) que viaja hasta una vena de su cuerpo. El tiempo necesario para la transfusión depende del tipo de transfusión, la cantidad de hemoderivados y el peso de su hijo.
Al momento de realizar la transfusión a su hijo:
- La enfermera comprobará los signos vitales de su hijo, como la presión arterial, la frecuencia cardiaca y la temperatura corporal.
- El personal comprobará que los hemoderivados sean los correctos.
- Si su hijo tiene una vía central (catéter), puede recibir la transfusión a través del dispositivo. Si no, su hijo la recibirá a través de una vena por vía intravenosa.
- La enfermera conectará la bolsa de hemoderivados a una bomba intravenosa, que controla el flujo de hemoderivados.
- El personal vigilará atentamente a su hijo para ver si presenta algún síntoma de reacción a los hemoderivados.
- La enfermera volverá a comprobar los signos vitales de su hijo durante y después de la transfusión.
- Si su hijo tiene una vía intravenosa, la enfermera se la retirará.
- La enfermera le explicará los signos y síntomas a los que debe estar atento y cómo cuidar a su hijo después de la transfusión.
Riesgos de las transfusiones de sangre
En la mayoría de los casos, los efectos secundarios son generalmente leves y temporales. Siempre existe el riesgo de efectos secundarios poco comunes o desconocidos.
La transfusión de sangre puede provocar una enfermedad o infección, pero es poco frecuente. Existen medidas de seguridad para examinar a los donantes de sangre y asegurarse de que estén sanos. La sangre donada se analiza exhaustivamente antes de que el paciente reciba una transfusión.
Reacción a la transfusión de sangre
Algunos pacientes pueden tener reacciones a las transfusiones. Suelen causar síntomas leves, como fiebre o erupciones cutáneas. En ocasiones poco frecuentes, la reacción puede ser grave. En algunos casos, la reacción puede tratarse y la transfusión puede continuar. En otros casos, el equipo de atención médica detendrá la transfusión.
Los síntomas de una reacción a la transfusión de sangre pueden incluir los siguientes:
- Fiebre
- Escalofríos
- Erupción cutánea, comezón, urticaria
- Enrojecimiento de la piel
- Hinchazón en la cara, cerca de los ojos y la boca
- Dificultad para respirar
- Náuseas o vómitos
- Mareos o desmayos
- Cambios en el pulso o la presión arterial
Reacción hemolítica a la transfusión
Un paciente debe recibir un producto sanguíneo que funcione con su grupo sanguíneo. Si los hemoderivados no se ajustan correctamente al grupo sanguíneo del paciente, el organismo puede atacar a la sangre del donante y enfermar al paciente.
En ocasiones poco frecuentes, puede producirse una reacción hemolítica grave a la transfusión. Esta reacción se produce cuando el producto donado no es compatible con el grupo sanguíneo del paciente. El organismo del paciente ataca las células sanguíneas transfundidas, que liberan sustancias que pueden dañar los riñones. Se detendrá la transfusión ante el primer signo de esta reacción.
Los síntomas de una reacción hemolítica incluyen los siguientes:
- Fiebre
- Escalofríos
- Dolor de espalda
- Dolor lateral
- Presión arterial baja
- Orina oscura
Seguridad de los productos sanguíneos
Los productos sanguíneos son donados generalmente por donantes de sangre voluntarios. A veces, un amigo o familiar dona sangre para un paciente concreto. En algunos casos, se puede usar la propia sangre del paciente.
Los bancos de sangre toman medidas para garantizar la seguridad de la sangre:
- Se les realizan preguntas específicas a los posibles donantes de sangre sobre los factores de riesgo que pueden afectar la seguridad de la sangre donada. No se les permite donar si se encuentran factores de riesgo.
- Los bancos de sangre clasifican en grupos y emparejan los productos sanguíneos para asegurarse de que sean compatibles con la sangre del paciente.
- La sangre donada se analiza para descartar varios tipos de infecciones. Si la sangre es positiva para cualquiera de estas infecciones, no se usa.
- También se puede examinar la sangre para detectar determinados anticuerpos.
Si tiene preguntas sobre las transfusiones de sangre, incluidos los riesgos y beneficios, hable con su equipo de atención médica.
