Qu'est-ce qu'une transfusion sanguine ?
Une transfusion sanguine est une procédure qui consiste à administrer du sang total ou des produits sanguins (des composants du sang) à un patient dans une veine. Votre enfant pourrait avoir besoin d'une transfusion sanguine si son organisme ne produit pas suffisamment de cellules sanguines.
Les cellules sanguines se développent dans la moelle osseuse, située au centre des os. Certaines maladies et certains traitements peuvent affecter le sang ou la moelle osseuse et réduire le nombre de cellules sanguines. Notamment :
Votre enfant pourrait avoir besoin d'une ou plusieurs transfusions pour traiter un problème médical spécifique. Votre enfant pourrait également avoir besoin de transfusions répétées (chroniques) au fil du temps pour prévenir des problèmes de santé modérés à graves causés par une maladie.
Le sang contient plusieurs composants. Ces composants sont séparés du sang pour fabriquer des produits sanguins. Les composants du sang sont les suivants :
- Les globules rouges contiennent une protéine riche en fer appelée hémoglobine. L'hémoglobine transporte l'oxygène des poumons vers les organes et les tissus de l’organisme. Les globules rouges aident également l'organisme à éliminer les déchets.
- Les plaquettes préviennent les saignements en aidant le sang à coaguler.
- Les globules blancs combattent les infections et protègent contre les germes.
- Le plasma est la partie liquide du sang. Il contient de l'eau, des protéines et des substances qui favorisent la coagulation sanguine.
Types de transfusions sanguines
Le sang est généralement séparé en plusieurs composants, afin que votre enfant ne reçoive que les produits sanguins dont il a besoin. Les cellules sanguines peuvent provenir d'un donneur ou du patient.
Transfusion de globules rouges
Si votre enfant souffre d'anémie ou d'une diminution de son taux de globules rouges, il pourrait avoir besoin de ce type de transfusion. Votre enfant pourrait également avoir besoin de globules rouges s'il n'a pas suffisamment d'hémoglobine pour transporter l'oxygène dans son organisme.
Transfusion de plaquettes
Votre enfant pourrait avoir besoin de ce type de transfusion s'il présente une faible numération plaquettaire, une affection appelée thrombocytopénie. Une transfusion de plaquettes peut aider à prévenir ou à traiter les saignements.
Transfusion de globules blancs (transfusion de granulocytes)
Votre enfant pourrait avoir besoin de cette transfusion s'il souffre d'une infection grave qui ne s'améliore pas avec les antibiotiques. Les granulocytes sont le type de globules blancs transfusés.
Transfusion de plasma
Si votre enfant saigne trop, votre prestataire de soins de santé pourrait prescrire une transfusion de plasma. Le plasma contient des protéines appelées facteurs de coagulation qui favorisent la coagulation du sang et l'arrêt des saignements.
Les transfusions de globules rouges et de plaquettes sont les types de transfusion de produits sanguins les plus courants.
À quoi s’attendre avant une transfusion sanguine
Avant une transfusion sanguine, votre enfant peut subir des analyses de sang pour vérifier son groupe sanguin et rechercher la présence d’anticorps dans son sang.
- Groupe sanguin : Il existe 4 groupes sanguins principaux : A, B, AB et O. Le sang peut également contenir une protéine appelée facteur Rh, qui peut être présente (Rh positif ou +) ou absente (Rh négatif ou -). Selon les résultats, le groupe sanguin de votre enfant peut être A+, A-, B+, B-, AB+, AB-, O+ ou O-. Connaître le groupe sanguin de votre enfant est essentiel pour lui administrer des produits sanguins compatibles.
- Anticorps : Les anticorps sont des protéines produites par le système immunitaire pour aider le corps à reconnaître et à combattre les substances étrangères. Dans certains cas, les anticorps présents dans le sang de votre enfant peuvent attaquer les cellules sanguines du donneur.
Les tests de groupe sanguin et d’anticorps permettent de garantir que la transfusion est sûre et que les produits sanguins utilisés sont adaptés à votre enfant.
Test de groupe et de dépistage
Un test de groupe et de dépistage est une analyse de sang qui détermine le groupe sanguin de votre enfant et recherche la présence d’anticorps. Au cours du traitement, certaines personnes développent des anticorps dans leur sang. Tout anticorps sera détecté par ce test. Si certains anticorps sont identifiés, des produits sanguins spécifiques devront être utilisés.
Ce test n’est valable que pendant 3 jours après le prélèvement.
Vérification ABO
La vérification ABO est une analyse de sang nécessaire pour confirmer le groupe sanguin de votre enfant. La première fois que votre enfant a besoin d’une transfusion, ce test sera effectué deux fois pour s’assurer que le groupe sanguin est correct.
À quoi s'attendre lors d'une transfusion sanguine
La plupart des transfusions sanguines sont effectuées en milieu hospitalier, souvent dans le centre de perfusion, pendant une intervention chirurgicale ou au chevet du patient.
Avant certaines transfusions, une analyse sanguine est effectuée pour vérifier le groupe sanguin de votre enfant. On parle alors de « groupe sanguin et RAI ».
Lors d'une transfusion, votre enfant recevra des cellules sanguines par un petit tube (cathéter) relié à une veine dans le corps. La durée de la transfusion dépend du type de transfusion, de la quantité de produit sanguin et du poids de votre enfant.
Quand vient le moment de la transfusion de votre enfant :
- L'infirmière vérifiera les signes vitaux de votre enfant, notamment la tension artérielle, la fréquence cardiaque et la température corporelle.
- Le personnel vérifiera le produit sanguin pour s’assurer qu’il est correct.
- Si votre enfant est équipé d'un cathéter central (ligne), la transfusion pourra être effectuée par ce dispositif. Sinon, elle sera administrée à votre enfant par voie IV dans une veine.
- L’infirmière reliera le sac de produit sanguin à une pompe IV, qui contrôle le flux de produit sanguin.
- Le personnel surveillera attentivement votre enfant pour voir s’il présente des symptômes de réaction au produit sanguin.
- L'infirmière revérifiera les signes vitaux de votre enfant pendant et après la transfusion.
- Si votre enfant a une IV, l’infirmière la retirera.
- L’infirmière vous parlera des signes et symptômes à surveiller et de la manière de prendre soin de votre enfant après la transfusion.
Risques des transfusions sanguines
Dans la plupart des cas, les effets secondaires sont généralement légers et temporaires. Il existe toujours un risque d'effets secondaires rares ou inconnus.
Une maladie ou une infection peut survenir par transfusion sanguine, mais c'est rare. Des mesures de sécurité sont en place pour contrôler les donneurs de sang afin de s'assurer de leur bonne santé. Le sang donné est soumis à des analyses approfondies avant qu'un patient ne reçoive une transfusion.
Réaction à une transfusion sanguine
Certains patients peuvent avoir des réactions aux transfusions. Généralement, ces réactions se manifestent par des symptômes légers, comme de la fièvre ou une éruption cutanée. Dans de rares cas, elles peuvent être graves. Dans certains cas, la réaction peut être traitée et la transfusion peut continuer. Dans d'autres cas, l'équipe de soins arrêtera la transfusion.
Les symptômes d’une réaction à la transfusion sanguine peuvent comprendre :
- Fièvre
- Frissons
- Éruptions cutanées, démangeaisons, urticaire
- Rougeur de la peau
- Gonflement du visage, près des yeux et de la bouche
- Troubles respiratoires
- Nausées ou vomissements
- Vertiges ou évanouissements
- Variations de la tension artérielle ou du pouls
Réaction à la transfusion hémolytique
Un patient doit recevoir un produit sanguin compatible avec son type sanguin. Si le produit sanguin n'est pas compatible avec le groupe sanguin du patient, l'organisme peut attaquer le sang du donneur et rendre le patient malade.
Dans de rares cas, une réaction de transfusion hémolytique grave peut survenir. Cette réaction survient lorsque le produit donné n'est pas compatible avec le groupe sanguin du patient. L'organisme du patient attaque les cellules sanguines transfusées, libérant alors des substances nocives pour les reins. La transfusion sera interrompue dès le premier signe de cette réaction.
Les symptômes d’une réaction hémolytique sont les suivants :
- Fièvre
- Frissons
- Douleurs dorsales
- Douleur au flanc
- Tension artérielle faible
- Urines foncées
Sécurité des produits sanguins
Les produits sanguins sont le plus souvent donnés par des donneurs bénévoles. Il arrive qu'un ami ou un membre de la famille donne son sang pour un patient spécifique. Dans certains cas, le sang du patient peut être utilisé.
Les banques du sang prennent des mesures pour garantir la sécurité du sang :
- Les donneurs de sang potentiels sont interrogés sur les facteurs de risque susceptibles d'affecter la sécurité du sang donné. Ils ne sont pas autorisés à faire un don si des facteurs de risque sont détectés.
- Les banques de sang déterminent le type et la correspondance des produits sanguins pour s'assurer qu'ils sont compatibles avec le sang du patient.
- Le sang donné est testé pour plusieurs types d'infections. Si le sang est positif à l'une de ces infections, le sang n’est pas utilisé.
- Le sang peut également être analysé pour détecter certains anticorps.
Si vous avez des questions sur les transfusions sanguines, y compris les risques et les avantages, parlez-en à votre équipe soignante.
