خون بنانے والے اسٹیم سیلز کی بڑی تعداد بون میرو میں رہتی ہے۔ یہ خلیے خون کے سرخ خلیے، خون کے سفید خلیات اور پلیٹلیٹ بن جاتے ہیں۔
اسٹیم سیل یا بون میرو ٹرانسپلانٹ ایک طبی طریقہ کار ہے جس میں گمشدہ یا خراب شدہ خون بنانے والے اسٹیم (ہیماٹوپوئٹک یا پروجینیٹر) خلیوں کو صحت مند اسٹیم سیلز سے تبدیل کیا جاتا ہے۔ اس طریقہ کار کو بون میرو ٹرانسپلانٹ (BMT)، ہیماٹوپوائٹک سیل ٹرانسپلانٹ (HCT)، یا ہیماٹوپوائٹک سٹیم سیل ٹرانسپلانٹ (HSCT) کے نام سے بھی جانا جاتا ہے۔
سٹیم سیلز کا بنیادی ذریعہ بون میرو ہے۔ بون میرو (ہڈی کا گودا) جسم کے زیادہ تر ہڈیوں کے مرکز میں پایا جانے والا نرم، اسفنج دار جیسا مادّہ ہوتا ہے۔ بون میرو خون کے خلیے کی فیکٹری کی طرح کام کرتا ہے، مسلسل نئے خون بنانے والے اسٹیم سیل بناتا ہے۔ یہ خلیے پھر ان خلیوں میں پختہ ہو جاتے ہیں جو بنتے ہیں:
اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹ کا استعمال بعض بچپن کے کینسر، سکل سیل کی بیماری، اور خون یا مدافعتی نظام کے کچھ دیگر عوارض کے علاج کے لیے کیا جا سکتا ہے۔ ٹرانسپلانٹ کا عمل پیچیدہ ہے۔ یہ ایک اہم طبی طریقہ کار ہے اور سنگین ضمنی اثرات کا سبب بن سکتا ہے۔ آپ کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم آپ کو بتائے گی کہ آیا آپ کے بچے کے لیے سٹیم سیل ٹرانسپلانٹ ایک آپشن ہو سکتا ہے۔
سٹیم سیل ٹرانسپلانٹس کی 2 اقسام ہیں:
ٹرانسپلانٹ کے لیے اسٹیم سیل بون میرو (بون میرو ہارویسٹ) یا خون (پریفیرل بلڈ اسٹیم سیل عطیہ) سے آسکتے ہیں۔
سٹیم سیل ٹرانسپلانٹ کے عام مراحل میں شامل ہیں:
ہر مریض ٹرانسپلانٹ کے لیے امیدوار نہیں ہوتا۔ طبی ٹیم آپ کے بچے جیسے عوامل پر غور کرے گی:
لیبارٹری ٹیسٹ خون کی گنتی، گردے کے کام، جگر کے کام، اور متعدی بیماریوں کی نمائش کی پیمائش کریں گے۔ آپ کے بچے کے دل، پھیپھڑوں، گردے، اور دیگر اہم اعضاء کی جانچ کے لیے بھی ٹیسٹ ہوں گے۔
اگر آپ کے بچے کو ایک سنٹرل لائن کی ضرورت ہوگی اگر وہ پہلے سے موجود نہیں ہے۔
جذباتی اور دماغی صحت پر بات کرنے کے لیے آپ نگہداشت ٹیم کے اراکین جیسے سماجی کارکن یا ماہر نفسیات سے بھی ملیں گے۔ ایک مالیاتی مشیر انشورنس کی منظوریوں اور مالی مسائل میں مدد کر سکتا ہے۔
ٹرانسپلانٹ کے مریض عام طور پر ہسپتال میں 4-6 ہفتے یا اس سے زیادہ رہتے ہیں۔ آپ کا بچہ ہسپتال کے ایک خاص حصے میں رہے گا جو ٹرانسپلانٹ (پیوند کاری) کے مریضوں اور ایسے دیگر مریضوں کے لیے مخصوص ہوتا ہے جن کا مدافعتی نظام بہت کمزور ہوتا ہے یا بالکل کام نہیں کر رہا ہوتا۔ ٹرانسپلانٹ یونٹ میں انفیکشن کنٹرول کے رہنما خطوط ہسپتال کے دیگر شعبوں کی نسبت مختلف ہیں۔
ٹرانسپلانٹ کا عمل مشکل ہے۔ لیکن سٹیم سیلز حاصل کرنا نسبتاً آسان ہے۔ یہ ایک خون کی منتقلی کی طرح ہے۔ اسٹیم سیلز ایک بیگ یا سرنج میں ہوتے ہیں جو آپ کے بچے کی مرکزی لائن سے ٹیوب کے ذریعے جڑے ہوتے ہیں۔ اس میں چند منٹ سے چند گھنٹے لگتے ہیں۔ یہ تکلیف دہ نہیں ہوتا ہے۔
خون کے دھارے میں داخل ہونے کے بعد، سٹیم خلیات بون میرو کی طرف سفر کرتے ہیں۔ یہاں وہ تقسیم ہونے لگتے ہیں۔ سٹیم سیل خون کے سفید خلیات، خون کے سرخ خلیے، اور پلیٹلیٹ بن جاتے ہیں. اس عمل کو اینگرافٹمینٹ کہا جاتا ہے۔
انکرافٹمنٹ عام طور پر آپ کو سیلز موصول ہونے کے 2-4 ہفتے بعد شروع ہوتی ہے۔ خون کے سفید خلیات سب سے پہلے نقش ہوتے ہیں، اس کے بعد خون کے سرخ خلیے، اور پھر پلیٹلیٹس۔ آپ کے بچے کو خون کے سرخ خلیے اور پلیٹ لیٹس کی منتقلی کی ضرورت پڑ سکتی ہے تاکہ انکرافٹمنٹ کا انتظار کرتے ہوئے گنتی کو محفوظ رینج میں رکھا جا سکے۔
ڈاکٹر اس بات کی تصدیق کے لیے خون کے ٹیسٹ کا استعمال کرتے ہیں کہ خون کے نئے خلیے بن رہے ہیں۔ ٹرانسپلانٹ کے بعد، آپ کے بچے کو ٹیسٹ کے لیے روزانہ خون کی قرعہ اندازی ہوگی۔ آپ کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم آپ کے بچے کے خون کے سرخ خلیات، خون کے سفید خلیات، اور پلیٹلیٹس کی پیشرفت کو ٹریک کرنے کے لیے نگرانی کرے گی۔
ہڈی کے گودے کا نمونہ لینا ڈاکٹروں کو یہ دیکھنے میں بھی مدد کر سکتی ہے کہ نئے سٹیم سیلز کتنی اچھی طرح سے بڑھ رہے ہیں۔ اس طریقہ کار میں بون میرو کے ایک چھوٹے سے نمونے کو خوردبین کے نیچے جانچنے کے لیے سوئی کے ذریعے ہٹانا شامل ہے۔
والدین یا دیگر بالغ خاندان کے رکن کو ہسپتال میں آپ کے بچے کے ساتھ رہنے کی ضرورت ہوگی۔ نگراں کے لیے ٹرانسپلانٹ کا عمل جسمانی اور جذباتی طور پر پریشان کن ہے۔ بہتر ہے کہ 1 سے زیادہ خاندان کے نگراں ہوں جو آپ کے بچے کی دیکھ بھال کر سکیں۔ ہر نگراں کو تربیت یافتہ ہونا چاہیے، اس لیے آگے کی منصوبہ بندی کرنا ضروری ہے۔
ہسپتال میں قیام کے پہلے حصے کے دوران، آپ کے بچے کو ریڈئیشن کے ساتھ یا اس کے بغیر ہائی ڈوز کیموتھیراپی ملے گی۔ یہ علاج صحت مند اسٹیم سیلز کے لیے جگہ بناتا ہے اور ڈونر سیلز کو مسترد ہونے سے روکنے میں مدد کرتا ہے۔ یہ مدافعتی نظام کو بھی کمزور کرتا ہے، اس لیے آپ کے بچے کو انفیکشن ہونے کا زیادہ خطرہ ہو گا۔
مریضوں اور خاندان کے نگراں کو انفیکشنز کو روکنے کے لیے بہت سی احتیاطی تدابیر اختیار کرنی پڑتی ہیں، جیسے کہ ماسک پہننا اور بار بار ہاتھوں کو دھونا۔
تمام زائرین کو ممکنہ انفیکشن اور متعدی بیماریوں کے لیے اسکریننگ کی جانی چاہیے۔ ہر ٹرانسپلانٹ سینٹر مختلف ہوتا ہے۔ زائرین کے لیے ہسپتال کے قوانین سے آگاہ رہیں۔
عام ٹرانسپلانٹ یونٹ کے رہنما خطوط میں شامل ہیں:
خاندان، دوستوں اور عام سرگرمیوں سے دور رہنا مشکل ہو سکتا ہے۔ آپ کے بچے کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم آپ کے بچے کو ہر ممکن حد تک آرام دہ رہنے میں مدد کرے گی۔ بچے کی زندگی کے ماہرین تفریحی سرگرمیاں جیسے کھیل اور دستکاری فراہم کر سکتے ہیں۔ بحالی کے معالجین آپ کے بچے کے لیے ورزش کا منصوبہ بنائیں گے اور فعال رہنے کے طریقے کے بارے میں خیالات دیں گے۔
آپ اپنے بچے کو گھر میں زیادہ محسوس کرنے میں مدد کے لیے کھلونے اور دیگر اشیاء لا سکتے ہیں۔ اپنے بچے کو متن، سوشل میڈیا، ویڈیو چیٹس، ای میلز، فون کالز اور خطوط کے ذریعے دوسروں کے ساتھ جڑنے کی ترغیب دیں۔
آپ کا بچہ ٹرانسپلانٹ کے دوران اسکول جانے کے قابل نہیں ہو گا اور جب تک اس کا مدافعتی نظام ٹھیک نہیں ہو جاتا۔ آپ کا بچہ اسکول کے کچھ کاموں کو جاری رکھ سکتا ہے۔ اپنے بچے کے اسکول سے بات کریں اور اپنے اسپتال کی اسکول سروسز سے جڑیں۔
جب آپ ٹرانسپلانٹ یونٹ چھوڑ دیتے ہیں، تب بھی آپ کے بچے کا مدافعتی نظام بہت کمزور ہوگا۔ وہ انفیکشن سے لڑنے کے قابل نہیں ہوں گے۔ کچھ انفیکشن جان لیوا ہو سکتے ہیں۔ آپ کے بچے کو گھر میں خاندان کے نگراں کے ساتھ رہنے کی ضرورت ہوگی جب تک کہ اس کا مدافعتی نظام معمول پر نہ آجائے۔ اس میں چند ماہ سے ایک سال تک کا وقت لگ سکتا ہے۔ براہ کرم اپنی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم سے بات کریں کہ آپ کے بچے کے لیے کیا بہتر ہے۔
ہسپتال چھوڑنے کے بعد، آپ کے بچے کو پہلے چند ہفتوں کے لیے اکثر کلینک کے لیے ملاقاتیں ہوں گی۔ اگر آپ ہسپتال کے قریب رہتے ہیں، تو آپ گھر واپس جا سکتے ہیں۔ اگر نہیں، تو آپ کو ہسپتال کے قریب ایک خصوصی رہائشی سہولت میں رہنے کی ضرورت ہوگی۔
ان ملاقاتوں میں سارا دن رہنے کے لیے تیار رہیں۔ آپ کے بچے کا جسمانی معائنہ ہوگا اور اسے ٹیسٹ اور علاج کی ضرورت پڑسکتی ہے۔ وقت گزرنے کے ساتھ، آپ کو ہسپتال واپس جانے کی ضرورت نہیں ہوگی جب تک کہ مسائل یا پیچیدگیاں پیدا نہ ہوں۔ ہر کلینک کے دورے پر تمام ادویات لے کر آئیں۔
گھر جانے کے بعد بھی، آپ کو انفیکشن کے خطرے کو کم کرنے کے لیے اضافی دیکھ بھال کرنے کی ضرورت ہوگی۔
سٹیم سیل ٹرانسپلانٹ کے بعد آپ کے بچے کو بہت سی دواؤں کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ تمام ادویات تجویز کردہ کے مطابق ضرور دیں۔ اپنے ڈاکٹر یا فارماسسٹ سے رابطہ کریں اگر آپ کو دوا دینے کا طریقہ سمجھ میں نہیں آتا، وقت پر دوائیں دینے میں دشواری ہوتی ہے، یا اگر آپ کے بچے کو دوا لینے میں دشواری ہوتی ہے۔ اگر آپ کا بچہ مقررہ وقت پر یا صحیح خوراک پر دوائیں نہیں لیتا ہے، تو یہ اس کی حالت کو مزید خراب کر سکتا ہے یا جان لیوا انفیکشن یا ضمنی اثرات کا باعث بن سکتا ہے۔
اپنے ہیلتھ کیئر پرووائیڈر کو کال کریں یا فوری طور پر طبی نگہداشت حاصل کریں اگر آپ کے بچے میں ان میں سے کوئی علامات ہیں:
اپنی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کو بتائیں کہ آیا آپ کا بچہ چکن پاکس، شِنگلز، خسرہ، روبیلا (جرمن خسرہ) یا ہیپاٹائٹس کا شکار ہوا ہے۔
—
جائزہ لیا گیا: اگست 2025