Une ligne centrale, également appelée cathéter veineux central (CVC), est un tube fin, long et flexible. La ligne passe à travers une ouverture dans la peau et pénètre dans une veine. La ligne centrale parcourt ensuite la veine jusqu'à atteindre un point juste à côté ou à l’intérieur du cœur.
L'autre extrémité de la ligne se prolonge à l'extérieur du corps. La partie à l'extérieur du corps est munie d'un connecteur. Ce connecteur empêche toute fuite de la ligne et empêche les germes de pénétrer dans l'organisme.
L'équipe soignante utilise le connecteur de ligne centrale pour administrer :
Votre enfant recevra moins de piqûres d'aiguilles pour les médicaments, les liquides, la nutrition, les produits sanguins ou les prélèvements sanguins. Votre enfant pourra néanmoins recevoir des piqûres d’aiguille, car certains tests sanguins doivent provenir directement d’une veine.
Les aidants formés peuvent utiliser la ligne à domicile selon les instructions de l’équipe soignante.
La ligne peut rester en place pendant des mois ou plus longtemps.
Les médicaments et les traitements irritent moins les vaisseaux sanguins.
Les aidants peuvent utiliser la ligne pour administrer des médicaments ou des nutriments à l’aide d’une seringue ou d’une poche intraveineuse.
Les prestataires de soins peuvent administrer plus d’un médicament à la fois avec certains types de lignes.
L'équipe soignante retirera la ligne de votre enfant lorsqu'elle ne sera plus nécessaire.
Utilisations d'une ligne centrale :
Prélever des échantillons de sang
Administrer une chimiothérapie
Donner des liquides et des électrolytes
Fournir une nutrition parentérale
Administrer des antibiotiques et d’autres médicaments
Types de lignes centrales
Un port sous-cutané ou « sub q » est un cathéter veineux central placé entièrement sous la peau. Les médicaments sont administrés par l’intermédiaire du port à l'aide d'une aiguille Huber.
Il y a 3 types de lignes centrales :
Ligne centrale à insertion périphérique (ligne PICC)
Ligne centrale en tunnel
Port sous-cutané
Le type de voie centrale dépend :
Des médicaments, des traitements ou de la nutrition nécessaires
De la quantité de traitement nécessaire et quand le traitement est requis
De l'âge, de la taille et de la santé de votre enfant
De l'activité de votre enfant
Des soins nécessaires pour assurer le bon fonctionnement de la ligne
Du risque d'infection et d'autres problèmes
Pose d'une ligne centrale
Un enfant peut recevoir une ligne centrale s'il est gravement malade et nécessite un traitement de longue durée. Votre équipe soignante vous expliquera pourquoi votre enfant a besoin d'une ligne centrale. Avant la pose de la ligne, le médecin pourra demander que votre enfant suive les instructions de restriction alimentaire NPO (rien par la bouche) pour limiter la nourriture et la boisson. Votre enfant doit suivre ces instructions si on le lui demande.
Votre enfant pourra être éveillé ou endormi pendant l'intervention. Si votre enfant est éveillé, l'équipe soignante insensibilisera d'abord la peau pour éviter qu’il ait mal. Certains patients peuvent recevoir une anesthésie générale pour les aider à dormir pendant l'intervention.
L'anesthésie et les interventions chirurgicales comportent toujours des risques. Votre équipe soignante vous informera des risques et des avantages de l'intervention et de l'anesthésie. Elle vous expliquera également les risques et les avantages de la pose d'une ligne centrale.
À quoi s'attendre après la pose d'une ligne centrale
Si votre enfant est sous anesthésie, il pourra dormir pendant environ 1 heure.
Votre enfant pourrait ressentir une douleur ou une raideur près du site de pose.
Il pourrait y avoir des ecchymoses ou un écoulement.
Votre enfant pourrait sentir quelque chose tirer sur l’extérieur de sa peau.
Il faudra peut-être plusieurs jours pour que votre enfant se sente à l'aise avec sa ligne. Informez votre équipe soignante de toute douleur ou gêne ressentie par votre enfant.
« Je n'aimais du tout pas le fait que je ne pouvais pas prendre une douche avec une ligne centrale, car j’ai une certaine phobie des germes. C’était donc difficile de ne pas être libre de le faire. Mais c'était pratique quand j'avais la ligne parce que c'est beaucoup plus facile que de se faire piquer, surtout quand on est léthargique et qu'on ne se sent pas bien du tout. »
Alice Haughaboo (patiente atteinte de mélanome)
Comment prendre soin d'une ligne centrale
Si votre enfant rentre chez lui avec une ligne centrale, votre équipe soignante vous apprendra à en prendre soin. Il est préférable que plusieurs aidants familiaux suivent une formation sur l'entretien de la ligne centrale. Si vous ne comprenez pas quelque chose, posez des questions à votre équipe soignante.
Votre enfant ne doit pas pratiquer d'activités susceptibles d'endommager la ligne, comme les sports de contact et les jeux brutaux. Il ne doit pas nager ni mouiller le site, car cela peut augmenter le risque d'infection. Demandez à votre équipe soignante ce que votre enfant peut et ne peut pas faire.
