Центральный катетер (центральный венозный катетер)

Что такое центральный катетер?

Центральный катетер (ЦВК) — это тонкая, длинная и гибкая трубка. Катетер проходит через отверстие в коже и вводится в вену. Затем он продвигается по вене до области, расположенной рядом с сердцем или внутри него.

Другой конец катетера выходит наружу. На наружной части катетера находится соединитель. Этот соединитель предотвращает утечку жидкости и защищает от попадания микробов.

Лечащая бригада использует соединитель центрального катетера для введения:

• Лекарственных препаратов
• Парентерального питания
• Компонентов крови
• Жидкостей

Через катетер также можно брать образцы крови для анализов, например, для общего анализа крови или биохимических исследований.

Преимущества центрального катетера

• У ребенка будет меньше проколов вен для введения лекарств, жидкостей, питания, переливания крови или забора анализов. Однако некоторые анализы все же требуют забора крови непосредственно из вены.
• Обученные члены семьи могут пользоваться катетером дома в соответствии с инструкциями лечащей бригады.
• Катетер может оставаться установленным в течение нескольких месяцев или дольше.
• При этом уменьшается раздражение сосудов от лекарств и процедур.
• Лекарства или питание можно вводить с помощью шприца или инфузионного мешка.
• Некоторые типы катетеров позволяют вводить несколько препаратов одновременно.

Когда катетер больше не нужен, его удаляет лечащая бригада.

Типы центральных катетеров

Установка центрального катетера

Центральный катетер может понадобиться ребенку, если лечение длительное или состояние тяжелое. Лечащая бригада объяснит, зачем нужен катетер. Перед установкой врач может попросить не есть и не пить (NPO-инструкции). Эти указания необходимо строго соблюдать.

Процедура может проводиться под наркозом или без него. Если ребенок бодрствует, кожу предварительно обезболят. Некоторым пациентам могут назначить общий наркоз, чтобы они спали во время процедуры.

Любое хирургическое вмешательство и анестезия связаны с рисками. Лечащая бригада объяснит возможные риски и преимущества наркоза и операции. Также вам расскажут о пользе и рисках установки центрального катетера.

Чего ожидать после установки катетера

• Если применялась анестезия, ребенок может спать около часа.
• В месте установки ребенок может ощущать болезненность или скованность.
• Возможны небольшие синяки или выделения из раны.
• Ребенок может ощущать натяжение кожи в месте выхода катетера.

Привыкание ребенка к катетеру обычно занимает несколько дней. Сообщайте лечащей бригаде, если ребенок чувствует боль или дискомфорт.

Уход за центральным катетером

Если ребенок выписывается домой с катетером, лечащая бригада научит вас, как ухаживать за ним. Желательно, чтобы несколько членов семьи прошли обучение уходу за катетером. Задавайте вопросы, если что-то непонятно.

Ребенку нельзя заниматься контактными видами спорта или играть слишком активно — это может повредить катетер. Также нельзя купаться или мочить место установки катетера, поскольку это повышает риск инфекции. Обсудите с лечащей бригадой, какие действия допустимы, а какие нет.

Следите за возможными осложнениями, связанными с катетером. К ним относятся инфекции, тромбы и смещение катетера. Некоторые инфекции, например CLABSI (катетер-ассоциированная инфекция кровотока), могут быть опасными для жизни.

Советы по профилактике инфекции при центральном катетере

• Всегда мойте руки перед уходом за катетером.
• Поддерживайте хорошую гигиену полости рта: чистите зубы дважды в день.
• Купайте ребенка и меняйте одежду каждые 24 часа.
• Меняйте постельное белье раз в неделю или чаще, если оно загрязнено.
  
• Повязка должна быть чистой, сухой и надежно закреплена.
• Меняйте повязку в соответствии с инструкциями лечащей бригады.
  

Следите за признаками инфекции и сразу обращайтесь к врачу при подозрении на проблему.

Дополнительные сведения

Сопутствующие материалы