Центральна лінія, також відома як центральний венозний катетер (ЦВК), — це тонка, довга, гнучка трубка. Лінія проходить через отвір у шкірі та вводиться у вену. Потім центральна лінія рухається венозним руслом, доки не досягає ділянки біля серця або всередині нього.
Інший кінець лінії виходить назовні з тіла. Зовнішня частина має з’єднувач. З’єднувач запобігає витіканню рідини та потраплянню мікробів у тіло.
Медична команда використовує з’єднувач центральної лінії для введення:
Дитина отримує менше уколів голкою для введення ліків, рідин, харчування, компонентів крові або забору аналізів. Іноді все ж можуть бути потрібні уколи, оскільки деякі аналізи беруть безпосередньо з вени.
Навчені особи, які здійснюють догляд, можуть користуватися лінією вдома згідно з інструкціями медичної команди.
Лінія може залишатися встановленою протягом кількох місяців або довше.
Менше подразнення судин через введення ліків і проведення терапії.
Через лінію можна вводити ліки або поживні розчини за допомогою шприца або крапельниці.
Деякі типи ліній дозволяють одночасно вводити кілька препаратів.
Медична команда видалить лінію, коли вона більше не буде потрібна вашій дитині.
Використання центральної лінії:
Забір зразків крові
Введення хіміотерапії
Введення рідин і електролітів
Парентеральне харчування
Введення антибіотиків та інших ліків
Типи центральних ліній
Підшкірний порт або «sub q» порт — це центральний венозний катетер, який повністю розташований під шкірою. Ліки вводять через порт за допомогою голки Губера.
Існує три типи центральних ліній:
Периферично встановлений центральний катетер (PICC-лінія)
Тунельний центральний катетер
Підшкірний порт
Тип центральної лінії залежить від:
Необхідних ліків, лікування або харчування
Обсягу та тривалості лікування
Віку, розміру тіла та стану здоров’я дитини
Активності дитини
Складності догляду за лінією
Ризику інфекцій або інших ускладнень
Встановлення центральної лінії
Центральну лінію можуть встановити дитині, яка має тяжкий стан і потребує тривалого лікування. Медична команда пояснить, чому саме вашій дитині потрібна центральна лінія. Перед процедурою лікар може попросити дотримуватись NPO-інструкцій (нічого не їсти й не пити) для обмеження споживання їжі та рідини. Якщо лікар дав таку вказівку, обов’язково дотримуйтесь її.
Під час процедури дитина може бути притомною або спати. Якщо дитина буде притомною, медична команда попередньо знеболить шкіру, щоб уникнути болю. Деякі пацієнти отримують загальну анестезію, щоб спати під час процедури.
Анестезія та хірургічне втручання завжди мають певні ризики. Медична команда пояснить ризики та переваги процедури й застосування анестезії. Вона також розповість про ризики й користь встановлення центральної лінії.
На що очікувати після встановлення центральної лінії
Якщо дитині вводили анестезію, після процедури вона може спати приблизно годину.
Ваша дитина може відчувати біль або скутість у ділянці встановлення лінії.
Можливі синці або незначні виділення з місця введення.
Дитина може відчувати легке натягнення шкіри навколо лінії.
На повне звикання до лінії може піти кілька днів. Повідомте медичну команду, якщо дитина відчуває біль або дискомфорт.
«Мені дуже не подобалося, що я не могла приймати душ, коли мала центральну лінію, бо я трохи одержима чистотою. Було складно без цього, але насправді лінія була зручна, бо це набагато легше, ніж постійні уколи, особливо коли відчуваєш себе виснаженою і погано почуваєшся».
Еліс Хаугебу (пацієнтка з меланомою)
Догляд за центральною лінією
Якщо дитина повертається додому з центральною лінією, медична команда навчить вас доглядати за центральною лінією. Найкраще, щоб кілька членів родини пройшли навчання догляду за лінією. Запитуйте медичну команду, якщо щось незрозуміло.
Дитині не можна займатися активностями, які можуть пошкодити лінію, наприклад контактними видами спорту чи жорсткими іграми. Не можна плавати або мочити ділянку встановлення катетера, оскільки це підвищує ризик інфекції. Запитайте у медичної команди, що саме дозволено, а що — ні.
Слідкуйте за можливими ускладненнями з боку центральної лінії. До них належать інфекції, тромбоз і зміщення катетера. Деякі інфекції, наприклад катетер-асоційоване інфікування кровотоку (CLABSI), можуть становити загрозу життю.
Поради щодо запобігання інфекції центральної лінії
Завжди мийте руки перед доглядом за центральною лінією.
Дотримуйтесь ретельної гігієни ротової порожнини, включно з чищенням зубів двічі на день, щоб зменшити кількість бактерій.
Щодня купайте дитину та змінюйте одяг.
Змінюйте постільну білизну раз на тиждень або частіше, якщо вона забруднена.
Тримайте пов’язку чистою, сухою й добре закріпленою.
Міняйте пов’язку відповідно до вказівок медичної команди.
Слідкуйте за ознаками інфекції та негайно звертайтесь до лікаря, якщо маєте підозру.
Основне про центральну лінію
Через центральну лінію медична команда може вводити ліки, проводити терапію, переливати компоненти крові та рідини.
Існує три типи центральних ліній: периферично встановлений центральний катетер (PICC-лінія), тунельний катетер і підшкірний порт.
Центральна лінія зменшує кількість уколів голкою.
Можливі ускладнення — інфекції, утворення тромбів або зміщення лінії.
Якщо дитина повертається додому з центральною лінією, дотримуйтесь усіх інструкцій щодо догляду.
Негайно звертайтесь до лікаря, якщо помічаєте проблеми.
Додаткова інформація
Дізнайтесь більше про центральні венозні лінії та пов’язані матеріали:
