Ponction et biopsie de moelle osseuse

Qu’est-ce que la ponction et la biopsie de moelle osseuse ?

La ponction et la biopsie de moelle osseuse sont des procédures permettant de prélever des échantillons de moelle osseuse à des fins d'analyse. La moelle osseuse est le tissu mou et spongieux à l'intérieur de la plupart des os.

La moelle osseuse fonctionne comme une usine à cellules sanguines. Elle produit des cellules souches formatrices de sang (hématopoïétiques) qui se développent en :

• Globules rouges (qui transportent l'oxygène)
• Plaquettes (qui aident le sang à coaguler)
• Globules blancs (qui luttent contre les infections)

La moelle osseuse est composée d'une partie liquide et d'une partie plus solide. Lors d'une ponction de moelle osseuse, un petit échantillon de moelle osseuse liquide est prélevé à l'aide d'une fine aiguille creuse fixée à une seringue. Lors d'une biopsie de moelle osseuse, l'équipe soignante insère une plus grosse aiguille dans la même zone pour prélever un petit fragment de tissu osseux contenant de la moelle.

De nombreux patients subiront une ponction et une biopsie de moelle osseuse en même temps.

Avantages de la ponction et de la biopsie de moelle osseuse

Les tests de moelle osseuse peuvent être utilisés pour :

• Vérifier si la moelle osseuse produit une quantité suffisante de certaines cellules sanguines
• Diagnostiquer certaines maladies telles que les troubles sanguins, les cancers et les infections
• Déterminer si le cancer s'est propagé à la moelle osseuse à partir d'autres parties du corps
• Vérifier que la moelle osseuse répond aux traitements
  

À quoi s'attendre lors d'une ponction et d'une biopsie de moelle osseuse

Votre enfant pourrait également recevoir une anesthésie générale ou des médicaments sédatifs pendant la procédure. Assurez-vous qu'il respecte les consignes de jeûne ou les règles en matière d'alimentation et de boisson avant le test.  

 Les étapes d'une ponction et d'une biopsie de moelle osseuse sont généralement les suivantes :

1. Un membre de l’équipe soignante peut appliquer un anesthésique local ou un médicament anesthésiant, soit une crème, soit une injection, sur le site de la procédure.
   
2. Votre enfant sera généralement allongé sur le côté.
   
3. La personne réalisant la procédure palpera le bas du dos de votre enfant pour trouver le bon endroit pour le test.
   
4. La zone sera nettoyée avec un liquide qui élimine les germes. Le liquide procurera une sensation de froid. Le prestataire de soins de santé pourra alors placer des serviettes en plastique sur le dos du patient en ne laissant qu'une petite zone de peau à découvert.
   
5. Le membre de l'équipe soignante insérera l'aiguille, fixée à une seringue. Votre enfant ressentira une forte pression s'il est éveillé.
   
6. Le membre de l'équipe soignante prélèvera un peu de moelle osseuse liquide (qui ressemble à du sang) dans une seringue. Si votre enfant est éveillé, il pourra ressentir une douleur vive et soudaine.
   
7. Il n'est pas rare que l'équipe soignante utilise plus d’une seringue si des prélèvements supplémentaires sont nécessaires. L'organisme de votre enfant remplacera rapidement la petite quantité de liquide prélevée.
   
8. Le membre de l’équipe soignante retirera l’aiguille, nettoiera la zone et mettra un pansement.
   

Les échantillons sont généralement prélevés dans l'os de la hanche. Si une ponction et une biopsie sont réalisées, une aiguille distincte est utilisée pour chaque procédure. La biopsie est généralement réalisée juste avant ou après la ponction. La durée totale des deux procédures est généralement d'environ 30 minutes.

Après la ponction et la biopsie de moelle osseuse

Un membre de l'équipe soignante de votre enfant vous tiendra au courant de la procédure une fois celle-ci terminée. Si votre enfant a reçu une anesthésie générale ou une sédation, il passera du temps en salle de réveil.

Votre enfant pourrait ressentir une douleur au site de biopsie. La plupart des patients peuvent reprendre leurs activités habituelles après 24 heures.

Votre équipe soignante vous le dira :

• Comment prendre soin de la zone où l'aiguille a été insérée
• Moyens de soulager toute douleur ou inconfort après la procédure
• Quelles activités votre enfant devrait éviter et pendant combien de temps

Contactez votre équipe soignante si vous remarquez des problèmes ou des signes d’infection, notamment :

• Fièvre ou frissons
• Saignement continu au site d'insertion de l'aiguille
• Rougeur, gonflement, suintement ou mauvaise odeur à l'endroit où l'aiguille a été insérée

Les échantillons de moelle osseuse seront envoyés à un laboratoire pour analyse. Un membre de votre équipe soignante discutera des résultats avec vous.

Risques possibles liés à la ponction et à la biopsie de moelle osseuse

Votre équipe soignante s'efforce de garantir la sécurité de la procédure. Les risques et complications possibles d'une ponction et d'une biopsie de moelle osseuse sont les suivants :

• Saignement au site d'insertion de l'aiguille
• Infection
• Douleur ou gêne
• Ecchymoses
• Dommages aux vaisseaux sanguins ou aux nerfs voisins
• Réaction allergique à l'anesthésie ou à d'autres médicaments
• Un échantillon suffisamment important n’a pas été obtenu. Dans ce cas, une autre procédure est nécessaire.

Discutez de toute préoccupation avec votre équipe soignante.

Questions à poser à votre équipe soignante

• Pourquoi mon enfant a-t-il besoin d’une biopsie ou d’une ponction de moelle osseuse ?
• Mon enfant aura-t-il une anesthésie générale ou une sédation pour la procédure ?
• Combien de temps durera la procédure ?
• Mon enfant aura-t-il mal pendant ou après les tests de moelle osseuse ?
• Qui devons-nous appeler si nous avons des questions ou des problèmes par la suite ?
• Comment et quand connaîtrons-nous les résultats des tests ?

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