La colocación de una sonda de alimentación por la nariz (sonda nasal de alimentación) es un procedimiento frecuente en niños con enfermedades graves. Una sonda de alimentación ayuda a que su hijo(a) reciba la nutrición que necesita cuando no puede comer o beber lo suficiente por boca. También puede utilizarse para administrar líquidos y algunos medicamentos. Los tipos de sondas nasales de alimentación incluyen:
Sondas nasogástricas (NG)
Sondas nasoyeyunales (NY)
Sondas nasoduodenales (ND)
La sonda, que es un tubo delgado, flexible y hueco, se introduce por la nariz, desciende por el esófago y llega al estómago (sonda NG) o al intestino (sonda NY o ND). Esto permite administrar nutrición enteral y medicamentos por la sonda de alimentación. Las sondas nasogástricas también pueden utilizarse para extraer aire u otro contenido del estómago.
Qué esperar antes de la colocación de una sonda nasal de alimentación
Las sondas NG normalmente se colocan mientras su hijo(a) está despierto(a). Los pacientes que reciben sondas NY o ND pueden recibir anestesia o medicamentos sedantes para el procedimiento.
Si su hijo(a) va a recibir anestesia, no debe comer ni beber nada por boca, incluidos caramelos y chicles, durante varias horas antes del procedimiento. Esto se denomina ayuno. El equipo de atención médica le indicará cuándo debe comenzar el ayuno de su hijo(a). También puede escuchar que se lo denomina NPO. Es la abreviatura de una expresión latina que significa “nada por boca". Es importante seguir todas las instrucciones de ayuno proporcionadas por el equipo de atención médica.
Qué esperar durante la colocación de una sonda nasal de alimentación
Colocación de una sonda nasogástrica
Una sonda nasogástrica (sonda NG) es un tubo blando y flexible que se introduce por la nariz de su hijo(a), desciende por la garganta, atraviesa el esófago y llega al estómago.
Su hijo(a) puede recibir un aerosol o gel anestésico para que la nariz y la garganta estén más cómodas. También puede recibir un medicamento sedante para ayudarle a relajarse.
Los pasos generales para la colocación de una sonda NG incluyen:
Su hijo(a) se sentará o tendrá la cabeza elevada.
El personal de enfermería medirá la sonda para asegurarse de que tenga la longitud adecuada.
La punta de la sonda se recubrirá con un gel para facilitar su introducción.
Su hijo(a) bajará la barbilla hacia el pecho.
El personal de enfermería introducirá la sonda por una de las fosas nasales y la avanzará lentamente hacia la garganta.
El personal de enfermería puede pedirle a su hijo(a) que trague o que tome un sorbo de agua para ayudar a que la sonda avance hasta la posición correcta.
El personal de enfermería verifica la posición de la sonda analizando el contenido del estómago o mediante una radiografía.
La sonda se fija a la cara con cinta adhesiva para mantenerla en su lugar.
Es importante que su hijo(a) respire con normalidad y permanezca relajado(a) durante el procedimiento. Tragar aire o agua con una pajita puede ayudar a que la sonda llegue a la posición adecuada.
Las sondas NG normalmente se cambian cada 30 días o según las indicaciones de su equipo de atención médica.
Nota: Los procedimientos pueden variar según las políticas del hospital, los recursos disponibles, la experiencia del personal y las necesidades del paciente. Asegúrese de conversar con el equipo de atención médica sobre el procedimiento de su hijo(a).
Colocación de una sonda nasoyeyunal y una sonda nasoduodenal
Una sonda nasoyeyunal (sonda NY) se coloca por una fosa nasal de su hijo(a) y llega hasta el intestino delgado.
Su hijo(a) puede recibir anestesia o medicamentos sedantes para ayudarle a dormir o relajarse durante el procedimiento. Los pasos generales para la colocación de una sonda NY o ND incluyen:
Su hijo(a) será sometido(a) al procedimiento en una sala de radiología intervencionista o de tratamiento.
Su hijo(a) recibirá anestesia para ayudarle a dormir durante el procedimiento. El equipo de atención médica monitoreará el ritmo cardíaco y la presión arterial de su hijo(a) durante y después del procedimiento.
La sonda se recubre con un gel lubricante.
Con ayuda de estudios de diagnóstico por imágenes, la sonda se introduce por la nariz, desciende por la garganta y llega al estómago.
Luego, la sonda se guía hasta el intestino delgado. Puede utilizarse una guía metálica delgada para facilitar su colocación.
La sonda se fija a la cara con cinta adhesiva para mantenerla en su lugar.
Nota: Los procedimientos pueden variar según las políticas del hospital, los recursos disponibles, la experiencia del personal y las necesidades del paciente. Asegúrese de conversar con el equipo de atención médica sobre el procedimiento de su hijo(a).
Qué esperar después de la colocación de una sonda de alimentación
Por lo general, las sondas nasales de alimentación pueden utilizarse de inmediato una vez que se ha confirmado su colocación correcta. Un miembro del equipo de atención médica repasará con usted los cuidados de la sonda de alimentación y las instrucciones correspondientes. Asegúrese de llevar una lista de preguntas y de anotar la información para que le resulte más fácil recordarla.
Es posible que su hijo(a) pueda comer y beber por boca mientras tiene una sonda de alimentación. Consulte al equipo de atención médica al respecto.
Riesgos de las sondas nasales de alimentación
Los problemas graves durante la colocación de una sonda de alimentación son poco frecuentes. Sin embargo, pueden producirse problemas. Los riesgos incluyen:
Dolor o malestar durante la colocación
Reacciones a la anestesia
Lesiones en la nariz, la garganta o el tracto digestivo
Desplazamiento de la sonda
Obstrucción de la sonda
Irritación o infección de la piel
Atención en el hogar
Siga las instrucciones del equipo de atención médica para el cuidado y uso de la sonda. Las recomendaciones generales para el cuidado en el hogar incluyen:
Lávese las manos antes de tocar la sonda.
Limpie diariamente la piel alrededor de la nariz y de la cinta adhesiva con agua y jabón suave.
Reemplace la cinta adhesiva si se afloja o se ensucia.
Enjuague la sonda con la cantidad de agua recomendada antes y después de las alimentaciones o de administrar medicamentos.
Utilice únicamente el tipo de fórmula o medicamento líquido aprobado por el equipo de atención médica.
Verifique que la sonda no se tense cuando su hijo(a) se mueva.
Esté atento(a) a la aparición de enrojecimiento o irritación en las zonas donde la sonda o la cinta adhesiva presionan o rozan la piel.
Cuándo llamar a su equipo de atención médica
Llame de inmediato al equipo de atención médica de su hijo(a) si observa cualquiera de los siguientes problemas:
Su hijo(a) tiene dificultad para respirar, tos intensa o se atraganta.
Hay sangrado por la nariz o la garganta.
Su hijo(a) tiene dolor intenso o no puede tragar.
Hay signos de infección, como fiebre, enrojecimiento, hinchazón o pus alrededor de la nariz o del lugar donde está colocada la cinta adhesiva.
La sonda se sale o parece haberse desplazado de su posición.
La sonda está obstruida y usted no puede enjuagarla según las indicaciones.
Su hijo(a) vomita repetidamente o tiene dolor de estómago que no desaparece.
Preguntas para hacerle al equipo de atención médica
¿Por qué mi hijo(a) necesita este tipo de sonda de alimentación?
¿Cuánto tiempo necesitará mi hijo(a) la sonda?
¿Mi hijo(a) estará despierto(a) o dormido(a) durante la colocación?
¿Puedo permanecer con mi hijo(a) antes y después del procedimiento?
¿Qué medicamentos se utilizarán para ayudar a controlar el dolor o favorecer la relajación?
¿Cómo debo cuidar la sonda en el hogar?
¿Mi hijo(a) puede comer o beber por boca mientras tiene una sonda de alimentación?
¿Con qué frecuencia será necesario cambiar la sonda?
¿Hay alguna actividad que mi hijo(a) deba evitar?
Puntos clave sobre la colocación de sondas nasales de alimentación
Una sonda de alimentación se utiliza para proporcionar nutrición, líquidos y medicamentos.
Las sondas nasales de alimentación se colocan por la nariz. Los tipos de sondas nasales de alimentación incluyen las sondas nasogástricas (NG), las sondas nasoyeyunales (NY) y las sondas nasoduodenales (ND).
La sonda NG llega al estómago; las sondas NY y ND llegan al intestino delgado.
Las sondas NG normalmente se colocan mientras su hijo(a) está despierto(a). Las sondas NY y ND se colocan bajo anestesia.
Siga todas las guías de ayuno antes del procedimiento.
Los problemas más frecuentes incluyen malestar, problemas en la piel, desplazamiento de la sonda u obstrucción de la sonda. Los problemas graves son poco frecuentes.
Siempre haga preguntas y asegúrese de comprender cómo utilizar y cuidar la sonda de alimentación en el hogar.
La alimentación por sonda, o nutrición enteral, proporciona nutrición en forma de fórmula mediante una sonda que se coloca en el estómago o intestino. Obtenga más información sobre la alimentación enteral en niños.
Si su hijo necesita una sonda de alimentación, como una sonda gástrica, es importante que cuide la piel que rodea la sonda. Obtenga más información sobre consejos sobre el cuidado de la piel en los lugares de la sonda de alimentación.
Es posible que se coloque una sonda de alimentación en el estómago o en el intestino mediante una cirugía. Obtenga información sobre los procedimientos de colocación de una sonda de gastrostomía (sonda G), una sonda gastroyeyunal (sonda GY) y una sonda de yeyunostomía (sonda yeyunal).
