Irritación de la piel por fugas alrededor de la sonda.
Se puede producir una filtración alrededor de la sonda. La humedad y los fluidos del estómago ácidos pueden causar enrojecimiento e irritación en la piel. Si esto sucede, limpie la piel con agua varias veces al día o con mayor frecuencia si es necesario. Seque con cuidado la piel después de limpiarla. Su equipo de atención médica puede recomendarle un polvo o una pomada protectores.
Los medicamentos que controlan la acidez estomacal o el vaciamiento gástrico pueden ayudar a reducir el daño causado por las filtraciones. Si la piel no mejora o si la filtración continúa o se produce en grandes cantidades, comuníquese con el equipo de atención médica.
Entre las razones de las filtraciones alrededor de la zona de la sonda de alimentación, se incluyen las siguientes:
- Alimentación en gran cantidad o demasiado rápida. En algunos casos, la sonda puede filtrar durante la alimentación por bolos. Puede ayudar si disminuye la velocidad de la alimentación o usa un cronograma de alimentación diferente. Consulte con un dietista u otro miembro del equipo de atención médica antes de realizar cualquier cambio en la nutrición de su hijo.
- Problemas con el globo interno. Controle la cantidad de agua que hay en el globo. Si tiene menos agua de la que debería, complete con la cantidad adecuada. Controle el globo al día siguiente. Si el globo continúa desinflándose, es posible que tenga una pérdida. Póngase en contacto con el equipo de atención médica para recibir instrucciones. Para verificar el agua en el globo:
- Conecte una jeringa al orificio del globo.
- Tire hacia atrás del émbolo para extraer toda el agua del globo.
- Si es necesario, añada la cantidad correcta de agua a la jeringa y vuelva a introducir el agua en el globo.
- Desconecte la jeringa.
- Ajuste incorrecto de la sonda. Esto puede suceder algunas veces si un niño aumenta o baja de peso. Un aumento de peso puede hacer que la sonda se hunda en la piel plegada alrededor del estómago cuando se sienta. Si la boquilla de la sonda se puede observar debajo del botón, es posible que la sonda sea demasiado larga para su hijo. Si la sonda ya no es del tamaño correcto, quizás es necesario reemplazarla.
- Presión en el estómago o la sonda. Si su hijo duerme boca abajo, puede provocar presión en la sonda. Dormir de costado o de espalda puede ayudar a reducir la presión.
- Flatulencias y estreñimiento. Las flatulencias y el estreñimiento pueden causar sensación de hinchazón y presión dentro del tubo digestivo. Estar físicamente activo y mantenerse hidratado puede ayudar a controlar estos síntomas. Su equipo de atención médica también puede recomendar medicamentos o cambios en la nutrición. Para algunos tipos de tubos, es posible que sea necesario ventilar o eructar el tubo para eliminar el exceso de aire.
Tejido granular
El tejido granular es un tejido de piel adicional que se forma alrededor del estoma. El tejido granular es común. Generalmente, se ve de color rojo y húmedo, con una apariencia similar a la piel del interior de la boca. Este tejido es delicado y puede presentar un poco de sangrado o secreción. El tejido granular puede ser causado por la fricción, ya que la sonda roza la piel.
Las formas de ayudar a evitar la formación de tejido granular incluyen mantener el lugar de inserción seca, limitar el movimiento de la sonda y asegurarse de que la sonda se adapte correctamente. El tejido granular puede tratarse con nitrato de plata.
Sangrado
El sangrado alrededor del estoma puede tener diferentes causas. La zona puede sangrar después de un cambio de sonda. El sangrado también puede deberse al tejido granular, que puede hacer que la piel sea más frágil. Una pequeña cantidad de sangrado no es grave.
Si el sangrado no se detiene después de unos minutos o empeora, aplique presión en el área y llame al equipo de atención médica de inmediato.
Infección
En un niño sano, es poco común que se contraiga una infección en la estoma o la piel que lo rodea. Sin embargo, los niños con sistemas inmunes débiles presentan mayor riesgo de infección en la zona donde se encuentra la sonda. Signos de infección:
- Enrojecimiento de la piel alrededor del estoma que aumenta, especialmente si no hay filtraciones.
- Fiebre
- Dolor, sensibilidad o hinchazón
- Pus o mal olor
Aunque el enrojecimiento y la secreción pueden ser signos de infección, también pueden deberse a otras causas. En algunos casos, el contenido del estómago se mezcla con bacterias en la piel y causan una secreción con olor desagradable. El enrojecimiento que causan las filtraciones, por lo general, puede tratarse limpiando la piel con mayor frecuencia.
Cambios en la piel debidos a la neutropenia
Hay neutropenia cuando el recuento absoluto de neutrófilos (RAN) es inferior a 500. Debido a que el sistema inmune está debilitado, el cuerpo tiene menos capacidad para combatir infecciones y la cicatrización puede ser más lenta. Esto puede causar que el lugar del estoma donde se encuentra la sonda permanezca húmedo, filtre y provoque dolor. Las bacterias pueden aumentar y causar infección. En algunos casos, el sitio del estoma puede agrandarse.
El lugar del estoma no mejorará hasta que el recuento de células sanguíneas vuelva a aumentar. A veces el sitio se verá peor antes de que comience a mejorar. Si esto ocurre, trate la zona según las recomendaciones del equipo de atención médica.
Recuerde que mantener el lugar limpio y seco favorecerá el proceso de cicatrización.
