NG ट्यूब और NJ ट्यूब लगाना

कैंसर वाले बच्चों में नाक से खिलाने वाली नली लगाना, एक सामान्य तरीका है। एक पतली, लचीली, खोखली ट्यूब को नाक से, भोजन-नली के माध्यम से, और पेट (NG ट्यूब) या आंत (एनजे या एनडी ट्यूब) में डाला जाता है। इस खिलाने वाली नली से पोषण सहायता और दवाएं दी जा सकती हैं। नासोगैस्ट्रिक ट्यूब का उपयोग पेट से हवा या अन्य सामग्री को हटाने के लिए भी किया जा सकता है।

यदि फ़ीडिंग ट्यूब को एनेस्थिसिया (बेहोशी की दवा)को इस्तेमाल करते हुए लगाया जाता है, तो रोगियों को प्रक्रिया से पहले एक निर्दिष्ट समय के लिए मुंह से कुछ भी खाने-पीने से मना किया जाना चाहिए। इन NPO (बिना खाए-पिए) निर्देशों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। रोगियों को ये चीज़ें हो सकती हैं NPO (मुंह से कुछ भी नहीं) निर्देश प्रक्रिया के बाद।

नैज़ल फीडिंग ट्यूब लगाए जाने से पहले क्या अपेक्षा करें

NG ट्यूब आमतौर पर तब लगाई जाती है जब आपका बच्चा जाग रहा होता है। NJ और ND ट्यूब लगाए जाने की प्रक्रिया के दौरान आपके बच्चे को एनेस्थीसिया या बेहोशी की दवाइयाँ (सेडेशन) दी जा सकती हैं।

यदि आपके बच्चे को एनेस्थीसिया दिया जाना है, तो प्रक्रिया से पहले कई घंटों तक उन्हें मुंह से कुछ भी खाना या पीना नहीं चाहिए, जिसमें कैंडी और च्युइंग गम भी शामिल हैं। इसे उपवास (फास्टिंग) कहा जाता है। आपकी देखभाल टीम आपको बताएगी कि आपके बच्चे को उपवास कब से शुरू करना चाहिए। आप इसके लिए NPO शब्द भी सुन सकते हैं। यह एक लैटिन वाक्यांश का संक्षिप्त रूप है, जिसका अर्थ है “मुंह से कुछ भी नहीं।” आपकी देखभाल टीम द्वारा दिए गए उपवास संबंधी सभी निर्देशों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

नैज़ल फीडिंग ट्यूब लगाए जाने के दौरान क्या अपेक्षा करें

NG ट्यूब लगाना: क्या उम्मीद की जाए
नैज़ोगैस्ट्रिक ट्यूब (NG ट्यूब) एक नरम, लचीली ट्यूब होती है जिसे आपके बच्चे की नाक के माध्यम से गले और अन्नप्रणाली (इसोफेगस) से होते हुए पेट तक डाला जाता है।
NG ट्यूब को सामान्य तौर पर बेड के पास ही लगाया जाता है जबकि रोगी जाग रहा होता है। रोगियों का सामान्य रूप से सांस लेना और प्रक्रिया के दौरान आराम से रहना महत्वपूर्ण है। स्ट्रॉ के माध्यम से हवा या पानी निगलने से ट्यूब को अपनी उचित स्थिति में आगे बढ़ने में मदद मिल सकती है।

प्रक्रिया के लिए जाग रहे रोगियों के लिए, NG ट्यूब लगाने के कार्य में ये सामान्य चरण शामिल हैं:
- रोगी को सिर ऊंचा या सीधा बैठने की स्थिति में रखा जाएगा।
- प्रक्रिया के दौरान आराम करने में मदद करने के लिए बच्चों को एक दवा दी जा सकती है। कुछ स्थितियों में, दर्द या गैगिंग को कम करने के लिए एक सामयिक एनेस्थिसिया का उपयोग किया जा सकता है।
- ट्यूब की उपयुक्त लंबाई का अनुमान उम्र और शरीर के माप के आधार पर लगाया जाता है।
- खिलाने वाली नली की नोक को डालने में आसान बनाने के लिए उस पर चिकनाहट लगाई जाएगी।
- रोगी को नीचे देखने के लिए कहा जाएगा ताकि ठुड्डी छाती की ओर आ जाए।
- एक नर्स या अन्य देखभाल टीम के सदस्य ट्यूब को पकड़कर एक नथुने में डाल देंगे। ट्यूब को धीरे-धीरे नाक के मार्ग के माध्यम से ले जाया जाएगा।
- रोगी को पानी का एक घूंट निगलने या पीने के लिए कहा जाएगा। यह ट्यूब को उसकी सही स्थिति में आने में मदद करता है।
- पेट की सामग्री का परीक्षण या एक्स-रे यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है कि ट्यूब सही जगह पर है।
- ट्यूब को जगह पर बनाए रखने के लिए चिकित्सा टेप के साथ चेहरे पर चिपकाया जाता है।
NG ट्यूबों को एक निर्धारित समय पर, सामान्य तौर पर हर 30 दिनों में या अन्यथा देखभाल टीम द्वारा दिए निर्देश के अनुसार बदल दिया जाता है।

ध्यान दें: अस्पताल की नीतियों, संसाधनों, विशेषज्ञता और रोगी की ज़रूरतों के आधार पर प्रक्रियाएं भिन्न हो सकती हैं। अपनी देखभाल टीम के साथ अपनी प्रक्रिया पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।
ND या NJ ट्यूब लगाना: क्या उम्मीद की जाए
नैज़ोजेजुनल ट्यूब (NJ ट्यूब) आपके बच्चे की नाक के छिद्र के माध्यम से डाली जाती है और इसका सिरा छोटी आंत में होता है।
एनडी और NJ ट्यूब को सामान्य तौर पर तब लगाया जाता है जब बच्चे को एनेस्थिसिया (बेहोशी की दवा) लगा होता है।

एनडी / NJ ट्यूब को लगाने में ये सामान्य चरण शामिल हैं:
- रोगी को एक इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी या उपचार कक्ष में ले जाया जाएगा। चिकित्सा केंद्र की नीतियों के आधार पर, एक अभिभावक प्रक्रिया के लिए ले जाने के समय तक रोगी के साथ रह सकता है।
- बच्चे को सामान्य तौर पर सर्वांगीण एनेस्थिसिया (बेहोशी की दवा) लगता है। संपूर्ण प्रक्रिया और रिकवरी के दौरान हृदय की गति और रक्तचाप को मॉनिटर किया जाता है।
- खिलाने वाली नली की नोक को डालना आसान बनाने के लिए उस पर चिकनाहट लगाई जाती है।
- फ़्लोरोस्कोपी मार्गदर्शन के तहत, ट्यूब को एक नथुने में रखा जाएगा और नाक के माध्यम से धीरे-धीरे घुटकी के नीचे और पेट में डाला जाएगा।
- इमेजिंग का उपयोग करके, ट्यूब को पेट के माध्यम से आंत में सही स्थिति में निर्देशित किया जाएगा। ट्यूब को निर्देशित करने में मदद के लिए एक गाइड तार का उपयोग किया जा सकता है।
- शरीर के बाहर ट्यूब के सिरे को मेडिकल टेप का उपयोग करके चेहरे पर चिपका कर सुरक्षित किया जाता है।
ध्यान दें: अस्पताल की नीतियों, संसाधनों, विशेषज्ञता और रोगी की ज़रूरतों के आधार पर प्रक्रियाएं भिन्न हो सकती हैं। अपनी देखभाल टीम के साथ अपनी प्रक्रिया पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।

फीडिंग ट्यूब लगाए जाने के बाद क्या अपेक्षा करें

नैज़ल फीडिंग ट्यूब की सही स्थिति की पुष्टि होने के बाद, आमतौर पर उसका उपयोग तुरंत शुरू किया जा सकता है। आपकी देखभाल टीम का एक सदस्य आपको फीडिंग ट्यूब की देखभाल और उसके उपयोग के निर्देश समझाएगा। अपने प्रश्नों की एक सूची बनाए रखें और दी गई जानकारी लिख लें, ताकि उसे याद रखना आसान हो।

फीडिंग ट्यूब होने पर भी आपका बच्चा मुंह से खाना और पीना जारी रख सकता है। इसके बारे में अपनी देखभाल टीम से पूछें।

नैज़ल फीडिंग ट्यूब के जोखिम

फीडिंग ट्यूब लगाए जाने के दौरान गंभीर समस्याएँ बहुत कम होती हैं, लेकिन कुछ समस्याएँ हो सकती हैं। इनमें शामिल हैं:

ट्यूब लगाए जाने के दौरान दर्द या असुविधा
एनेस्थीसिया से संबंधित प्रतिक्रियाएँ
नाक, गले या पाचन तंत्र में चोट लगना
ट्यूब का अपनी जगह से खिसक जाना
ट्यूब का बंद हो जाना
त्वचा में जलन या संक्रमण

घर पर देखभाल

ट्यूब की देखभाल और उपयोग के लिए अपनी देखभाल टीम के निर्देशों का पालन करें। घर पर देखभाल के लिए कुछ सामान्य सुझाव:

ट्यूब को छूने से पहले अपने हाथ धोएँ।
नाक और टेप के आसपास की त्वचा को हर दिन हल्के साबुन और पानी से साफ़ करें।
यदि टेप ढीला हो जाए या गंदा हो जाए, तो उसे बदल दें।
फीडिंग या दवाइयाँ देने से पहले और बाद में, अपनी देखभाल टीम द्वारा बताए गए पानी की मात्रा से ट्यूब को फ्लश करें।
केवल वही फ़ॉर्मूला या तरल दवा इस्तेमाल करें जिसे आपकी देखभाल टीम ने मंज़ूरी दी हो।
यह सुनिश्चित करें कि बच्चे के हिलने-डुलने पर ट्यूब पर खिंचाव न पड़े।
जहाँ ट्यूब या टेप त्वचा पर दबाव डालता हो या रगड़ खाता हो, वहाँ लालिमा या जलन के लक्षणों पर नज़र रखें।

अपनी देखभाल टीम से कब संपर्क करें

यदि आपको इनमें से कोई भी समस्या दिखाई दे, तो तुरंत अपने बच्चे की देखभाल टीम से संपर्क करें:

आपके बच्चे को साँस लेने में कठिनाई हो, बहुत तेज़ खाँसी आए या उनका दम घुटने लगे।
नाक या गले से खून आए।
आपके बच्चे को बहुत तेज़ दर्द हो या उन्हें निगलने में कठिनाई हो।
संक्रमण के लक्षण दिखाई दें, जैसे बुखार, लालिमा, सूजन या नाक या टेप लगी जगह के आसपास मवाद।
ट्यूब निकल जाए या ऐसा लगे कि वह अपनी जगह से खिसक गई है।
ट्यूब बंद हो जाए और आप दिए गए निर्देशों के अनुसार उसे फ्लश न कर सकें।
आपके बच्चे को बार-बार उल्टी हो या पेट में ऐसा दर्द हो जो ठीक न हो।

अपनी देखभाल टीम से पूछने के लिए प्रश्न

मेरे बच्चे को इस प्रकार की फीडिंग ट्यूब की आवश्यकता क्यों है?
मेरे बच्चे को यह ट्यूब कितने समय तक लगानी होगी?
ट्यूब लगाने के दौरान मेरा बच्चा जागा रहेगा या सोया रहेगा?
क्या मैं प्रक्रिया से पहले और बाद में अपने बच्चे के साथ रह सकता/सकती हूँ?
दर्द कम करने या बच्चे को आराम पहुँचाने के लिए कौन-सी दवाइयाँ दी जाएँगी?
घर पर मुझे ट्यूब की देखभाल कैसे करनी चाहिए?
क्या फीडिंग ट्यूब होने पर मेरा बच्चा मुंह से खाना या पीना जारी रख सकता है?
ट्यूब को कितनी बार बदलना होगा?
क्या ऐसी कोई गतिविधियाँ हैं जिनसे मेरे बच्चे को बचना चाहिए?

नैज़ल फीडिंग ट्यूब लगाने के बारे में मुख्य बातें

फीडिंग ट्यूब का उपयोग पोषण, तरल पदार्थ और दवाइयाँ देने के लिए किया जाता है।
नैज़ल फीडिंग ट्यूब नाक के माध्यम से डाली जाती हैं। इनके प्रकारों में नैज़ोगैस्ट्रिक (NG), नैज़ोजेजुनल (NJ) और नैज़ोडुओडेनल (ND) ट्यूब शामिल हैं।
NG ट्यूब पेट में जाती है, जबकि NJ और ND ट्यूब छोटी आंत में जाती हैं।
NG ट्यूब आमतौर पर तब लगाई जाती है जब आपका बच्चा जाग रहा होता है। NJ और ND ट्यूब एनेस्थीसिया के तहत लगाई जाती हैं।
प्रक्रिया से पहले उपवास (फास्टिंग) संबंधी सभी निर्देशों का पालन करें।
आम समस्याओं में असुविधा, त्वचा से जुड़ी समस्याएँ, ट्यूब का अपनी जगह से खिसक जाना या उसका बंद हो जाना शामिल हैं। गंभीर समस्याएँ बहुत कम होती हैं।
हमेशा प्रश्न पूछें और यह सुनिश्चित करें कि आपको घर पर फीडिंग ट्यूब का उपयोग और उसकी देखभाल करने का तरीका अच्छी तरह समझ में आ गया है।