قائمة طعام يغلق

الاختبارات المختبرية الخاصة بسرطان الأطفال

يستخدم الفريق الطبي للمريض المعلومات التفصيلية المحددة الواردة من الاختبارات المختبرية في وضع خطة علاجية لتلك الحالة الفردية.

يتم تشخيص سرطانات الدم مثل اللوكيميا عن طريق فحص الدم و نخاع العظم. وعادةً ما يتم تشخيص أنواع أخرى من السرطان عن طريق فحص الأنسجة التي يتم استئصالها من ورم مشتبه به أثناء الخزعة. تُسمى عينة الأنسجة التي يتم استئصالها لاختبارها بـ "العينة".

يطلع اختصاصي في علم الأمراض على صورة مكبرة لنسيج على شاشة عرض كبيرة.

يتخصص اختصاصيو علم الأمراض في مجالات مختلفة. من المهم أن يتولى فحص العينات اختصاصيون في علم الأمراض مدربون تدريبًا متخصصًا على نوع السرطان المحدد الذي يقيّمونه.

يتم إجراء هذه الاختبارات في أحد مختبرات علم الأمراض والتي يديرها اختصاصي في علم الأمراض، وهو طبيب متخصص في تشخيص الأمراض عن طريق فحص الخلايا والأنسجة وسوائل الجسم. وكما هو الحال مع الأطباء الآخرين، يكون اختصاصيو علم الأمراض متخصصين في مجالات مختلفة.

  • اختصاصيو أمراض الدم يركزون على تشخيص سرطانات الدم، مثل اللوكيميا وسرطان الغدد الليمفاوية.
  • يفحص اختصاصيو علم الأمراض التشريحي أعضاء الجسم وأنسجته. عند تشخيص الإصابة بالسرطان، يركّز اختصاصيو علم الأمراض التشريحي على أنواع من الأورام مثل الساركومات والسرطانات.
  • ينتمي اختصاصيو أمراض الأعصاب إلى نوع خاص من اختصاصيي علم الأمراض التشريحي، ويركزون على تشخيص سرطانات الدماغ والنخاع الشوكي.

من المهم أن يتولى فحص العينات اختصاصيون في علم الأمراض مدربون تدريبًا متخصصًا على نوع السرطان المحدد الذي يقيّمونه.

طريقة جمع العينات

سرطانات الدم

في حالة الشك في الإصابة بسرطان الدم، سيتم جمع عينة من الدم أو نخاع العظم (من خلال شفط نخاع العظم و/أو الخزعة) من المريض. يكتب الموظفون معلومات المريض على الحاوية، ويتم إرسال العينة إلى أحد مختبرات علم الأمراض.

أورام النسيج الصلب

عندما يكون هناك اشتباه في إصابة مريض ما بورم في الدماغ أو أجزاء أخرى من الجسم، فقد يتم استئصال الورم كله أو بعضه في أثناء الجراحة. عند استئصال جزء فقط من الورم وتقييمه، يُسمى هذا خزعة جراحية. في عمليات جراحية أخرى، يستأصل الجراحون أكبر قدر ممكن من الورم. ويُشار إلى ذلك باسم الاستئصال الجزئي.

يجب تقطيع النسيج الذي تم استئصاله إلى قطاعات رفيعة توضع على شرائح زجاجية، وتوضع عليها صبغات قبل التمكن من فحصها تحت المجهر. تُستخدم طريقتان لزيادة صلابة النسيج بما يكفي لتقطيعه إلى قطاعات رفيعة:

  • القطاع المجمد - يتم تجميد النسيج سريعًا.
  • القطاع الدائم - يُوضع النسيج في شمع خاص يُسمى البرافين.

يتم تجهيز كل عينات الأنسجة كقطاعات دائمة، لكن في بعض الأحيان يتم تجهيز قطاعات مجمدة كذلك.

في الخزعات الجراحية، قد يجهز الموظفون قطاعًا مجمدًا لكي يتمكن اختصاصي علم الأمراض من تحليل عينة الخزعة في أثناء الجراحة. يتم تجميد العينة بسرعة وتجهيزها لكي يتمكن اختصاصي علم الأمراض من فحصها في مختبر قريب من غرفة العمليات. لا تكون الجودة عالية كما هو الحال في القطاعات الدائمة، لكن اختصاصي علم الأمراض يستطيع في العادة أن يحدد بسرعة ما إذا كان النسيج سرطانيًا أم لا. تساعد هذه المعرفة الجراحين على اتخاذ قرارات فورية بشأن الجراحة.

في بعض حالات أورام النسيج الصلب المشتبه فيها، يتم إجراء نوع آخر من الخزعة يُسمى خزعة بالإبرة. في الخزعة بالإبرة، يتم سحب عينة من النسيج باستخدام إبرة. سيضع عضو الفريق الذي قام بإجراء الخزعة هذه العينة في حاوية معقمة، وستتم إضافة سائل خاص لحفظها. سيتم تدوين معلومات المريض على الحاوية، وإرسالها إلى مختبر علم الأمراض لفحصها واختبارها.

ما الذي يحدث في المختبر

يعمل فريق علم الأمراض على تجهيز العينة، وإجراء أنواع مختلفة من الاختبارات لجمع معلومات عن النسيج. يسجل اختصاصي علم الأمراض هذه المعلومات في تقرير  مخصص لاختصاصي علم الأورام. يعمل اختصاصي علم الأمراض و اختصاصي علم الأورام  معًا للتوصل إلى تشخيص.

الفحص الشامل

سيفحص اختصاصي علم الأمراض العينة أولاً، ويصف شكلها بالعين المجردة. ويُسمى هذا بالفحص بالعين المجردة. سيتضمن هذا الوصف لون العينة وحجمها وغير ذلك من الخصائص.

تجهيز العينة

يجهز الموظفون بالمختبر العينة بعد ذلك لكي يفحصها اختصاصي علم الأمراض تحت المجهر. تجري معالجة العينة في جهاز يضع النسيج في كتلة من شمع البرافين. يقطع الموظفون كتلة النسيج إلى شرائح رفيعة لوضعها على شرائح زجاجية (قطاعات نسيجية). الشرائح الزجاجية هي قطع صغيرة مسطحة من الزجاج تُستخدم في رؤية الأشياء تحت المجهر.

بعد هذه العملية، سيتولى أحد الفنيين وضع صبغات (عادةً ما تتكون من الهيماتوكسيلين و اليوزين) على قطاعات النسيج، ما يساعد على إبراز الخصائص المختلفة للنسيج تحت المجهر. ستظهر نواة كل خلية باللون الأزرق. ستظهر بقية الخلية (السيتوبلازم) باللون الوردي.

شريحة عينة هيستولوجية تبين الأنسجة وهي مصبوغة بحيث تظهر نواة الخلايا باللون الأزرق وتظهر بقية الخلية باللون الوردي.

شريحة عينة هيستولوجية تبين النسيج وهو مصبوغ بالهيماتوكسيلين واليوزين لإبراز الخصائص المختلفة للنسيج تحت المجهر.

الفحص المجهري

يفحص اختصاصي علم الأمراض قطاعات النسيج تحت المجهر ليقارنها بالخلايا السليمة. يُسمى فحص العينة بهذه الطريقة علم الأنسجة. علم الأنسجة هو دراسة تركيبات الخلايا والأنسجة.

يُعد اختصاصي علم الأمراض التقرير بناءً على ما يراه تحت المجهر ونتائج الاختبارات الأخرى التي يتم إجراؤها على النسيج. ويكون التقرير مكتوبًا بمصطلحات فنية طبية قد تكون صعبة الفهم. اسألوا فريق الرعاية المتابع لكم إذا كانت لديكم أي أسئلة.

بشكل عام، يصف اختصاصي علم الأمراض خصائص العينة:

  • أنواع الخلايا
  • كيفية ترتيب الخلايا
  • ما إذا كانت الخلايا سرطانية
  • خصائص أخرى مفيدة في التشخيص والعلاج مثل ما إذا كانت خلايا الورم تُبين خصائص عدوانية (غالبًا ما يشار إليها باسم درجة الورم) أو إذا انتشرت خلايا الورم إلى أنسجة سليمة أخرى (يُشار إليها غالبًا باسم مرحلة الورم). في بعض الحالات، يُحدد اختصاصيو علم الأمراض كذلك ما إذا كان الورم قد تم استئصاله بالكامل من المريض أم أن حافة العينة (الهوامش) إيجابية للسرطان.

بالإضافة إلى التقييم تحت المجهر، قد تخضع العينة للمزيد من الاختبارات والتحليل. سيتم إدراج هذه النتائج أيضًا في تقرير علم الأمراض.

اكتشاف النتائج

يتم أحيانًا إجراء كل الاختبارات والتحليلات في المركز الطبي الذي تم فيه إجراء الخزعة. وفي أحيان أخرى، يجب إرسال العينة إلى مختبرات موجودة في مكان آخر. تتطلب بعض الاختبارات سلسلة من الخطوات والإجراءات وقد تستغرق أسابيع قليلة للحصول على نتائج.

سيضيف اختصاصي علم الأمراض المعلومات المستمدة من هذه الاختبارات في تقرير علم الأمراض. ثم تتم مشاركته مع اختصاصي الأورام. سيقوم اختصاصي الأورام بمشاركة نتائج تقرير علم الأمراض في أثناء زيارة العيادة.

كلما زادت المعلومات لدى الأطباء عن السرطان، زادت قدرتهم على ابتكار العلاجات الأكثر فعالية لتلك الحالة الفردية من السرطان.

—
تمت المراجعة: يوليو 2018

المحتوى ذو الصلة

  • فريق رعاية الأطفال

    يساعد فريق من خبراء صحة الأطفال المرضى والأُسَر بداية من التشخيص وحتى العلاج وما بعده. تعرّفوا على الأدوار التي سيؤديها كل عضو في فريق الرعاية.

  • فحوص التصوير

    تعرّفوا على آلية عمل فحوص التصوير، ودورها في علاج طفلكم.

  • الخزعة

    الخزعة هي إجراء لاستئصال الأنسجة أو الخلايا من الجسم لفحصها. تعرّفوا على كيفية استخدام الخزعة لتشخيص السرطان والأمراض الأخرى.