الخزعة وشفط نخاع العظم

ما المقصود بالخزعة وشفط نخاع العظم؟

الخزعة وشفط نخاع العظم هما إجراءان يُستخدمان لأخذ عينات من نخاع العظم لاختبارها. ونخاع العظم هو النسيج الإسفنجي الناعم الموجود داخل معظم العظام.

يعمل نخاع العظم كمصنع لخلايا الدم. فهو يصنع خلايا جذعية مكونة للدم تتطور إلى:

• خلايا دم حمراء (التي تحمل الأكسجين)
• صفائح دموية (التي تساعد على تجلط الدم)
• خلايا دم بيضاء (التي تكافح العدوى)

يحتوي نخاع العظم على جزء سائل وجزء أكثر صلابة. في شفط نخاع العظم، يتم سحب عينة صغيرة من نخاع العظم السائل باستخدام إبرة رفيعة مجوفة مُركبة في محقنة. أثناء خزعة نخاع العظم، سيُدخل فريق الرعاية إبرة أكبر في نفس المنطقة لاستئصال جزء صغير من نسيج العظم المحتوي على النخاع.

سيُجري العديد من المرضى الخزعة وشفط نخاع العظم في نفس الوقت.

فوائد الخزعة وشفط نخاع العظم

يمكن استخدام اختبارات نخاع العظم من أجل:

• معرفة ما إذا كان نخاع العظم ينتج كميات كافية من خلايا دم معينة
• تشخيص حالات طبية معينة، مثل اضطرابات الدم والسرطانات والعدوى
• اكتشاف ما إذا كانت السرطان قد انتشر من أجزاء أخرى من الجسم إلى نخاع العظم
• معرفة ما إذا كان نخاع العظم يستجيب للعلاجات
  

ما يمكن توقعه أثناء الخزعة وشفط نخاع العظم

قد يخضع طفلكم أيضًا للتخدير العام أو أدوية التخدير أثناء الإجراء. تأكدوا من اتباع طفلكم لإرشادات الصوم أو قواعد الأكل والشرب قبل إجراء الاختبار.  

 عادةً ما تشمل خطوات الخزعة وشفط نخاع العظم ما يلي:

1. قد يضع أحد أعضاء فريق الرعاية مخدرًا موضعيًا أو دواءً مخدرًا، إما كريمًا أو حقنة، في موضع الإجراء.
   
2. عادةً ما يستلقي طفلكم على جانبه.
   
3. سيتحسس الشخص الذي يقوم بالإجراء أسفل ظهر طفلكم للعثور على المنطقة المناسبة لإجراء الاختبار.
   
4. سيتم تنظيف المنطقة بسائل مبيد للجراثيم. سيعطي السائل إحساسًا بالبرودة. ثم قد يضع مقدم الرعاية الصحية مناشف بلاستيكية فوق الظهر، تاركًا منطقة صغيرة فقط من الجلد ظاهرة.
   
5. سيُدخل عضو فريق الرعاية الإبرة المتصلة بمحقنة. سيشعر طفلكم بضغطة قوية إذا كان مستيقظًا.
   
6. سيسحب عضو مقدم الرعاية بعض سائل النخاع (والذي يبدو مثل الدماء) في المحقنة. إذا كان طفلكم مستيقظًا، فقد يشعر ببعض الألم السريع والحاد للحظة.
   
7. من الطبيعي أن يقوم فريق الرعاية بتركيب أكثر من محقنة واحدة عند الحاجة إلى أخذ أكثر من عينة. سريعًا ما سيعوض جسم طفلكم كمية السائل القليلة التي تم سحبها.
   
8. سيُخرج عضو فريق الرعاية الإبرة، وينظف المنطقة، ويضع ضمادة.
   

عادةً ما يتم سحب العينات من عظم الورك. إذا تم إجراء كلّ من الشفط والخزعة، فستُستخدم إبرة منفصلة لكل إجراء. عادةً ما يتم إجراء الخزعة قبل الشفط أو بعده مباشرةً. يستغرق إجمالي الوقت اللازم لكلا الإجراءين عادةً 30 دقيقة.

بعد الخزعة وشفط نخاع العظم

سيبلغكم أحد أعضاء فريق رعاية طفلكم بكل شيء بشأن الإجراء بعد اكتماله. إذا كان قد خضع طفلكم للتخدير العام أو أدوية مهدئة، فسيقضي وقتًا في منطقة مخصصة للإفاقة.

قد يعاني طفلكم من وجع في موضع الخزعة. يمكن لمعظم المرضى العودة إلى ممارسة الأنشطة المعتادة بعد مرور 24 ساعة.

سيُعلمكم فريق الرعاية المتابع لكم بما يلي:

• كيفية العناية بالمنطقة التي تم إدخال الإبرة فيها
• طرق تخفيف أي ألم أو انزعاج بعد الإجراء
• نوعية الأنشطة التي يجب على طفلكم تجنبها ومدة تجنبها

اتصلوا بفريق الرعاية المتابع لكم إذا لاحظتم أي مشكلات أو علامات للعدوى، بما في ذلك:

• قشعريرة أو حمى
• نزف مستمر في موضع إدخال الإبرة
• احمرار، أو تورم، أو رشح، أو انبعاث رائحة كريهة في موضع إدخال الإبرة

ستُرسل عينات نخاع العظم إلى المختبر لاختبارها. سيناقش عضو في فريق الرعاية المتابع لكم النتائج معكم.

المخاطر المحتملة للخزعة وشفط نخاع العظم

يحاول فريق الرعاية المتابع لكم التأكد من أن الإجراء آمن قدر الإمكان. تشمل المخاطر أو المضاعفات المحتملة للخزعة وشفط نخاع العظم ما يلي:

• نزف في موضع إدخال الإبرة
• عدوى
• ألم أو عدم ارتياح
• الكدمات
• تلف الأوعية الدموية أو الأعصاب القريبة
• رد فعل تحسسي للتخدير أو الأدوية الأخرى
• عدم الحصول على عينة كبيرة بما يكفي. في هذه الحالة، يلزم إجراء آخر.

ناقشوا أي مخاوف مع فريق الرعاية المتابع لكم

أسئلة يمكن طرحها على فريق الرعاية الخاص بكم

• لماذا يحتاج طفلي إلى إجراء خزعة أو شفط نخاع العظم؟
• هل سيخضع طفلي للتخدير العام أو أدوية مهدئة لهذا الإجراء؟
• كم وقتًا سيستغرق الإجراء؟
• هل سيعاني طفلي من ألم أثناء اختبارات نخاع العظم أو بعدها؟
• بمن يجب أن نتصل إذا كانت لدينا أسئلة أو مشكلات بعد ذلك؟
• كيف ومتى سنعرف نتائج الاختبارات؟

المحتوى ذو الصلة