Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

При сканировании используется вещество, называемое индикатором. Индикатор представляет собой форму глюкозы с небольшим количеством радиоактивного материала. Индикатор выделяет небольшое количество энергии (света) в областях, где клетки более активны, чем обычно. Этот свет фиксируется на снимках, сделанных специальной камерой в аппарате ПЭТ-сканирования. 

Как подготовиться к процедуре ПЭТ-сканирования

В каждом лечебном центре предусмотрен свой регламент. Поговорите со своей лечащей командой о том, чего ожидать и как подготовиться к приему.

Еда и питье перед сканированием: Ваша лечащая бригада предоставит вам рекомендации по поводу голодания (иногда называемого NPO («ничего через рот»)) относительно того, что ваш ребенок может есть или пить перед сканированием. Инструкции могут отличаться в зависимости от типа теста или медицинских потребностей вашего ребенка.

• По крайней мере за 4 часа до ПЭТ-сканирования ваш ребенок может пить только воду или воду без сахара с добавлением ароматизаторов. Сахар, содержащийся в других продуктах и напитках, может повлиять на результаты теста. Если ваш ребенок не соблюдает рекомендации по поводу голодания, сканирование может быть отложено.
• Если вашему ребенку предстоит общая анестезия или седация,вам будут даны дополнительные инструкции по поводу голодания. 

Деятельность перед сканированием: Не позволяйте ребенку заниматься физическими упражнениями за несколько часов до обследования, так как это может повлиять на результаты ПЭТ-сканирования.

Поговорите с ребенком о том, что нужно лежать неподвижно: Важно, чтобы ваш ребенок знал, чего ожидать, и что во время теста нужно будет лежать неподвижно. В случае движения изображения будут размытыми. Специалист по детскому развитию или член лечащей команды может научить вашего ребенка способам расслабляться, сохранять спокойствие и не двигаться (техникам релаксации).

Предметы комфорта: В большинстве центров разрешается приносить с собой предметы, которые успокаивают ребенка, например, мягкую игрушку или одеяло. Спросите у лечащей команды, можно ли принести с собой такой предмет на прием.

Регистрация на прием: Обязательно приезжайте на несколько минут раньше. Зарегистрируйтесь на стойке администрации вместе с ребенком. Затем подождите, пока не назовут имя вашего ребенка.

Обязательно сообщите лечащей бригаде следующую информацию о ребенке:

• Чувствует дискомфорт в замкнутых пространствах
• Имеет проблемы с неподвижностью или особые потребности в поведении 
• Возможна беременность
• Диабет 

Что надеть: Убедитесь, что ваш ребенок одет в свободную, удобную одежду. Избегайте одежды и аксессуаров, содержащих металл. К ним относятся:

• Пояса
• Молнии
• Кнопки
• Пуговицы
• Аксессуары для волос
• Часы
• Украшения
• Съемные ретейнеры
• Очки (особенно при ПЭТ головы)

 В некоторых случаях вашему ребенку может понадобиться переодеться в больничную пижаму. ПЭТ-сканеры должны храниться в прохладном месте, поэтому в кабинете может быть холодно.

Чего ожидать во время ПЭТ-сканирования

Аппарат ПЭТ — это большая машина в форме пончика. В центре находится специальная кровать, называемая столом. Этот стол перемещается через отверстие, чтобы ваш ребенок находился в правильном положении для сканирования. 

• Когда наступит время сканирования, медицинский работник, называемый радиологом, проведет вас и вашего ребенка в специальное помещение, где находится ПЭТ томограф. Там также может быть специалист по детской психологии, который поможет ответить на ваши вопросы. 
• Медсестра или технолог проверит уровень глюкозы (сахара) в крови ребенка. Если результат будет хорошим, то в руку ребенка через капельницу введут радиоактивный индикатор. Распространенным индикатором, используемым в ПЭТ-сканировании, является ФДГ (фтордезоксиглюкоза или флудезоксиглюкоза F 18). 
• Вам с ребенком нужно будет подождать около 45 минут, пока индикатор распределится в организме ребенка.
• Когда наступит время сканирования, технолог положит ребенка на стол.
• Технолог может обернуть вашего ребенка полотенцами, подушками или ремнями безопасности, чтобы удержать его в правильном положении. 
• Технолог на время исследования будет находиться в помещении поблизости. Он сможет видеть, слышать и разговаривать с вашим ребенком во время сканирования. В каждом лечебном центре действуют разные правила, но обычно родителю разрешается находиться в той комнате с технологом.

ПЭТ-сканирование не причиняет боли, но некоторые дети могут испытывать беспокойство или им может быть трудно оставаться неподвижными в течение 30–45 минут. Вы можете помочь ребенку, предложив притвориться статуей. Или можно притвориться, что спишь. В зависимости от возраста ребенка, технолог может попросить на мгновение задержать дыхание. В некоторых случаях вашему ребенку могут сделать общий наркоз или дать седативные препараты, чтобы он спал во время процедуры. 

Что ваш ребенок будет видеть и слышать во время ПЭТ-сканирования

Стол будет медленно перемещаться в сканер, пока ваш ребенок не окажется в правильном положении. Когда сканирование начнется, ваш ребенок увидит красные линии камеры. При запуске ПЭТ-сканирования сканер будет издавать звуки, похожие на «стук». Во время работы камеры будет слышен звук «жужжания» или «свиста». 

Машина будет вращаться вокруг вашего ребенка, чтобы сделать снимки под разными углами. Камера не будет касаться ребенка. Ваш ребенок не почувствует ничего во время сканирования. Во время процедуры стол будет несколько раз проходить через большое отверстие в центре аппарата. 

Во время процедуры ребенку могут позволить слушать музыку или смотреть фильм.

После ПЭТ-сканирования

По окончании сканирования техник отстегнет ремни безопасности, отсоединит капельницу и уберет полотенца или подушки, если они использовались. Затем ваш ребенок сможет сойти со стола и покинуть помещение. 

Ваш ребенок может возобновить обычные занятия, если ему не вводили седативные препараты или не проводили общую анестезию. Если ваш ребенок получал эти лекарства, сначала нужно будет восстановиться.

Радиационная безопасность после ПЭТ-сканирования

Доза облучения во время ПЭТ-сканирования очень низкая. Используется лишь небольшое количество радиоактивного индикатора, который не задерживается в организме надолго. С течением времени индикатор также теряет свою радиоактивность. Он также может выводиться из организма с мочой или калом в течение первых нескольких часов после исследования.

Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости, чтобы вывести радиоактивные вещества из организма.

Хотя уровень радиоактивного излучения низок, примите следующие меры предосторожности при уходе за ребенком после процедуры:

• Всегда мойте руки после смены подгузников или взаимодействия с биологическими жидкостями ребенка.
• Держите загрязненные подгузники в отдельной корзине для мусора в течение 2 дней, прежде чем помещать их в обычную корзину.
• Если вы беременны, не обнимайтесь с ребенком в течение как минимум 24 часов после сканирования. Кроме того, ваш ребенок не должен прикасаться к младенцам и маленьким детям до следующего дня. 

Врач-радиологизучит снимки и подготовит отчет с результатами для лечащей команды вашего ребенка. Подготовка отчета может занять несколько дней.

Ваш лечащий врач обсудит с вами результаты ПЭТ-сканирования. 

Возможные риски при проведении ПЭТ-сканирования

При ПЭТ-сканировании используется небольшая доза облучения. Лечащая бригада ребенка расскажет обо всех рисках и преимуществах. Пациентам и семьям следует обсудить свои опасения с лечащей бригадой.

Беременным женщинам не следует напрямую контактировать с пациентом в течение 12 часов (или времени, которое назовет специалист по ядерной медицине) с момента введения индикатора ФДГ.

Побочные эффекты индикатора

Хотя и редко, но некоторые побочные эффекты индикатора ФДГ, используемого для ПЭТ-сканирования, могут быть следующими:

• Высокий или низкий уровень сахара в крови: Признаки и симптомы этого включают головокружение, учащенное дыхание, учащенное сердцебиение, спутанность сознания, сонливость, слабость, головную боль, покраснение, учащенное мочеиспускание, дрожь, потливость, повышенную жажду или голод.
• Аллергическая реакция: Признаки и симптомы этого включают проблемы с дыханием или глотанием, сыпь, крапивницу, зуд, покраснение кожи, хрипы, стеснение в груди или горле, отек во рту, на лице, внутри носа, губах, языке или горле.

Если вы заметили признаки высокого или низкого уровня сахара в крови или аллергическую реакцию, немедленно обратитесь за помощью.

Если у вас есть вопросы о безопасности ПЭТ-сканирования или побочных эффектах, обсудите их с лечащей бригадой вашего ребенка. Узнайте больше о визуальных обследованиях.

Вопросы вашей лечащей команде о ПЭТ-сканировании

• Зачем нужно проходить ПЭТ-сканирование?
  
• Как будут использованы полученные результаты?
• Когда моему ребенку нужно прекратить есть или пить перед тестом?
• Каких видов деятельности следует избегать моему ребенку перед тестом?
• Как я могу помочь своему ребенку оставаться неподвижным во время теста?
• Моему ребенку будут давать седативные препараты или общий наркоз?
• Каковы риски или побочные эффекты?
• Когда и как мы узнаем результаты?
• Какие меры предосторожности необходимо принять после теста?

Сопутствующие материалы