थायराइड नॉड्यूल और कैंसर

थायराइड नॉड्यूल और थायराइड कैंसर क्या हैं?

थायराइड नॉड्यूल असामान्य कोशिकाओं की गाँठें होती हैं जो थायराइड ग्रंथियों में बढ़ती हैं। अधिकांश थाइरॉइड नॉड्यूल हानिकारक नहीं होते हैं। इसका यह अर्थ है कि वे कैंसरग्रस्त नहीं होते हैं।

थाइरॉइड कैंसर, जिसे थाइरॉइड कार्सिनोमा भी कहते हैं, बच्चों और किशोरों में दुर्लभ है। अमेरिका में थाइरॉइड कैंसर के लगभग 2% मामले 20 वर्ष से कम उम्र के लोगों में होते हैं। बच्चों और किशोरों में मिलने वाले लगभग 25% थाइरॉइड नॉड्यूल (गाँठें) कैंसरग्रस्त (हानिकारक) होते हैं।

थायराइड ग्रंथि गर्दन के सामने के भाग में गले के आधार पर स्थित एक तितली के आकार का अंग होता है। इसमें 2 पालियाँ होती हैं: 1 दायीं और 1 बायीं ओर।

थायराइड ग्रंथि शरीर की एंडोक्राइन तंत्र का एक भाग है। यह ट्राइआयोडोथाइरोनिन (T3) और थाइरॉक्सिन (T4) नामक हॉर्मोन बनाती है। ये हार्मोन शरीर के कार्यों को नियंत्रित करते हैं जैसे कि तापमान, भूख, विकास और ऊर्जा का स्तर दिमाग में बनने वाला थाइरॉइड-स्टीमुलेटिंग हॉर्मोन (TSH) नामक हॉर्मोन रक्त में T3 और T4 के स्तरों को नियंत्रित करता है।

थाइरॉइड आहार से प्राप्त आयोजीन और थाइरोग्लोबुलिन (Tg) नामक एक थाइरॉइड प्रोटीन से T3 और T4 हॉर्मोन बनाती है। स्वस्थ और कैंसरग्रस्त, दोनों प्रकार के थाइरॉइड ऊतक यह थाइरोग्लोबुलिन प्रोटीन बनाते हैं। उपचार के बाद नए थाइरॉइड कैंसर, यदि कोई हो, की तलाश के लिए चिकित्सक रक्त में थाइरोग्लोबुलिन के स्तर की निगरानी कर सकते हैं।

थाइरॉइड के कैंसर के लक्षण

संभव है कि थाइरॉइड कैंसर में कोई भी लक्षण न दिखे। चिकित्सकों को इस कैंसर का पता कभी-कभी किसी नियमित शारीरिक परीक्षा के दौरान चल सकता है। आमतौर पर, एक स्वस्थ थायराइड को त्वचा के जरिए महसूस करना मुश्किल होता है। थाइरॉइड कैंसर थाइरॉइड ग्रंथि में किसी गाँठ या गर्दन में सूजन के रूप में प्रकट हो सकता है। दुर्लभ मामलों में, आपके बच्चे को हो सकता है:

• सांस की समस्याएं
• निगलने में समस्याएँ या निगलते समय दर्द
• कर्कशता

थाइरॉइड कैंसर के जोखिम कारक

बचपन में होने वाले थायराइड कैंसर के जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• हाई-एनर्जी रेडिएशन (जिसे आयोनाइज़िंग रेडिएशन/आयनकारी विकिरण कहते हैं) की बड़ी मात्राओं से संपर्क
• एक आनुवांशिक प्रवृत्ति। माता-पिता से प्राप्त, जैसे मल्टिपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया टाइप 2 (MEN2) नामक स्थिति।

थाइरॉइड कैंसर की पहचान

थाइरॉइड कैंसर के प्रकार के आधार पर, चिकित्सक इसकी पहचान इनके उपयोग से कर सकता है:

• रोगी और परिवार के सदस्यों की शारीरिक परीक्षा और स्वास्थ्य इतिहास
• खून की जाँचें
• इमेजिंग परीक्षण, जैसे अल्ट्रासाउंड, CT स्कैन, MRI या डोटेटेट स्कैन
• ट्यूमर की बायोप्सी

थाइरॉइड कैंसर के प्रकार

बच्चों में कई प्रकार के थाइरॉइड कैंसर हो सकते हैं:

• डिफ़रेंशियेटेड (विभेदित) थाइरॉइड कैंसर (DTC) कोशिकाएँ अधिक सामान्य दिखती हैं और थोड़ा धीमे बढ़ती हैं। DTC के 2 प्रकार होते हैं:
  • पैपिलरी थाइरॉइड कैंसर सबसे आम है। यह बच्चों के थायराइड कैंसर के लगभग 90% मामलों का हिस्सा है।
  • फ़ॉलिकुलर थाइरॉइड कैंसर
• मेडुलरी थाइरॉइड कैंसर (MTC) एक प्रकार का न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर है, जिसकी शुरुआत थाइरॉइड की पैराफ़ॉलिकुलर कोशिकाओं में होती है। ये कोशिकाएँ एक हार्मोन बनाती हैं जिसे कैल्सिटोनिनकहते हैं। अक्सर, MTC पीढ़ी-दर-पीढ़ी चलता है।

थाइरॉइड कैंसर का उपचार

थाइरॉइड ग्रंथि निकालने की सर्जरी जिसे थायरॉयडेक्टॉमी कहते हैं और यह मानक उपचार है। थाइरॉइड कैंसर से ग्रस्त बच्चों के जीवित बचने की 95% संभावना होती है।

DTC के उपचार भी समान हैं और उनमें ये शामिल हो सकते हैं:

• सर्जरी
• लक्षित उपचार
• मध्यवर्ती से लेकर हाई-रिस्क तक के मरीज़ों के लिए, ¹³¹I रेडियोधर्मी आयोडीन से उपचार।

MTC की शुरुआत हॉर्मोन बनाने वाली थाइरॉइड कोशिकाओं के एक समूह में होती है। इससे शरीर के कार्य प्रभावित हो सकते हैं। चिकित्सक इस कैंसर का उपचार अन्य थाइरॉइड कैंसरों से अलग ढंग से करते हैं। मरीज़ों को सर्जरी टारगेटेड थेरेपी दी जा सकती हैं।