Вузли щитоподібної залози та рак

Що таке вузли щитоподібної залози та рак щитоподібної залози?

Вузли щитоподібної залози — пухлини з аномальними клітинами, які розвиваються в щитоподібній залозі.Більшість вузлів щитоподібної залози є доброякісними.Це означає, що вони не є раковими.

Рак щитоподібної залози, також званий карциномою щитоподібної залози, рідко зустрічається у дітей та підлітків.Близько 2 % випадків раку щитоподібної залози у США трапляються у людей віком до 20 років.Близько 25 % вузлів щитоподібної залози, виявлених у дітей та підлітків, є раковими (злоякісними).

Щитоподібна залоза має форму метелика та знаходиться біля основи гортані в передній частині шиї.Вона має дві долі — одна справа та одна зліва.

Щитоподібна залоза є частиною ендокринної системи людини.Вона виробляє гормони трийодтиронін (T3) та тироксин (T4).Ці гормони контролюють такі функції тіла, як температура, апетит, ріст та рівень енергії.Гормон, що виробляється в головному мозку і називається тиреостимулюючим гормоном (ТСГ), контролює рівні T3 та T4 у крові.

Щитоподібна залоза виробляє гормони Т3 і Т4, використовуючи йод з їжі та білок щитоподібної залози, який називається тиреоглобуліном (Тг).І здорова, і ракова тканина щитоподібної залози виробляють цей білок тиреоглобулін.Лікарі можуть контролювати рівень тиреоглобуліну у крові, щоб виявити новий рак щитоподібної залози після лікування.

Симптоми раку щитоподібної залози

Рак щитоподібної залози може не проявлятися жодними симптомами.Лікар може виявити цей рак під час звичайного медичного огляду.Зазвичай здорову щитоподібну залозу важко відчути крізь шкіру.Рак щитоподібної залози може проявлятися у вигляді ущільнення у щитоподібній залозі або припухлості на шиї.У рідких випадках у вашої дитини може бути:

• Утруднене дихання
• Проблеми з ковтанням або біль під час ковтання
• Хрипота

Фактори ризику розвитку раку щитоподібної залози

Фактори ризику розвитку раку щитоподібної залози у дітей:

• Вплив великої кількості високоенергетичного випромінювання (відомого як іонізуюче випромінювання)
•  Генетична схильність,що передається у спадок від батьків, наприклад множинна ендокринна неоплазія 2 типу (MEN2).

Діагностика раку щитоподібної залози

Залежно від типу раку щитоподібної залози лікар може його діагностувати за допомогою таких обстежень:

• Медичний огляд та збір інформації про історію хвороби пацієнта та членів його сім'ї
• Аналізи крові
• Візуалізаційні обстеження, такі як ультразвукове дослідження, КТ,МРТ або сканування за допомогою радіофармацевтичного препарату DOTATATE
• Біопсія пухлини

Типи раку щитоподібної залози

У дітей зустрічається кілька типів раку щитоподібної залози:

• Клітини диференційованого раку щитоподібної залози (ДРЩЗ) виглядають більш природно і ростуть повільно.Існує два типи ДРЩЗ:
  • Папілярний рак щитоподібної залози є найпоширенішим.На його частку припадає близько 90 % випадків дитячого раку щитоподібної залози.
  • Фолікулярний рак щитоподібної залози
• Медулярний рак щитоподібної залози (МРЩЗ) — це типнейроендокринноїпухлини, яка виникає у парафолікулярних клітинах щитоподібної залози.Ці клітини виробляютьгормонпід назвоюкальцитонін.Часто МРЩЗ передається спадково.

Лікування раку щитоподібної залози

Хірургічне втручання для видалення щитоподібної залози відоме як тиреоїдектомія і є стандартним методом лікування.Імовірність виживаності дітей із раком щитоподібної залози становить 95 %.

Методи лікування ДРЩЗ схожі і можуть включати:

• Хірургічне втручання
• Таргетну терапію
• Для пацієнтів із середнім та високим ризиком — лікування радіоактивним йодом ¹³¹I.

МРЩЗ починається у групі клітин щитоподібної залози, які виробляють гормони.Це може вплинути на функції організму.Лікарі лікують цей рак інакше, ніж інші типи раку щитоподібної залози.Пацієнти можуть пройти хірургічне втручання та таргетну терапію.