عُقيدات الغدة الدرقية وسرطان الغدة الدرقية

ما عُقيدات الغدة الدرقية وسرطان الغدة الدرقية؟

العُقيدات الدرقية عبارة عن تكتلات من الخلايا غير الطبيعية التي تنمو في الغدة الدرقية. معظم العقد الدرقية حميدة. وهذا يعني أنها ليست سرطانية.

سرطان الغدة الدرقية، الذي يُعرَف أيضًا باسم سرطانة الغدة الدرقية أو كارسينوما الغدة الدرقية، نادر الحدوث لدى الأطفال والمراهقين. يحدث نحو 2% من حالات سرطان الغدة الدرقية في الولايات المتحدة لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا. إن نحو 25% من العقد الدرقية التي تُكتشَف لدى الأطفال والمراهقين سرطانية (خبيثة).

الغدة الدرقية عضو على شكل فراشة تقع أسفل الحلق في الجانب الأمامي من العنق. وهي تتكون من فصين: أحدهما جهة اليمين والآخر جهة اليسار.

الغدة الدرقية جزء من جهاز الغدد الصماء في الجسم. وهي تنتج هرمونَي ثلاثي يودوثيرونين (T3) وثايروكسين (T4). تساعد هذه الهرمونات في التحكم في وظائف الجسم مثل درجة الحرارة، والشهية، والنمو، ومستوى الطاقة. هناك هرمون يُفرَز في الدماغ يُسمى الهرمون المنبه للغدة الدرقية (TSH) يتحكم في مستويات هرموني T3 وT4 في الدم.

تنتج الغدة الدرقية هرموني T3 وT4 باستخدام اليود الموجود في الغذاء وبروتين درقي يُسمى الثيروجلوبولين (Tg). تنتج أنسجة الغدة الدرقية السليمة والسرطانية على حدٍ سواء بروتين الثيروجلوبولين. ويستطيع الأطباء مراقبة مستوى الثيروجلوبولين في الدم للكشف عن أي حالات جديدة لسرطان الغدة الدرقية بعد العلاج.

أعراض سرطان الغدة الدرقية

قد لا تظهر أي أعراض لسرطانات الغدة الدرقية. وقد يكتشف الطبيب هذا السرطان أثناء الفحص البدني الروتيني. من الصعب في العادة الإحساس بالغدة الدرقية السليمة عبر الجلد. قد يظهر سرطان الغدة الدرقية على شكل تكتل في الغدة الدرقية أو تورم في الرقبة. في حالات نادرة، قد يعاني طفلك من:

• مشكلات التنفس
• صعوبة في البلع أو ألم عند البلع
• بحة الصوت

عوامل الخطر المرتبطة بسرطان الغدة الدرقية

تشمل عوامل خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية لدى الأطفال:

• التعرض لكميات كبيرة من الإشعاع عالي الطاقة (المعروف بالإشعاع المؤين)
• استعداد وراثي موروث من الوالدين، مثل حالة متلازمة أورام الغدد الصماء المتعددة من النوع الثاني (MEN2).

تشخيص سرطان الغدة الدرقية

وفقًا لنوع سرطان الغدة الدرقية، قد يقوم الطبيب بتشخيصه باستخدام:

• الفحص البدني والتاريخ الصحي للمريض وأفراد أسرته
• اختبارات الدم
• فحوص تصويرية، مثل الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية المُحَوسَبة أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو المسح الذري بمادة DOTATATE
• خزعة الورم

أنواع سرطان الغدة الدرقية

توجد عدة أنواع من سرطان الغدة الدرقية لدى الأطفال:

• تظهر خلايا سرطان الغدة الدرقية المتمايز (DTC) بشكلٍ طبيعي أكثر وتنمو ببطء. هناك نوعان من سرطان الغدة الدرقية المتمايز:
  • سرطان الغدة الدرقية الحليمي هو النوع الأكثر شيوعًا. ويشكل حوالى 90% من أنواع سرطان الغدة الدرقية لدى الأطفال.
  • سرطان الغدة الدرقية الجريبي
• سرطان الغدة الدرقية النخاعي (MTC) هو نوع من للأورام العصبية ينشأ في الخلايا شبه الجريبية للغدة الدرقية. تصنع هذه الخلايا هرمونًا يُعرَف باسم الكالسيتونين. وغالبًا ما يكون سرطان الغدة الدرقية النخاعي وراثيًا.

علاج سرطان الغدة الدرقية

تُعرَف جراحة إزالة الغدة الدرقية باسم استئصال الغدة الدرقية وهو العلاج المعياري. تبلغ نسبة نجاة الأطفال المصابين بسرطان الغدة الدرقية 95%.

تشبه علاجات سرطان الغدة الدرقية المتمايز بعضها بعضًا، وقد تشمل ما يلي:

• الجراحة
• العلاجات الموجَّهة
• بالنسبة للمرضى المعرضين لمخاطر متوسطة إلى عالية، يتم العلاج باليود المشع ¹³¹I.

يبدأ سرطان الغدة الدرقية النخاعي في مجموعة من خلايا الغدة الدرقية المسؤولة عن إنتاج الهرمونات. وقد يؤثر ذلك على وظائف الجسم. يعالج الأطباء هذا النوع من السرطان بطريقةٍ تختلف عن طرق علاج أنواع سرطان الغدة الدرقية الأخرى. قد يخضع المرضى لجراحة وعلاجات مُوجَّهَة.