Узлы щитовидной железы и рак

Что такое узлы щитовидной железы и рак щитовидной железы?

Узлы щитовидной железы — это скопления аномальных клеток, которые растут в щитовидной железе. Большинство узлов щитовидной железы являются доброкачественными. Это означает, что они не являются раковыми.

Рак щитовидной железы, также называемый карциномой щитовидной железы, редко встречается у детей и подростков. Около 2 % случаев рака щитовидной железы в США приходится на людей моложе 20 лет. Около 25 % узлов щитовидной железы, обнаруженных у детей и подростков, являются раковыми (злокачественными).

Щитовидная железа находится у основания гортани в передней части шеи и имеет форму бабочки. Она имеет 2 доли: 1 справа и 1 слева.

Щитовидная железа является частью эндокринной системы человека. Она вырабатывает гормоны трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Эти гормоны контролируют такие функции организма, как температура, аппетит, рост и уровень энергии. Гормон, вырабатываемый в головном мозге и называемый тиреостимулирующим гормоном (ТСГ), контролирует уровни T3 и T4 в крови.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны Т3 и Т4, используя йод из пищи и белок щитовидной железы, называемый тиреоглобулином (Тг). Как здоровая, так и раковая ткань щитовидной железы вырабатывает этот белок тиреоглобулин. Врачи могут контролировать уровень тиреоглобулина в крови, чтобы обнаружить новый рак щитовидной железы после лечения.

Симптомы рака щитовидной железы

Раковые опухоли щитовидной железы могут не проявлять никаких симптомов. Врач может обнаружить этот рак во время обычного медосмотра. Обычно здоровую щитовидную железу сложно почувствовать сквозь кожу. Рак щитовидной железы может проявляться в виде уплотнения в щитовидной железе или припухлости на шее. В редких случаях у вашего ребенка может быть:

• Затрудненное дыхание
• Проблемы с глотанием или боль при глотании
• Охриплость

Факторы риска развития рака щитовидной железы

Факторы риска развития рака щитовидной железы у детей:

• Воздействие большого количества высокоэнергетического излучения (известного как ионизирующее излучение)
•   Генетическая предрасположенность, передаваемая по наследству от родителей, например, множественная эндокринная неоплазия 2 типа (MEN2).

Диагностика рака щитовидной железы

В зависимости от типа рака щитовидной железы врач может диагностировать его с помощью таких обследований:

• Физический осмотр и история болезни пациента и членов его семьи
• Анализы крови
• Визуализационные исследования, такие как ультразвуковое исследование, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или сканирование с помощью радиофармацевтического препарата DOTA-TATE
• Биопсия опухоли

Типы рака щитовидной железы

У детей встречается несколько типов рака щитовидной железы:

• Клетки дифференцированного рака щитовидной железы (ДРЩЖ) выглядят более естественно и растут медленно. Существует два типа ДРЩЖ:
  • Папиллярный рак щитовидной железы является наиболее распространенным. На его долю приходится около 90 % случаев рака щитовидной железы у детей.
  • Фолликулярный рак щитовидной железы
• Медуллярный рак щитовидной железы (МРЩЖ) — это тип нейроэндокринной опухоли, которая возникает в парафолликулярных клетках щитовидной железы. Эти клетки вырабатывают гормон под названием кальцитонин.Часто МРЩЖ передается по наследству.

Лечение рака щитовидной железы

Операция по удалению щитовидной железы известна как тиреоидэктомия и является стандартным методом лечения. Вероятность выживания детей с раком щитовидной железы составляет 95 %.

Лечение ДРЩЖ аналогично и может включать в себя:

• Хирургическое вмешательство
• Таргетные терапии
• Для пациентов со средним и высоким риском — лечение радиоактивным йодом ¹³¹I.

МРЩЖ начинается в группе клеток щитовидной железы, которые производят гормоны. Это может повлиять на функции организма. Врачи лечат этот рак иначе, чем другие типы рака щитовидной железы. Пациенты могут пройти хирургическое лечение и таргетную терапию.