甲状腺结节与甲状腺癌

什么是甲状腺结节与甲状腺癌？

甲状腺结节是生长在甲状腺内的异常细胞肿块。大多数甲状腺结节是良性的。这意味着它们不是癌性的。

甲状腺癌，也称为甲状腺癌，在儿童和青少年中较为罕见。在美国，约 2% 的甲状腺癌患者年龄在 20 岁以下。在儿童和青少年中发现的甲状腺结节中，约有 25% 是癌性的（恶性）。

甲状腺是一个蝴蝶形的器官，位于颈部前方的喉咙底部。它有两个叶片：一个在右边，一个在左边。

甲状腺属于身体内分泌系统的一部分。它会合成三碘甲状腺原氨酸 (T3) 和甲状腺素 (T4)。这些激素有助于控制身体功能，如体温、食欲、生长和能量水平等。一种由大脑产生的激素，称为促甲状腺激素 (TSH)，负责调节血液中 T3 和 T4 的浓度。

甲状腺利用饮食中的碘以及一种名为甲状腺球蛋白(Tg) 的甲状腺蛋白来合成 T3 和 T4 激素。无论是健康的甲状腺组织还是癌变的甲状腺组织，都会产生这种甲状腺球蛋白。医生可以通过监测血液中的甲状腺球蛋白水平，来检测治疗后是否出现新的甲状腺癌。

甲状腺癌的症状

甲状腺癌可能没有任何症状。医生可能会在例行体检中发现这种癌症。通常情况下，健康甲状腺难以通过皮肤触摸到。甲状腺癌可能表现为甲状腺上的肿块或颈部肿胀。在极少数情况下，您的孩子可能会出现：

• 呼吸问题
• 吞咽困难或吞咽时疼痛
• 声音嘶哑

甲状腺癌的危险因素

儿童甲状腺癌的风险因素包括：

• 接触大量高能辐射（即电离辐射）
• 一种由父母遗传的 遗传易感性 ，例如多发性内分泌腺瘤病 2 型 (MEN2)。

甲状腺癌的诊断

根据甲状腺癌的类型，医生可能会通过以下方式进行诊断：

• 对患者及其家属进行体格检查并了解其健康史
• 血液检测
• 影像学检查，例如超声检查、CT 扫描、MRI或多塔特扫描
• 对肿瘤进行活检

甲状腺癌的类型

儿童中可见到几种类型的甲状腺癌：

• 分化型甲状腺癌 (DTC) 细胞外观更接近正常细胞，且生长缓慢。DTC 共有 2 种类型：
  • 乳头状甲状腺癌是最常见的。它约占儿童甲状腺癌的 90%。
  • 滤泡性甲状腺癌
• 甲状腺髓样癌(MTC) 是一种 神经内分泌 肿瘤，起源于甲状腺的旁滤泡细胞。这些细胞会分泌一种 激素 ，名为 降钙素。通常，MTC 会在家族中代代相传。

甲状腺癌的治疗

手术切除甲状腺被称为甲状腺切除术，这是标准治疗方法。甲状腺癌患儿的生存率为 95%。

DTC 的治疗方法大致相同，可能包括：

• 外科手术
• 靶向治疗
• 对于中至高危患者，可采用 ¹³¹ 放射性碘治疗。

MTC 起源于一组分泌激素的甲状腺细胞。这可能会影响身体机能。医生治疗这种癌症的方式与其他甲状腺癌不同。患者可能会接受手术和靶向治疗。