¿Qué es una exploración con MIBG?
Una exploración con MIBG es una prueba por imágenes que se utiliza para ver ciertos tipos de tumores. MIBG significa metayodobencilguanidina. Se trata de una sustancia radiactiva (también llamada indicador) que capta algunos tipos de tumores. Una cámara especial detecta el indicador y toma imágenes.
La exploración con MIBG también puede llamarse diagnóstico por imágenes medular suprarrenal, exploración con MIBG I-123, exploración con MIBG I-131 o gammagrafía con MIBG.
Una exploración con MIBG ayuda a localizar y diagnosticar tumores neuroendocrinos como el neuroblastoma. Esta exploración puede mostrar cuándo este tipo de tumor se diseminó al hueso y otros órganos. También puede mostrar si este tipo de tumor responde a la terapia.
La exploración con MIBG dura dos días. Incluye la inyección de un indicador y una cámara especial que toma imágenes del cuerpo. La exploración con MIBG no duele. Su hijo(a) deberá permanecer quieto(a) durante la parte de la prueba por imágenes.
Antes de la exploración con MIBG
Hable con el equipo de atención médica de su hijo(a) sobre lo siguiente:
- Alergias;
- otras afecciones médicas;
- medicamentos (incluso de venta libre), vitaminas y hierbas;
- probabilidades de embarazo.
Medicamentos y exploraciones con MIBG
Un miembro del personal de la farmacia debe comunicarse con usted para revisar los medicamentos de su hijo(a). Le dirá si debe dejar de darle algún medicamento.
Algunos medicamentos pueden interferir en una exploración con MIBG. Entre ellos, se incluyen los siguientes:
- Ciertos antidepresivos;
- Amitriptilina (Elavil®)
- Imipramina (Tofranil®)
- Desipramina (Norpramin®)
- Nortriptilina (Aventyl® o Pamelor®)
- Medicamentos contra las náuseas
- Prometazina (Phenergan®)
- Proclorperazina (Compazine® o Compro®)
- Medicamentos para la presión arterial.
- Labetalol (Trandate®): debe evitarse por lo menos 6 semanas antes de una inyección de MIBG. Dígale al personal de inmediato si su hijo(a) toma este medicamento.
- Otros medicamentos:
- Clorpromazina (Thorazine® o Largactil®)
- Tioridazina (Mellaril®)
- Haloperidol (Haldol®)
Su hijo(a) no debe tomar medicamentos con pseudoefedrina ni fenilefrina. Estas se encuentran en muchos medicamentos de venta libre para el resfriado. Estas sustancias pueden interferir con la exploración.
No deje de darle a su hijo(a) ningún medicamento por su cuenta. Hable con el médico de su hijo(a), el enfermero o un miembro del personal de la farmacia si tiene alguna pregunta.
Cómo prepararse para una exploración con MIBG
Cada centro de atención médica tiene sus propios procedimientos, Converse con su equipo de atención médica sobre qué esperar y cómo prepararse para su cita.
- Converse con su hijo(a) sobre permanecer quieto(a): Es importante que su hijo(a) sepa qué esperar y que comprenda que deberá permanecer quieto(a) durante la prueba. Un especialista en vida infantil u otro miembro del equipo de atención médica podría ayudar a su hijo(a) con técnicas de relajación.
- Objeto transicional: La mayoría de los centros permitirán que su hijo(a) traiga un objeto transicional, como un peluche o una manta. Pregunte al equipo de atención médica si su hijo(a) puede llevar un objeto transicional a la cita.
- Comida y bebida antes de la exploración Siga las instrucciones del equipo de atención médica para saber qué puede comer o beber su hijo(a) antes de la exploración. Si su hijo(a) tendrá una anestesia general, no debe comer ni beber durante varias horas antes de la prueba. El equipo de atención médica de su hijo(a) le brindará instrucciones más específicas.
- Registro para la cita: Asegúrese de llegar unos minutos antes. Regístrese en el mostrador de admisión con su hijo(a). Es posible que se le pida que firme un formulario de consentimiento. Luego, deberá esperar hasta que llamen a su hijo(a) por el nombre.
- Asegúrese de informar al equipo de atención médica si su hijo(a):
- Se siente incómodo(a) en espacios pequeños.
- Tiene problemas para permanecer quieto o si tiene necesidades conductuales específicas
- Podría estar embarazada.
- Es alérgico(a) a los agentes de contraste o al yodo.
- Tiene diabetes o problemas renales.
- Qué vestir: asegúrese de que su hijo(a) use vestimenta suelta y cómoda. Evite la vestimenta y los accesorios que tengan metal. No use lo siguiente:
- cinturones;
- cierres;
- broches;
- botones;
- accesorios para el cabello;
- relojes;
- joyería;
- aparato de ortodoncia removible;
- Lentes
En algunos casos, es posible que su hijo(a) deba cambiarse para usar una bata de hospital.
Exploraciones con MIBG con anestesia
Su hijo(a) debe permanecer quieto(a) durante la exploración con MIBG de modo que las imágenes no salgan borrosas. En algunos casos, es posible que su hijo(a) reciba sedantes o anestesia general para una exploración con MIBG.
- La sedación utiliza medicamentos que causan relajación o somnolencia
- La anestesia general provoca la pérdida total del conocimiento, como un sueño profundo.
La anestesia es segura para la mayoría de los pacientes. Pero los proveedores de atención médica tratan de limitar el uso de la anestesia general en los niños. Converse con su equipo de atención médica sobre las opciones que existen para su hijo(a). Es posible que haya otras maneras de ayudar a su hijo(a) a permanecer quieto(a) durante las pruebas por imágenes.
Qué esperar durante una exploración con MIBG
La prueba se lleva a cabo durante 2 días. Su hijo(a) no tiene que ser hospitalizado para la prueba.
El primer día, su hijo(a) recibirá una inyección de un indicador que determinadas células del cuerpo absorberán. Esto permite a la cámara especial ver mejor lo que ocurre en el interior del cuerpo.
El segundo día, una cámara especial toma imágenes que ayudan a los médicos a ver el interior del cuerpo.
Es posible que el centro de atención disponga de películas que su hijo(a) pueda ver. Puede llevar libros, dispositivos, juguetes u objetos transicionales con valor sentimental que le gusten a su hijo(a). Si el equipo de atención médica lo considera oportuno, también puede llevar un bocadillo o una bebida para después de la prueba.
El primer día: inyección del indicador
- Su hijo(a) recibirá una inyección de indicador por medio de una vía intravenosa. La inyección incluye MIBG combinada con una pequeña cantidad de yodo radiactivo. Las células del tumor deben absorber el indicador y aparecer en la exploración al día siguiente.
- Usted y su hijo(a) pueden regresar a su hogar (o a la vivienda del paciente) y retomar sus actividades normales.
- Tendrá que esperar 24 horas para dar tiempo a que el indicador se mueva a las áreas del tumor.
El segundo día: exploración por imágenes
- Usted y su hijo(a) regresarán al centro de atención médica para la exploración.
- Su hijo(a) deberá permanecer acostado y muy quieto sobre una camilla durante la prueba. La prueba puede durar de 1 a 2 horas, según el tamaño de su hijo(a).
- El equipo de atención médica puede asegurar a su hijo(a) con cinturones de seguridad suaves.
- Una cámara especial tomará imágenes del interior del cuerpo. Las imágenes muestran si el tumor está presente. También muestran si el tumor se ha extendido o reducido de tamaño.
- La cámara se moverá cerca del cuerpo de su hijo(a), pero no lo tocará.
- El escáner toma imágenes de las zonas que han absorbido el indicador. Los médicos buscan manchas brillantes. Las manchas brillantes pueden mostrar cáncer.
- La exploración con MIBG no duele. Sin embargo, un niño que tiene dificultades para quedarse quieto puede necesitar sedación o anestesia general. Si su hijo(a) se mueve durante la prueba, la exploración se difuminará y deberá repetirse.
- Cuando se haya completado la exploración, un proveedor de atención médica desabrochará las correas de seguridad y desconectará la vía intravenosa, si se usó una.
- Después de la prueba, su hijo(a) puede irse y retomar sus actividades normales si no se le administró un sedante o anestesia general. Si se le administró uno de estos medicamentos a su hijo(a), tendrá que recuperarse primero.
Después de la exploración con MIBG
Un médico llamado médico de medicina nuclear o radiólogo estudiará las imágenes y preparará un informe con los resultados para el equipo de atención médica de su hijo(a). El informe puede tardar unos días.
Su proveedor de atención médica analizará con usted los resultados de la exploración con MIBG.
Posibles riesgos de las exploraciones con MIBG
La exploración con MIBG es una prueba de medicina nuclear. Utiliza una pequeña cantidad de yodo radiactivo (indicador).
Los especialistas en medicina nuclear seleccionan cuidadosamente la cantidad de indicador utilizada. Quieren tener una prueba precisa con la menor exposición posible a la radiación.
La cantidad de indicador depende de lo siguiente:
- Peso corporal
- Motivo del estudio
- Parte del cuerpo de la que se están obteniendo imágenes.
Incluso con dosis pequeñas, debe tomar precauciones con la radiación. Siga las instrucciones del equipo de atención médica antes, durante y después de la exploración con MIBG. Esto incluirá que su hijo(a) beba mucha agua para eliminar el indicador radiactivo del cuerpo.
Preguntas para hacerle a su equipo de atención médica
