Exploración con MIBG

¿Qué es una exploración con MIBG?

Una exploración con MIBG es una prueba que usa una sustancia radioactiva para generar imágenes de tumores neuroendocrinos. Estos tumores incluyen:

• Neuroblastoma
• Feocromocitoma
• Paraganglioma

La exploración con MIBG también se llama diagnóstico por imágenes medular suprarrenal, exploración con MIBG I-123 o exploración con MIBG I-131.

Una exploración con MIBG es diferente de la terapia con MIBG. La terapia con MIBG usa una dosis más alta de una sustancia radiactiva para tratar el neuroblastoma y otros tumores neuroendocrinos.

Cómo funciona una exploración con MIBG

MIBG significa metayodobencilguanidina. Es un líquido que absorben las células tumorales neuroendocrinas. La MIBG se combina con yodo radiactivo (I-123 o I-131) para generar una sustancia radiactiva llamada marcador. El marcador se administra con una inyección a través de una vía i.v. Una cámara especial toma imágenes para mostrar dónde las células tumorales absorbieron el marcador.  

Estas imágenes muestran dónde se encuentran las células tumorales en el cuerpo. Esta exploración puede mostrar si el cáncer se diseminó al hueso o a otros órganos. También puede mostrar si los tumores responden a la terapia.

Antes de la exploración con MIBG

• Hablar con el equipo de atención: asegúrese de hacer preguntas y hablar con el equipo de atención acerca de inquietudes. Informe al equipo de atención si su hijo(a) tiene alergias, otras afecciones médicas, es sexualmente activo(a) o podría estar embarazada.
• Verificar el seguro: si tiene seguro médico privado, comuníquese con este para averiguar cuánto cubrirá el seguro y cuánto tendrá que pagar usted.
• Explicarle la prueba a su hijo(a): asegúrese de que su hijo(a) conozca la razón por la cual debe hacerse la exploración con MIBG y qué esperar. Puede pedir ayuda a un especialista en vida infantil.
• Tomar el medicamento recetado para proteger la tiroides: el proveedor de atención médica recetará gotas de yoduro potásico (solución SSKI). Las gotas impiden que la glándula tiroides de su hijo(a) absorba yodo radiactivo. Su hijo(a) tomará el medicamento antes de recibir la inyección del marcador radiactivo hasta el día después de la exploración.

Medicamentos y exploraciones con MIBG

Informe al equipo de atención acerca de todos los medicamentos (incluso aquellos de venta libre), las vitaminas y los suplementos que toma su hijo. 

Un miembro del equipo de la farmacia se comunicará con usted para revisar los medicamentos de su hijo(a). Le dirá si su hijo(a) necesita dejar de tomar/usar algún medicamento.

Algunos medicamentos pueden interferir en una exploración con MIBG. Estos incluyen algunos tipos de lo siguiente:

• Antidepresivos
  • Amitriptilina (Elavil^®)
    
  • Imipramina (Tofranil^®)
  • Desipramina (Norpramin^®)
  • Nortriptilina (Aventyl® o Pamelor^®)
• Medicamentos contra las náuseas
  • Prometazina (Phenergan^®).
  • Proclorperazina (Compazine^® o Compro^®)
• Medicamentos para la presión arterial
  • Labetalol (Trandate^®): debe evitarse por lo menos 6 semanas antes de una inyección de MIBG. Dígale al equipo de atención de inmediato si su hijo(a) toma este medicamento.
• Otros medicamentos:
  • Clorpromazina (Thorazine^® o Largactil^®)
    
  • Tioridazina (Mellaril^®)
  • Haloperidol (Haldol^®)

Su hijo(a) no debe tomar medicamentos con pseudoefedrina ni fenilefrina. Estas se encuentran en muchos medicamentos de venta libre para el resfriado. Estas sustancias pueden interferir con la exploración.

No deje de administrarle los medicamentos a su hijo(a) antes de hablar con el equipo de atención. Hable con el médico de su hijo(a), el enfermero o un miembro del equipo de la farmacia si tiene alguna pregunta.

Cómo prepararse para una exploración con MIBG

Cada centro de atención médica tiene sus propios procedimientos, Converse con su equipo de atención médica sobre qué esperar y cómo prepararse para su cita.

• Converse con su hijo(a) sobre permanecer quieto(a): Es importante que su hijo(a) sepa qué esperar. Tendrá que quedarse quieto(a) durante la prueba. Un especialista en vida infantil u otro miembro del equipo de atención médica podría ayudar a su hijo(a) con técnicas de relajación.
• Objeto transicional: la mayoría de los centros le dejará llevar un objeto reconfortante, como un peluche o una manta. Pregunte al equipo de atención si puede hacerlo.
• Comida y bebida antes de la exploración Siga las instrucciones del equipo de atención médica para saber qué puede comer o beber su hijo(a) antes de la exploración. Si su hijo(a) recibirá anestesia general, no debe comer ni beber (NPO, sigla en inglés) durante varias horas antes de la prueba. El equipo de atención médica de su hijo(a) le brindará instrucciones más específicas.
• Registro para la cita: Asegúrese de llegar unos minutos antes. Regístrese en el mostrador de admisión con su hijo(a). Es posible que se le pida que firme un formulario de consentimiento. Luego, deberá esperar hasta que llamen a su hijo(a) por el nombre.
• Asegúrese de informar al equipo de atención médica si su hijo(a):
  • Se siente incómodo(a) en espacios pequeños.
  • Tiene problemas para permanecer quieto o si tiene necesidades conductuales específicas
  • Podría estar embarazada.
  • Es alérgico(a) a los agentes de contraste o al yodo.
  • Tiene diabetes o problemas renales.
• Qué vestir: asegúrese de que su hijo(a) use vestimenta suelta y cómoda. Evite la vestimenta y los accesorios que tengan metal. No use lo siguiente:
  • cinturones;
  • cierres;
  • broches;
  • botones;
  • accesorios para el cabello;
  • relojes;
  • joyería;
  • aparato de ortodoncia removible;
  • Lentes

En algunos casos, es posible que su hijo(a) deba cambiarse para usar una bata de hospital.

Qué esperar durante una exploración con MIBG

La prueba se lleva a cabo durante 2 días. Su hijo(a) no tiene que ser hospitalizado para la prueba.

Día 1: inyección del marcador radiactivo

Su hijo(a) recibirá una inyección del marcador a través de una vena por vía i.v. La inyección incluye MIBG combinada con una pequeña cantidad de yodo radiactivo. Las células del tumor deben absorber el indicador y aparecer en la exploración al día siguiente.

Usted y su hijo(a) pueden regresar a su hogar (o a la vivienda del paciente) y retomar sus actividades normales. 

Tendrá que esperar 24 horas para dar tiempo a que el marcador se mueva por el cuerpo.

Día 2: exploración por imágenes

Usted y su hijo(a) regresarán al centro de atención médica para la exploración. Es posible que el centro de atención disponga de películas que su hijo(a) pueda ver durante la prueba. Puede llevar libros, dispositivos, juguetes u objetos transicionales con valor sentimental que le gusten a su hijo(a). Si el equipo de atención médica lo considera oportuno, también puede llevar un bocadillo o una bebida para después de la prueba.

Su hijo(a) deberá permanecer acostado y muy quieto sobre una camilla durante la prueba. El equipo de atención médica puede asegurar a su hijo(a) con cinturones de seguridad suaves. Un(a) niño(a) que tiene dificultades para quedarse quieto(a) puede necesitar sedación o anestesia general. Si su hijo(a) se mueve durante la prueba, la exploración se difuminará y deberá repetirse. 

Una cámara especial tomará imágenes del interior del cuerpo. La cámara se moverá cerca del cuerpo de su hijo(a). No tocará a su hijo(a). El escáner toma imágenes de las áreas que han absorbido el marcador.  

Cuando se haya realizado la exploración, un proveedor de atención médica desabrochará las correas de seguridad y desconectará la vía i.v., si se usó una.

La exploración con MIBG no duele. La prueba puede durar de 1 a 2 horas, según el tamaño de su hijo(a).

Después de la prueba, su hijo(a) puede regresar a su hogar. Si su hijo(a) recibió medicamentos para la sedación o anestesia general, primero tendrá que recuperarse. 

Después de la exploración con MIBG

Después de la exploración, su hijo(a) puede volver a hacer sus actividades normales. La prueba utiliza una pequeña dosis de radiación, por lo que es importante seguir las instrucciones del equipo de atención antes, durante y después de la exploración con MIBG. Esto incluirá que su hijo(a) beba mucha agua para eliminar el indicador radiactivo del cuerpo.

Un médico llamado médico de medicina nuclear o radiólogo estudiará las imágenes y preparará un informe de los resultados. El informe puede tardar unos días. El proveedor de atención de la salud hablará con usted acerca de la exploración con MIBG.

Posibles riesgos de las exploraciones con MIBG

La exploración con MIBG es una prueba de medicina nuclear. Utiliza una pequeña cantidad de yodo radiactivo. Los especialistas en medicina nuclear seleccionan cuidadosamente la cantidad de indicador utilizada. Quieren tener una prueba precisa con la menor exposición posible a la radiación.

La cantidad de indicador depende de lo siguiente:

• El peso corporal de su hijo(a).
• Motivo del estudio
• Parte del cuerpo de la que se están obteniendo imágenes.

Preguntas que debe hacer a su equipo de atención médica

• ¿Es segura la exploración con MIBG para mi hijo(a)?
• ¿Cuánto dura la exploración con MIBG?
• ¿Cuáles son las instrucciones antes, durante y después de la exploración?
• ¿Mi hijo(a) necesitará anestesia para una exploración con MIBG?
• ¿La exploración con MIBG duele?
• ¿Mi hijo(a) puede escuchar música o ver películas durante la exploración?
• ¿Es seguro estar junto a mi hijo(a) después de que reciba el marcador?
• ¿Cuánto tardarán los resultados de la prueba con MIBG?

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