O que é um exame com MIBG?
A cintilografia com MIBG é um exame de imagem utilizado para identificar determinados tipos de tumores. MIBG significa meta-iodobenzilguanidina. É uma substância radioativa (também chamada de marcador) absorvida por alguns tipos de tumores. Uma câmera especial detecta o marcador e captura as imagens.
A cintilografia com MIBG também pode ser chamada de imagem da medula adrenal, cintilografia com MIBG I-123, cintilografia com MIBG I-131 ou cintiscintigrafia com MIBG.
A cintilografia com MIBG ajuda a localizar e a diagnosticar tumores neuroendócrinos como o neuroblastoma. Esse exame pode indicar se esse tipo de tumor afetou os ossos e outros órgãos. Ele também pode indicar se esse tipo de tumor responde ao tratamento.
A cintilografia com MIBG é realizada em dois dias. Inclui a injeção de um marcador e uma câmera especial que captura imagens do corpo. A cintilografia com MIBG não é prejudicial. A criança precisará permanecer imóvel durante a parte de imagem do exame.
Informe à equipe de saúde da criança sobre:
- Alergias
- Outras condições médicas
- Medicamentos (mesmo os sem prescrição), vitaminas e fitoterápicos
- Qualquer chance de gravidez
Medicamentos e cintilografia com MIBG
Um profissional da equipe de farmácia deve entrar em contato com você para revisar os medicamentos da criança. Eles vão informar se você precisa parar de dar algum medicamento.
Alguns medicamentos podem interferir na cintilografia com MIBG. Esses incluem:
- Certos antidepressivos
- Amitriptilina (Elavil®)
- Imipramina (Tofranil®)
- Desipramina (Norpramin®)
- Nortriptilina (Aventyl® ou Pamelor®)
- Medicamentos para náusea
- Prometazina (Fenergan®)
- Proclorperazina (Compazine® ou Compro®)
- Medicamentos para pressão arterial
- Labetalol (Trandate®): deve ser evitado por pelo menos seis semanas antes da injeção de MIBG. Informe a equipe imediatamente se a criança fizer uso desse medicamento.
- Outros medicamentos:
- Clorpromazina (Thorazine® ou Largactil®)
- Tioridazina (Mellaril®)
- Haloperidol (Haldol®)
A criança não deve tomar medicamentos com pseudoefedrina ou fenilefrina. Eles são encontrados em muitos medicamentos para resfriado vendidos sem receita. Essas substâncias podem interferir no exame.
Não interrompa a administração de nenhum medicamento para a criança por conta própria.Converse com o médico, enfermeiro ou profissional da equipe da farmácia, se tiver alguma dúvida.
Como se preparar para a cintilografia com MIBG
Cada centro de cuidados tem seus próprios protocolos. Converse com a equipe de saúde sobre o que esperar e como se preparar para a consulta.
- Converse com a criança sobre a importância de ficar parada: É importante que a criança saiba o que esperar e entender que ela precisará ficar deitada e imóvel durante o exame. Um especialista em infância ou outro membro da equipe assistencial pode ajudar a criança com técnicas de relaxamento.
- Objeto afetivo: A maioria dos centros permitirão que a criança traga um objeto afetivo, como um ursinho de pelúcia ou um cobertor. Pergunte à equipe de saúde se a criança pode levar um objeto que gosta para a consulta.
- Comer e beber antes do exame: Siga as instruções da equipe de saúde para saber o que a criança pode comer e beber antes do exame. Se a criança for submetida à anestesia geral, ele não deve comer ou beber por algumas horas antes do exame. A equipe de saúde da criança dará instruções mais específicas.
- Confirmação de chegada para a consulta: certifique-se de chegar alguns minutos antes. Você vai fazer a confirmação de chegada no balcão da recepção com a criança. Podem solicitar que você assine um termo de consentimento. Em seguida, você aguardará até que o nome da criança seja chamado.
- Lembre-se de informar à equipe de saúde se a criança:
- Sente desconforto em espaços pequenos
- Tem dificuldade para ficar parada ou tem necessidades comportamentais específicas
- Pode estar grávida
- Tem alergia a algum agente de contraste ou iodo
- Tem diabetes ou problemas nos rins
- O que vestir: certifique-se que a criança esteja usando roupas folgadas e confortáveis. Evite roupas e acessórios que tenham metal. Não use:
- Cintos
- Zíperes
- Fivelas
- Botões
- Acessórios para o cabelo
- Relógio
- Joias
- Contenção removível
- Óculos
Em alguns casos, a criança pode precisar trocar de roupa para usar uma vestimenta hospitalar.
Cintilografia com MIBG com anestesia
A criança deve ficar imóvel durante a cintilografia com MIBG para que as imagens não fiquem desfocadas. Em alguns casos, a criança pode receber medicamentos para sedação ou anestesia geral para realizar a cintilografia com MIBG.
- A sedação utiliza medicamentos que provocam relaxamento ou sonolência
- A anestesia geral causa uma perda completa da consciência, como um sono muito profundo
A anestesia é segura para a maioria dos pacientes. Mas os profissionais de saúde tentam limitar o uso de anestesia geral em crianças. Converse com a equipe de saúde sobre as opções que a criança tem. Pode haver outras formas para ajudar a criança a ficar imóvel durante os exames de imagem.
O que esperar durante a cintilografia com MIBG
O exame ocorre em dois dias. A criança não precisa ser internada no hospital para fazer o exame.
No primeiro dia, a criança recebe uma injeção de um marcador que certas células do corpo irão absorver. Isso permite que a câmera especial veja melhor o que está acontecendo dentro do corpo.
No segundo dia, uma câmera especial captura imagens que ajudam os médicos a ver o interior do corpo.
A instituição de saúde pode ter filmes para a criança assistir. Você pode levar livros, dispositivos, brinquedos ou objetos afetivos que a criança goste. Se a equipe assistencial disser que está tudo bem, você também pode levar um lanche ou uma bebida para depois do exame.
No primeiro dia: injeção de marcador
- A criança receberá uma injeção de marcador por via intravenosa (IV). A injeção inclui MIBG combinado com uma pequena quantidade de iodo radioativo. As células do tumor absorvem o marcador e aparecem quando a cintilografia for realizada no dia seguinte.
- Você e a criança podem voltar para casa (ou para a acomodação do paciente) e retomar as atividades normais.
- Você aguardará 24 horas para permitir que o marcador se desloque até os locais dos tumores.
No segundo dia: exame de imagem
- Você e a criança retornarão para a instituição de saúde para realizar a cintilografia.
- A criança ficará imóvel em uma mesa durante o exame. O exame pode durar de uma a duas horas, dependendo do tamanho da criança.
- A equipe assistencial pode prender a criança com cintos de segurança macios.
- Uma câmera especial fará a captura das imagens do interior do corpo. As imagens mostram se o tumor está presente. Elas também mostram se o tumor se espalhou ou diminuiu.
- A câmera se moverá perto do corpo da criança, mas não a tocará.
- O exame captura imagens das áreas que absorveram o marcador. Os médicos irão procurar os pontos brilhantes. Os pontos brilhantes podem indicar câncer.
- A cintilografia com MIBG não machuca. Mas uma criança que tem dificuldade de ficar imóvel pode precisar de sedação ou anestesia geral. Se a criança se mover durante a cintilografia, a imagem ficará desfocada e o exame deverá ser repetido.
- Quando o exame estiver concluído, um profissional da equipe assistencial soltará os cintos de segurança e desconectará a via intravenosa (IV)., se tiver sido usada.
- Após o exame, a criança poderá sair e retomar as atividades normais caso não tenha recebido sedação ou anestesia geral. Se a criança tiver recebido esses medicamentos, ela precisará se recuperar primeiro.
Após a cintilografia com MIBG
Um médico chamado médico de medicina nuclear ou radiologista estudará as imagens e preparará um laudo com os resultados para a equipe de saúde da criança. O laudo poderá levar alguns dias.
Um profissional da saúde discutirá os resultados da cintilografia com MIBG com você.
Possíveis riscos da cintilografia com MIBG
A cintilografia com MIBG é um exame de medicina nuclear. Ela usa uma pequena quantidade de iodo radioativo (marcador).
Os especialistas em medicina nuclear selecionam cuidadosamente a quantidade de marcador utilizada. Eles querem fazer um exame preciso com a menor exposição possível à radiação.
A quantidade de marcador depende de:
- Peso corporal
- Motivo para o exame
- Parte do corpo que está sendo examinada
Mesmo com pequenas doses, você deve tomar precauções com a radiação. Siga as instruções da sua equipe médica antes, durante e depois da cintilografia com MIBG. Isso inclui que a criança beba muita água para eliminar o marcador radioativo do corpo.
Perguntas para fazer à equipe de saúde
