Algunos tratamientos contra el cáncer infantil pueden aumentar el riesgo de padecer de problemas dentales. Los problemas dentales pueden aparecer meses o años después del tratamiento. Puede ayudar a prevenir problemas cuidando sus dientes, encías y boca todos los días. Las visitas periódicas a dentistas pueden ayudar a encontrar problemas pronto cuando son más fáciles de tratar.
Factores de riesgo de problemas dentales
Los controles dentales regulares cada 6 meses y la obtención regular de imágenes de los dientes, las raíces y la mandíbula ayudarán a detectar problemas dentales.
Los tratamientos contra el cáncer y las afecciones relacionadas con problemas dentales incluyen:
La quimioterapia antes de que los dientes permanentes estén completamente desarrollados, en especial si el niño tenía menos de 5 años en el momento del tratamiento
Radiación en la cabeza y el cuello
Inmunodepresores medicamentos utilizados como parte de un trasplante de médula ósea o de células madre
Tienen la enfermedad crónica de injerto contra huésped (GVHD)
Problemas dentales después de la quimioterapia
La quimioterapia puede afectar a la salud de los dientes y las encías, especialmente cuando el tratamiento se produce a una edad temprana y durante un largo periodo de tiempo. Entre los posibles problemas dentales después de la quimioterapia o de un trasplante de células madre se incluye lo siguiente:
Mayor riesgo de caries (deterioro dental)
Raíces de dientes cortas, finas o faltantes, que pueden hacer que los dientes sean menos estables
Dientes ausentes o pequeños
Problemas del esmalte dental, como manchas blancas o descoloridas, surcos, hoyos y decoloración.
Desarrollo dental retrasado o anómalo
Enfermedad de las encías
Problemas dentales después de la radioterapia
La radiación en la cabeza y el cuello puede afectar a los dientes, las encías, la mandíbula y las glándulas salivales. El riesgo de problemas es mayor si el tratamiento se produjo a una edad temprana mientras los dientes seguían en desarrollo.
Los posibles problemas de salud dental y bucal después de la radiación en la cabeza o el cuello pueden incluir:
Mayor riesgo de caries (deterioro dental)
Raíces de dientes cortas, finas o faltantes, que pueden hacer que los dientes sean menos estables
Dientes ausentes o pequeños
Problemas del esmalte dental, como manchas blancas o descoloridas, surcos, hoyos y decoloración
Desarrollo dental retrasado o anómalo
Enfermedad de las encías
Pérdida prematura de los dientes
Los dientes de leche no se caen
Sensibilidad al calor o al frío
Menos saliva (escupitajo), que puede provocar sequedad bucal
Cambios en el sentido del gusto
Dolor y rigidez mandibulares
Problemas para abrir completamente la boca (trismo)
Problemas en las articulaciones (disfunción de la articulación temporomandibular o TMJ) que puede provocar dolor delante de los oídos
Problemas de mordida, como sobremordida o submordida
Crecimiento anormal de los huesos de la cara o cuello
Cicatrización lenta o deficiente de la mandíbula (osteorradionecrosis) después de una intervención dental como la cirugía bucal o la retirada de piezas dentales
Tratamientos para los problemas dentales de los sobrevivientes de cáncer
Los pacientes con cáncer y los sobrevivientes pueden recibir tratamiento para muchos problemas de salud dental y bucal. Los problemas y tratamientos dentales frecuentes incluyen:
Problema dental
Tratamiento
Dientes permanentes que no crecen con normalidad
Carillas, coronas, extracción de dientes, implantes dentales u otros dispositivos protésicos
Crecimiento óseo deficiente en el rostro o mandíbula
Adhesión (aplicación de una delgada capa de material plástico puesta al frente de los dientes)
Sequedad en la boca.
Beber líquidos; usar saliva artificial, caramelos o chicles sin azúcar o enjuagues bucales; practicar bien el cuidado dental y bucal
Hable con su dentista u ortodoncista sobre cualquier problema dental. Pueden recomendar tratamientos específicos.
Conozca los riesgos de los problemas dentales
Los supervivientes de cáncer pueden desarrollar problemas dentales, incluidos cambios en el aspecto de los dientes, la resistencia del esmalte y las raíces de los dientes.
Conozca los riesgos de los problemas dentales. Pregunte a su equipo de atención si ha recibido tratamientos que podrían afectar a sus dientes y encías.
Informe a su dentista sobre todos los tratamientos contra el cáncer que haya recibido, incluso si fueron hace muchos años.
Comparta con todos sus proveedores de atención médica una copia de su plan de atención del sobreviviente. El plan tiene detalles sobre su tratamiento contra el cáncer e información sobre los problemas de salud que pueden pasar.
Si es posible, puede buscar un dentista que esté familiarizado con los efectos del tratamiento contra el cáncer en la salud bucodental. Su equipo de atención médica podría darle recomendaciones.
Los pacientes que reciben radioterapia en la boca pueden requerir consultar a un ortodoncista quien ayudará con la alineación de los dientes o tratar los problemas craneales o faciales.
Informe a su dentista sobre los tratamientos que podrían ralentizar la curación o aumentar el riesgo de infección.
Las bacterias pueden entrar en el torrente sanguíneo durante el trabajo dental y provocar infecciones graves. Es posible que tenga que tomar antibióticos antes del procedimiento dental si se ha sometido a ciertos procedimientos o afecciones.
Otras afecciones sobre las que debe informar a su dentista incluyen:
Dosis altas de radiación en la cara o la boca: La cirugía dental puede aumentar el riesgo de desarrollar osteorradionecrosis, lo que puede afectar a la curación ósea. Su dentista debe hablar con un médico que esté capacitado para tratar el cáncer con radiación (llamado oncólogo radiólogo) antes de cualquier cirugía dental o extracción dental.
Realice revisiones dentales periódicas
El cuidado dental regular es importante para los sobrevivientes del cáncer infantil. Los cuidados dentales deben incluir:
Un control dental cada 6 meses con limpieza y fluoración. Algunas personas pueden necesitar visitas más frecuentes, especialmente si tienen problemas de esmalte o sequedad de boca.
Examen dental y revisión de la salud. La revisión debe incluir comprobar si tienes problemas en los dientes y las encías. Hable con su dentista sobre sus hábitos de cuidado bucal y antecedentes médicos, incluidos los tratamientos contra el cáncer.
Rayos X y pruebas por imágenes, entre ellas radiografía panorámica (“panorex”). Unos rayos X panorámicos muestra las raíces, la mandíbula y el desarrollo de los dientes.
Limpieza dental después de la quimioterapia
La mayoría de los pacientes con cáncer pueden someterse a limpiezas dentales rutinarias de forma segura una vez que sus recuentos sanguíneos vuelvan a sus niveles normales. Hable con su equipo de atención sobre cuándo es seguro realizar limpiezas dentales. El cuidado dental regular ayuda a prevenir la caries y la enfermedad de las encías.
Cuide sus dientes y encías
Es importante que cuide bien de sus dientes y encías. Los malos hábitos dentales pueden provocar caries, enfermedades de las encías e infección en los huesos que soportan las raíces dentales.
Cepíllese los dientes al menos 2 veces al día con dentífrico con flúor durante 2 minutos. Pregunte a su dentista si necesita flúor de concentración recetada.
Utilice un cepillo de cerdas suaves, según le recomiende su dentista.
Coloque el cepillo ligeramente inclinado hacia la encía cuando cepille a lo largo de la línea de las encías.
Limpie todas las superficies de los dientes.
Cepíllese la lengua para eliminar las bacterias.
Límpiese suavemente con hilo dental a diario.
Utilice enjuagues bucales recomendados por su equipo de atención médica.
Para la boca seca, beba agua a menudo, utilice un enjuague de bicarbonato sódico (1/2 cucharadita de bicarbonato sódico en 1 taza de agua caliente) o utilice saliva artificial (un sustituto de la saliva que pueda obtener sin receta o con receta).
Mastique goma de mascar sin azúcar con xilitol si lo ha aprobado su dentista.
Limite el consumo de comidas con alto contenido de carbohidratos y azúcar (dulces).
No utilice tabaco y limite el consumo de alcohol.
Puntos clave sobre los problemas dentales después del cáncer
Algunos tratamientos contra el cáncer, incluida la quimioterapia y la radiación en la cabeza o el cuello, pueden afectar a la salud dental más adelante.
Los problemas comunes incluyen esmalte débil, caries dental, enfermedad de las encías, falta de dientes o dientes pequeños, sequedad de boca, problemas de mordida y dolor mandibular.
El cuidado bucal diario, incluido el cepillado de los dientes y el uso suave de hilo dental, puede ayudar a reducir el riesgo de problemas dentales.
Realice exámenes y limpiezas dentales con regularidad. Informe a su dentista sobre tratamientos anteriores contra el cáncer.
Algunas enfermedades y sus tratamientos pueden afectar a la salud dental de su niño. Descubra cómo los exámenes dentales y el cuidado de la boca diarios pueden prevenir problemas dentales.
Las llagas bucales, la boca o los labios secos y los problemas dentales son frecuentes en niños con cáncer y otras enfermedades. Infórmese sobre el cuidado de la boca y la salud bucal.
Las llagas en la boca y la garganta son un efecto secundario común del tratamiento contra el cáncer en los niños. El nombre clínico de esta afección es mucositis oral.
