Derivación o Drenaje Ventricular Externo

Si se acumula demasiado líquido en la cabeza de su hijo(a), se crea presión que puede ser perjudicial e incluso potencialmente mortal. Los drenajes ventriculares externos o las derivaciones externas se utilizan para la extracción urgente de una acumulación excesiva de líquido del cerebro a fin de reducir la presión. La mayoría de las veces, estos drenajes se utilizan solo durante un corto período.

¿Qué es un drenaje ventricular externo (EVD, por sus siglas en inglés)?  

Los drenajes ventriculares externos son tubos que el médico coloca en una parte del cerebro de su hijo(a), llamada ventrículo, para extraer el líquido acumulado en exceso.  

• El tubo pasa a través de una pequeña abertura en el cráneo. El tubo se desplaza a un espacio de líquido cerca de una parte del cerebro llamada ventrículo.   
• El tubo recorre una distancia corta y sale a través de una abertura en la piel (incisión).  
• El tubo drena el líquido acumulado en exceso en una bolsa de recolección fuera del cuerpo.  

El médico puede colocar un drenaje ventricular al exterior con un tubo largo. En este tipo de drenaje, el tubo pasa por debajo de la piel y recorre una mayor distancia (tunelización). El tubo sale del área del tórax o del estómago (abdomen) y se introduce en una bolsa de recolección.  

¿Qué es una derivación externa? 

Si su hijo(a) tiene una derivación externa (externalizada), un extremo del tubo se encuentra cerca del cerebro y el otro sale fuera del cuerpo. El líquido va a una bolsa de recolección. 

¿Por qué se necesitan derivaciones y drenajes externos? 

Es posible que su hijo(a) necesite una derivación o un drenaje externo si presenta alguno de los siguientes problemas: 

1. Hidrocefalia : El cuerpo de su hijo(a) produce un líquido conocido como líquido cefalorraquídeo (CSF, por sus siglas en inglés). El CSF fluye dentro y alrededor del cerebro y la médula espinal. El CSF previene las lesiones y mantiene el cerebro sano. Si se acumula demasiado líquido (hidrocefalia) y no se drena adecuadamente, la presión cerebral aumenta. Este aumento de presión puede dañar el cerebro y poner en peligro la vida. Si empeora repentinamente, esto se conoce como hidrocefalia aguda. 
2. Hemorragia cerebral, una infección llamada meningitis o un tumor que bloquea el flujo normal del CSF: Estos problemas pueden causar acumulación de líquido en el cerebro y aumentar la presión.   
3. Una derivación infectada : Si a su hijo(a) le colocaron una derivación ventriculoperitoneal, el médico puede mover un extremo para tratar una infección. El médico puede mover el extremo lejano del tubo de la derivación fuera del cuerpo de su hijo(a). El procedimiento se conoce como “externalización de la derivación” y siempre es temporal. 

Su médico escogerá la mejor posición para la cabeza de su hijo(a) y el sistema de derivación. El enfermero realizará las siguientes acciones: 

• Comprobar la posición de la derivación y la cabeza de su hijo(a). 
• Asegurarse de que la bolsa esté drenando correctamente.  
• Controlar la salud de su hijo(a).  

Por lo general, el personal del hospital colocará un letrero en la puerta para recordarle que no debe mover a su hijo(a) sin antes consultarlo con un enfermero.  

Signos de alerta de un desperfecto (problema de funcionamiento) de la derivación o el drenaje ventricular externo  

Estos son los signos de alerta que indican que la derivación externa de su hijo(a) no funciona correctamente. 

Signos de alerta de una infección en la derivación 

Las bacterias (gérmenes) pueden causar infecciones. La derivación puede dejar de funcionar si se infecta. La infección puede hacer que aumente la presión y poner en peligro la vida.   

Preste atención a estos signos de infección de la derivación: 

• Fiebre de 100.4 ˚F (38.0 ˚C) o más. 
• Enrojecimiento o hinchazón de la piel a lo largo del trayecto de la derivación VP. 
• Dolor alrededor de la derivación o el catéter. 
• Su hijo(a) tiene un dolor de cabeza que empeora, o se muestra ansioso(a), irritado(a) o quejumbroso(a) (esto puede ser el único signo de dolor de cabeza en niños pequeños que no pueden hablar). 
• Vómitos con náuseas leves o sin náuseas (malestar estomacal). 
• Su hijo(a) no está alerta. Si no puede despertarlo(a), infórmeselo a su enfermero de inmediato. 
• Nota cambios en su personalidad, por ejemplo, es un niño tranquilo que de repente se vuelve difícil de manejar o no se comporta de forma correcta. 

Para obtener más información    

Para obtener más información sobre el tema relacionado Derivación ventriculoperitoneal (VP), consulte together.stjude.org.