Terapia de presión negativa para heridas (NPWT)

¿Qué es la terapia de presión negativa para heridas?

La terapia de presión negativa para heridas (NPWT, sigla en inglés), también conocida como terapia de bomba de succión­­­ que se utiliza en la curación de las heridas, terapia de vacío o cierre de heridas asistido por vacío, es un tratamiento que ayuda a que las heridas cicatricen. Se utiliza un dispositivo médico para aplicar una succión suave a una herida. 

La enfermedad o el tratamiento pueden provocar que las heridas cicatricen lentamente. Esto se conoce como retraso en la cicatrización de las heridas. Una cicatrización lenta puede provocar una infección y otros problemas.

La NPWT se utiliza para diferentes tipos de heridas. Puede ser especialmente útil para heridas que son difíciles de tratar o tardan en cicatrizar. 

Algunos pacientes pueden necesitar NPWT durante unos días. Otros pueden necesitarla durante varios meses.

Cómo funciona la NPWT

Durante la NPWT, se coloca un apósito de espuma especial sobre la herida y se cubre con un apósito de película. Se conecta un tubo de succión al apósito. La bomba de succión­­­ que se utiliza en la curación de las heridas aplica presión negativa (succión). 

Esta terapia ayuda al proceso de curación porque:

• Elimina fluido y bacterias de la herida.
• Reduce la hinchazón del área.
• Ayuda a los bordes de la herida a unirse.
• Aumenta el flujo sanguíneo en la zona.
• Reduce el número de cambios de apósitos.
• Evita que el apósito se mueva fácilmente con el movimiento.
• Protege la herida y la piel circundante.

Qué esperar durante la NPWT

Los pasos generales de la NPWT incluyen los siguientes:

• Limpieza de la herida y la piel que la rodea.
• Colocación de un apósito con la forma de la herida sobre la zona afectada.
• Cobertura del área con una película adhesiva transparente (paño) para sellar la piel y proteger la herida de infecciones.
• Colocación de un tubo de vacío sobre la película.
• Conexión de un tubo a la pequeña bomba de succión portátil.
• Encendido de la máquina de bomba de succión­­­ que se utiliza en la curación de las heridas.

Cuando la succión de la bomba está activada, elimina el aire del lugar de la herida. En la mayoría de los pacientes, la bomba de succión­­­ que se utiliza en la curación de las heridas no provoca dolor adicional. Cuando comienza la succión y el apósito se hunde hacia adentro (colapsa), es posible que su hijo sienta una ligera sensación de tirantez. Esta sensación suele desaparecer al cabo de unos minutos. Algunos pacientes pueden sentir dolor cuando el apósito se hunde hacia adentro, pero este malestar es similar al que se produce con otros procedimientos de atención de las heridas.

La succión también extrae suavemente el líquido de la herida. Esto puede ayudar a limpiar la herida y reducir la inflamación. El líquido pasa a través del tubo y se acumula en un recipiente conectado a una bomba, que permanece encendida hasta el cambio de apósitos. 

La succión puede funcionar todo el tiempo (continua) o solo en determinados momentos (ciclo). Su equipo de atención decidirá la cantidad de presión negativa que su hijo necesita.

Posibles riesgos o efectos secundarios de la NPWT

A medida que la herida se cura, puede que se sientan picazón o molestias en la zona. Los riesgos poco frecuentes de la NPWT incluyen sangrado o infección.

NPWT en el hogar 

Si su hijo se va a su hogar con una máquina portátil de bomba de succión­­­ que se utiliza en la curación de las heridas, su equipo de atención le enseñará cómo usar la bomba. Su hijo puede realizar la mayoría de las actividades diarias con la máquina. Sin embargo, consulte con su equipo de atención sobre qué actividades debe limitar o evitar. Pregúntele sobre las instrucciones para ducharse o bañarse.   

Partes de una máquina de bomba de succión­­­ que se utiliza en la curación de las heridas

La mayoría de las máquinas de bomba de succión­­­ que se utiliza en la curación de las heridas portátiles tienen estas partes principales:

• Unidad terapéutica (bomba) que genera succión.
• Depósito o lámina absorbente para recolección de líquidos.
• Tubos de plástico estériles que proporcionan la succión.
• Un apósito especial de espuma que se coloca sobre la herida.
• Una película adhesiva o lámina protectora (cubierta transparente impermeable) que cubre el apósito.

Consulte el manual del usuario para obtener ayuda sobre cómo utilizar el sistema. Revise el dispositivo con frecuencia y asegúrese de que:

• La bomba esté encendida. 
• El apósito de espuma haya colapsado (haya sido absorbido por la succión).
• No se filtre aire desde el paño o el tubo.
• La batería esté cargada.

Alarmas de la máquina de cicatrización al vacío de heridas

La unidad de terapia emitirá un pitido o sonará una alarma en caso de que haya un problema. La mayoría de las alarmas suenan por lo siguiente:

• La bomba no está activada o está apagada.
• La batería está baja (lleve siempre consigo el cable de alimentación).
• Hay una fuga, pérdida de succión u obstrucción.
• El depósito está lleno y es necesario cambiarlo.

Cambio del depósito y apósito

Su equipo de atención por lo general cambiará el depósito completo en la clínica de su hijo. Es posible que le enseñen cómo retirar y sustituir el depósito si es necesario. También puede aprender a reparar fugas en el paño.

El apósito y la sonda deben cambiarse al menos una vez a la semana (o con mayor frecuencia, dependiendo de la herida). Siga las instrucciones de su equipo de atención médica. El equipo puede sugerir medicamentos y otras formas de controlar el dolor durante los cambios de apósitos.

Cuándo llamar a su equipo de atención médica

Informe a su equipo de atención si el dolor o malestar de su hijo aumentan o si hay signos de infección. Contacte a su equipo de atención si su hijo presenta signos o síntomas de infección, como los siguientes:

• Aumento del malestar, dolor o inflamación
• Aumento del enrojecimiento, olor o calor alrededor de la herida
• Fiebre, debilidad o mareos
• El líquido del depósito tiene un color o una consistencia distintos
• Aumento del sangrado
• Erupción cutánea o comezón intensa
• La máquina de succión deja de funcionar; consulta urgente

Informe a su equipo de atención si el sistema de bomba de succión­­­ que se utiliza en la curación de las heridas permanece apagado durante más de 2 horas o si tiene problemas con el dispositivo.

Preguntas que debe hacerle a su equipo de atención médica

• ¿Por qué mi hijo necesita NPWT?
• ¿Durante cuánto tiempo necesitará mi hijo usar la NPWT?
• ¿Existen riesgos con la NPWT?
• ¿Cómo puede mi hijo ducharse o bañarse durante la NPWT?
• ¿Cómo puedo ayudar a mi hijo a controlar el dolor con los cambios de apósitos?
• ¿A quién debo llamar si mi hijo presenta efectos secundarios como sangrado o infección?
• ¿Cuándo puede mi hijo volver a sus actividades cotidianas?
• ¿Cuándo NO debe mi hijo usar la NPWT?

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