便秘

什么是便秘？

便秘是指大便（粪便）质地坚硬、排便困难，或在大肠中的移动速度过慢。便秘是某些疾病、药物及治疗方法的常见症状或副作用。

调整饮食、多喝水以及进行体育锻炼都有助于缓解便秘。您孩子的护理团队也可能建议使用药物来帮助治疗便秘。

便秘的诊断

每个人的排便习惯都不同。但通常儿童每周应排便 3 次或以上。

便秘症状包括：

每周排便次数为 2 次及以下
粪便坚硬、干燥或结块
粪便形状比正常大或呈小块
排便时感到疼痛或需要用力
腹部痉挛和疼痛
胀气、腹胀、腹部肿胀
便后仍有便意
恶心和呕吐

您的孩子可能需要接受体检以确诊便秘。检查可能包括病史询问、腹部触诊、实验室检查或影像学检查。

消化系统的医学插图 — 每个人的排便习惯都不同。但通常儿童每周应排便 3 次或以上。

便秘的病因

有几项因素可能导致患严重疾病的儿童便秘。

低纤维饮食
食物摄入量减少
液体摄入量低或脱水
缺乏体力活动
肿瘤对胃或肠的压力
其他疾病，例如糖尿病, 甲状腺功能减退症，或乳糜泻

可能引起便秘的药物

便秘是某些常用药物的副作用。

止痛药，如阿片类药物和非甾体抗炎药
抗恶心药
抗酸剂
利尿剂
抗过敏药物，包括抗组胺药物
抗抑郁药
铁补充剂
某些化疗药物，例如长春新碱和长春花碱

一些常见的药物包括可待因、芬太尼、氢可酮、美沙酮、吗啡和羟考酮。

阿片类药物可以：

减缓肠道蠕动
减少肠道内的液体
可降低肌肉张力并减弱控制排便的反射

如果您的孩子被开具了阿片类药物，其护理团队可能会建议使用泻药。 

便秘治疗

轻度便秘通常首先通过调整饮食和生活方式来治疗，例如多喝水、多吃富含膳食纤维的食物以及增加体育活动。

下一步治疗可能是服用促进排便的药物。

治疗便秘的药物

泻药是可缓解便秘的药物。您的孩子可以口服。但您孩子的医生也可以开具一种灌肠或直肠栓剂.

许多泻药无需处方即可购买。在给孩子服用任何药物之前，请先咨询护理团队。

通过调整饮食缓解便秘

恶心、食欲不振和疲劳会使患者在癌症治疗期间难以摄入足够的热量和高纤维食物。有助于缓解便秘的饮食调整包括：

吃富含纤维的食物。其中包括水果、蔬菜、全谷物、豆类和坚果。
多喝水。
按时吃饭。
早餐可以喝杯热饮或吃点热燕麦粥。

了解更多营养建议，以缓解副作用。

一位残障青少年坐在轮椅上，在家里一边吃麦片，一边看书。 — 食用富含膳食纤维的食物有助于缓解便秘。

便秘的并发症

结肠粪便嵌塞

严重的便秘可能导致粪便嵌塞。此时，粪便会硬化成干硬的块状物，卡在直肠内。

治疗方法包括灌肠或手动清除粪便。
肠麻痹
当肠道因缺乏正常蠕动而发生阻塞时，就会出现肠梗阻。

治疗方法包括：
- 使用液体
- 静脉注射输液
- 避免使用引起便秘的药物
- 进行胃肠减压以缓解压力和呕吐。通常是通过鼻胃 (NG) 管经鼻腔插入胃部来实现的。
直肠和肛门疼痛的护理
肛门区域皮肤的任何切口、破裂或撕裂都可能导致感染。请让护理团队了解任何皮肤问题的情况。

预防和治疗这些问题的一些方法包括：
- 避免用力，并缩短如厕时间。
- 轻轻但彻底地擦拭该区域。使用湿厕纸或无香型湿巾可能会有所帮助。
- 洗个热水澡。
- 请按照您孩子护理团队的建议涂抹药膏。
如果您有任何疑问或顾虑，请与您孩子的护理团队沟通。

关于便秘的要点

便秘可能是治疗癌症和血液疾病等严重儿童疾病时的常见副作用。
家长可以通过与护理团队沟通、给孩子提供高纤维食物以及遵循治疗方案来提供帮助。
如果家长对便秘有任何担忧，应告知护理团队。
如果不及时治疗便秘，可能会引发更严重的问题，例如粪便嵌塞。

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审核时间：2022 年 4 月

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